Een op mobiele telefoons gebaseerde interventie bij zorgverleners van dementiepatiënten in Vietnam

Het onderzoek kent twee fasen: het co-design van de inhoud van de interventie (fase 1) en de randomised controlled trial fase (fase 2). De setting en de toelatingscriteria van de deelnemers zijn dezelfde voor de twee fasen.

Fase 1 Opzet: er zal een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd bij 20 mantelzorgers van patiënten met dementie om vast te stellen welke informatie zij het meest nodig hebben.

Werkwijze: Er worden 20 face-to-face gesprekken gevoerd onder begeleiding van een getrainde geriater, in een besloten ruimte op de afdeling geriatrie. De open vragen worden gebruikt, waaronder "welke moeilijkheden ondervindt de deelnemer bij het verzorgen van de patiënt met dementie?", "welke informatie heeft de deelnemer het meest nodig?". Elke deelnemer is vrij om gedachten te delen. De interviews worden op audio opgenomen en volledig getranscribeerd.

Data-analyse: De onderzoeker maakt gebruik van inductieve thematische inhoudsanalyse. Voor de interventie in fase 2 worden de acht meest voorkomende problemen bepaald waarbij de mantelzorger voorlichting nodig heeft.

Ontwerp van fase 2-studie Een gerandomiseerde, gecontroleerde pilootstudie met parallelle groepen zal worden gebruikt met een gelijke randomisatie van 1:1 om de haalbaarheid en de aanvaardbaarheid van de op de smartphone-app gebaseerde interventie te testen. Zestig mantelzorgers met dementie, die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen en schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gekregen, zullen worden opgenomen in het onderzoek en worden toegewezen aan de interventie- of gebruikelijke zorggroep.

Randomisatie De in aanmerking komende deelnemers worden door een onafhankelijke statisticus aan de interventie- of controlegroep toegewezen, waarbij gebruik wordt gemaakt van de blokrandomisatiemethode (blokken van 4).

Interventie De deelnemers aan de interventiegroep worden toegevoegd aan een chatroom in de Zalo-app, gemaakt en beheerd door één onderzoeker, genaamd The Dementia Caregiver Support group. Wekelijks publiceert de onderzoeker een van de acht onderwerpen die in fase 1 zijn geïdentificeerd. Voordat de informatie wordt gepost, zal de onderzoeker de deelnemers vragen welk onderwerp ze de week erna willen lezen en bespreken door op het antwoord te stemmen. De geposte informatie is gebaseerd op evidence-based bronnen en wordt geraadpleegd door geriaters, de neuroloog en de psycholoog die gespecialiseerd is in dementie. Onmiddellijk nadat het onderwerp is gepost, belt een onderzoeker de deelnemers om ervoor te zorgen dat de deelnemers het bericht lezen en begrijpen. De chatgroepmonitor verzamelt ook de vragen of opmerkingen van de mantelzorgers die bij relevante vragen worden aangemoedigd om gevoelens of ervaringen te delen. Vervolgens plaatst de onderzoeker de antwoorden na overleg met de experts.

Gebruikelijke zorg: De deelnemers aan de controlegroep maken kennis met de website Alzheimer.org zoeken naar in aanmerking komende informatie Procedure De kenmerken van de deelnemers (leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, relatie met de zorgontvanger, tijd van zorg, enz.) en andere beoordelingen zullen worden verzameld door een onafhankelijke onderzoeker, die tijdens het onderzoek geblindeerd zal zijn .

Maatregelen De deelnemers voeren de vragenlijst Depressie, angst en stressschaal 21 (DASS21) uit via telefonische interviews. De DASS21-schaal bevat 21 items en evalueert 3 subschalen, waaronder depressie, angst en stresstoestanden in de afgelopen week. Hogere scores duiden op meer ernst van emotionele toestanden. Het begrip van de deelnemers over dementie zal bij aanvang en na de interventie worden geëvalueerd door middel van een vragenlijst, afkomstig van de Northern Ireland Life and Time Survey, die in het Vietnamees is vertaald. Deze vragenlijst bevat 7 items, bijvoorbeeld "dementie hoort bij ouder worden" of "dementie is te genezen". De antwoordmogelijkheden worden aangevuld met ja/nee-keuzes. Vier of minder goede antwoorden worden gecodeerd als weinig begrip, vijf goede antwoorden als gemiddeld begrip en zes of meer antwoorden als veel begrip.

Waargenomen sociale steun zal worden beoordeeld met behulp van de multidimensionale schaal van waargenomen sociale steun (MSPSS), bestaande uit 12 zelfrapportage-items die de waargenomen steun van familie, vrienden of belangrijke anderen beoordelen (bijv. "Er is een persoon om me heen als ik ben in nood). Elk item wordt gescoord van 1 (helemaal mee oneens) tot 7 (zeer sterk mee eens), gebaseerd op een 7-punts Likertschaal. Hogere scores duiden op een hogere mate van ervaren sociale steun. Deze schaal wordt vertaald en aangepast in het Vietnamees.

De ervaren belasting van de mantelzorger zal worden geëvalueerd met behulp van het Zarit 4-item belastingsinterview. Elk item wordt gescoord van 0 tot 4, en hogere scores duiden op hogere niveaus van belasting.

Uitkomstmetingen zullen face-to-face worden beoordeeld bij baseline en via telefoongesprekken direct na de interventie en 3 maanden follow-up na de interventie.