Una intervención basada en teléfonos móviles para cuidadores de pacientes con demencia en Vietnam

El estudio consta de dos fases: el codiseño del contenido de la intervención (fase 1) y la fase de ensayo controlado aleatorizado (fase 2). El escenario y los criterios de elegibilidad de los participantes son los mismos para las dos fases.

Fase 1 Diseño: se realizará un estudio cualitativo en 20 cuidadores de pacientes con demencia para identificar qué información requieren más.

Método: Se realizarán 20 entrevistas presenciales guiadas por un geriatra capacitado, en una sala privada del departamento de geriatría. Se utilizan preguntas abiertas, como "¿qué dificultades enfrenta el participante para cuidar al paciente con demencia?", "¿Qué información necesita más el participante?". Cada participante tendrá la libertad de compartir pensamientos. Las entrevistas serán grabadas en audio y transcritas en su totalidad.

Análisis de datos: El investigador utilizará el análisis de contenido temático inductivo. Se determinarán los ocho temas más habituales en los que los cuidadores necesitan aportar información para dar forma a la intervención en la fase 2.

Fase 2 Diseño del estudio Se utilizará un ensayo piloto controlado aleatorizado de grupos paralelos con aleatorización equitativa de 1:1 para probar la viabilidad y la aceptabilidad de la intervención basada en la aplicación para teléfonos inteligentes. Sesenta cuidadores de personas con demencia, que cumplan con los criterios de elegibilidad y reciban un consentimiento informado por escrito, se inscribirán en el estudio y se asignarán al grupo de intervención o atención habitual.

Aleatorización Los participantes elegibles serán asignados al grupo de intervención o control por un estadístico independiente, utilizando el método de aleatorización en bloques (bloques de 4).

Intervención Los participantes en el grupo de intervención se agregarán a una sala de chat en la aplicación Zalo, creada y administrada por un investigador, que se llama The Dementia Caregiver Support group. Semanalmente, el investigador publicará uno de los ocho temas identificados en la Fase 1. Antes de publicar la información, el investigador preguntará a los participantes qué tema les gustaría leer y discutir la semana siguiente votando la respuesta. La información publicada estará basada en recursos basados ​​en evidencia y consultada por geriatras, el neurólogo y el psicólogo especialista en demencia. Inmediatamente después de publicar el tema, un investigador llamará a los participantes para asegurarse de que lean y comprendan la publicación. El monitor del grupo de chat también recogerá las preguntas o comentarios de los cuidadores a quienes se anima a compartir sentimientos o experiencias con preguntas relevantes. Luego, el investigador publicará las respuestas después de consultar con los expertos.

Atención habitual: a los participantes del grupo de control se les presentará el sitio web Alzheimer.org para buscar información elegible Procedimiento Las características de los participantes (edad, sexo, nivel educativo, relación con la persona que recibe el cuidado, tiempo de atención, etc.) y otras evaluaciones serán recopiladas por un investigador independiente, que estará cegado durante el estudio. .

Medidas Los participantes realizarán el cuestionario de la escala 21 de depresión, ansiedad y estrés (DASS21) a través de entrevistas telefónicas. La escala DASS21 contiene 21 ítems, que evalúan 3 subescalas que incluyen depresión, ansiedad y estados de estrés durante la última semana. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los estados emocionales. La comprensión de la demencia de los participantes se evaluará al inicio y después de la intervención mediante un cuestionario, procedente de la Encuesta de vida y tiempo de Irlanda del Norte, que se tradujo al vietnamita. Este cuestionario contiene 7 ítems, por ejemplo, "la demencia es una parte normal del envejecimiento" o "la demencia se puede curar". Las opciones de respuesta se completarán con opciones de sí/no. Cuatro o menos respuestas correctas se codificarán como comprensión baja, cinco respuestas correctas como comprensión media y seis o más respuestas como comprensión alta.

El apoyo social percibido se evaluará utilizando la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (MSPSS), que consta de 12 ítems de autoinforme que evalúan el apoyo percibido de familiares, amigos u otras personas importantes (p. ej., "Hay una persona que está a mi alrededor cuando estoy estoy en necesidad). Cada ítem se puntúa de 1 (muy en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo), en una escala tipo Likert de 7 puntos. Las puntuaciones más altas indican mayores grados de apoyo social percibido. Esta escala será traducida y adaptada al vietnamita.

La carga percibida por el cuidador se evaluará utilizando la entrevista de carga de 4 ítems de Zarit. Cada ítem se puntúa de 0 a 4, y las puntuaciones más altas indican niveles más altos de carga.

Las mediciones de resultados se evaluarán personalmente al inicio y mediante llamadas telefónicas inmediatamente después de la intervención y a los 3 meses de seguimiento después de la intervención.