Eine Handy-basierte Intervention bei Pflegekräften von Demenzpatienten in Vietnam

Die Studie hat zwei Phasen: die inhaltliche Mitgestaltung der Intervention (Phase 1) und die randomisierte kontrollierte Studienphase (Phase 2). Das Setting und die Auswahlkriterien der Teilnehmer sind für beide Phasen gleich.

Phase-1-Design: Eine qualitative Studie wird an 20 Betreuern von Patienten mit Demenz durchgeführt, um festzustellen, welche Informationen sie am dringendsten benötigen.

Methode: 20 Face-to-Face-Interviews werden unter Anleitung eines ausgebildeten Geriaters in einem Privatraum der Geriatrieabteilung durchgeführt. Es werden offene Fragen verwendet, darunter "Welche Schwierigkeiten hat der Teilnehmer bei der Versorgung des Patienten mit Demenz?", "Welche Informationen braucht der Teilnehmer am meisten?". Jedem Teilnehmer steht es frei, Gedanken auszutauschen. Die Interviews werden auf Tonband aufgenommen und vollständig transkribiert.

Datenanalyse: Der Ermittler verwendet eine induktive thematische Inhaltsanalyse. Die acht häufigsten Probleme, bei denen die Pflegekräfte Informationen benötigen, werden ermittelt, um sie für die Intervention in Phase 2 zu gestalten.

Phase-2-Studiendesign Eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie mit parallelen Gruppen wird mit einer gleichen Randomisierung von 1:1 verwendet, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Smartphone-App-basierten Intervention zu testen. Sechzig Demenzbetreuer, die die Eignungskriterien erfüllen und eine schriftliche Einverständniserklärung erhalten, werden in die Studie aufgenommen und der Interventions- oder üblichen Pflegegruppe zugeteilt.

Randomisierung Die in Frage kommenden Teilnehmer werden von einem unabhängigen Statistiker nach der Methode der Blockrandomisierung (4er-Blöcke) der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet.

Intervention Die Teilnehmer der Interventionsgruppe werden zu einem Chatroom in der Zalo-App hinzugefügt, der von einem Ermittler mit dem Namen The Dementia Caregiver Support group erstellt und verwaltet wird. Wöchentlich veröffentlicht der Ermittler eines der acht Themen, die in Phase 1 identifiziert wurden. Vor dem Posten der Informationen fragt der Ermittler die Teilnehmer, welches Thema sie in der Woche danach lesen und diskutieren möchten, indem er für die Antwort abstimmt. Die veröffentlichten Informationen basieren auf evidenzbasierten Ressourcen und werden von Geriatern, Neurologen und Psychologen, die auf Demenz spezialisiert sind, konsultiert. Unmittelbar nach dem Posten des Themas ruft ein Ermittler die Teilnehmer an, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer den Post lesen und verstehen. Der Chat-Gruppenmonitor sammelt auch die Fragen oder Kommentare der Betreuer, die ermutigt werden, Gefühle oder Erfahrungen mit relevanten Fragen auszutauschen. Dann wird der Ermittler die Antworten nach Rücksprache mit den Experten veröffentlichen.

Übliche Betreuung: Den Teilnehmern der Kontrollgruppe wird die Website Alzheimer.org vorgestellt um geeignete Informationen zu suchen Verfahren Die Merkmale der Teilnehmer (Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Beziehung zum Pflegebedürftigen, Pflegezeit usw.) und andere Einschätzungen werden von einem unabhängigen Prüfer erhoben, der durch die Studie verblindet wird .

Maßnahmen Die Teilnehmer werden den Fragebogen Depression, Angst und Stressskala 21 (DASS21) per Telefoninterview durchführen. Die DASS21-Skala enthält 21 Items und bewertet 3 Subskalen, darunter Depressionen, Angstzustände und Stresszustände in der vergangenen Woche. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Schwere emotionaler Zustände hin. Das Demenzverständnis der Teilnehmer wird zu Studienbeginn und nach der Intervention anhand eines Fragebogens bewertet, der aus der nordirischen Lebens- und Zeitumfrage stammt und ins Vietnamesische übersetzt wurde. Dieser Fragebogen enthält 7 Items, zB „Demenz ist ein normaler Bestandteil des Alterns“ oder „Demenz ist heilbar“. Die Antwortoptionen werden mit Ja/Nein-Auswahlmöglichkeiten vervollständigt. Vier oder weniger richtige Antworten werden als geringes Verständnis, fünf richtige Antworten als mittleres Verständnis und sechs oder mehr Antworten als hohes Verständnis kodiert.

Die wahrgenommene soziale Unterstützung wird anhand der Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) bewertet, die aus 12 Selbstberichtselementen besteht, die die wahrgenommene Unterstützung durch Familie, Freunde oder wichtige andere bewerten (z. B. „Es gibt eine Person, die in meiner Nähe ist, wenn ich bin in Not). Jedes Item wird basierend auf einer 7-Punkte-Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 7 (stimme sehr stark zu) bewertet. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an wahrgenommener sozialer Unterstützung hin. Diese Skala wird ins Vietnamesische übersetzt und angepasst.

Die wahrgenommene Belastung der Pflegekraft wird mit dem 4-Punkte-Belastungsinterview von Zarit bewertet. Jedes Item wird von 0 bis 4 bewertet, und höhere Werte weisen auf eine höhere Belastung hin.

Ergebnismessungen werden von Angesicht zu Angesicht zu Studienbeginn und per Telefonanruf unmittelbar nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up nach der Intervention bewertet.