Matkapuhelinpohjainen interventio dementiapotilaiden hoitajille Vietnamissa

Tutkimuksessa on kaksi vaihetta: intervention sisällön yhteissuunnittelu (vaihe 1) ja satunnaistettu kontrolloitu koevaihe (vaihe 2). Asetus ja osallistujien kelpoisuuskriteerit ovat samat molemmissa vaiheissa.

Vaihe 1 Suunnittelu: kvalitatiivinen tutkimus tehdään 20 dementiapotilaiden omaishoitajalle selvittääkseen, mitä tietoa he tarvitsevat eniten.

Menetelmä: 20 kasvotusten haastattelua pidetään ja ohjataan koulutetun geriatrian johdolla geriatrian osaston yksityisessä huoneessa. Käytetään avoimia kysymyksiä, mukaan lukien "mitä vaikeuksia osallistujalla on dementiapotilaan hoidossa?", "mitä tietoja osallistuja tarvitsee eniten?". Jokainen osallistuja saa vapaasti jakaa ajatuksiaan. Haastattelut äänitetään ja litteroidaan kokonaan.

Aineiston analysointi: Tutkija käyttää induktiivista temaattista sisältöanalyysiä. Kahdeksan yleisintä asiaa, joissa omaishoitajat tarvitsevat tietoa, määritellään vaiheen 2 interventiota varten.

Vaihe 2 Tutkimuksen suunnittelu Rinnakkaisten ryhmien satunnaistettua, kontrolloitua pilottitutkimusta käytetään yhtä suurella satunnaistuksella 1:1 älypuhelinsovelluspohjaisen toimenpiteen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden testaamiseksi. Kuusikymmentä dementian omaishoitajaa, jotka täyttävät kelpoisuusehdot ja joille on annettu kirjallinen tietoinen suostumus, otetaan mukaan tutkimukseen ja heidät jaetaan interventio- tai tavalliseen hoitoryhmään.

Satunnaistaminen Riippumaton tilastotieteilijä osoittaa kelvolliset osallistujat interventio- tai kontrolliryhmään käyttämällä lohkosatunnaistusmenetelmää (neljän kappaleen lohkot).

Interventio Interventioryhmän osallistujat lisätään Zalo-sovelluksen chat-huoneeseen, jonka on luonut ja jota hallinnoi yksi tutkija ja jonka nimi on Dementia Caregiver Support group. Tutkija julkaisee viikoittain yhden kahdeksasta vaiheessa 1 tunnistetusta aiheesta. Ennen tiedon julkaisemista tutkija kysyy osallistujilta, mistä aiheesta he haluaisivat lukea ja keskustella seuraavalla viikolla äänestämällä vastausta. Lähetetyt tiedot perustuvat näyttöön perustuviin resursseihin, ja niitä kuulevat geriatrit, neurologi ja dementiaan erikoistunut psykologi. Välittömästi aiheen julkaisemisen jälkeen yksi tutkija soittaa osallistujille varmistaakseen, että osallistujat lukevat ja ymmärtävät viestin. Chat-ryhmämonitori kerää myös kysymykset tai kommentit hoitajilta, joita rohkaistaan ​​jakamaan tunteita tai kokemuksia asiaankuuluvien kysymysten kanssa. Sitten tutkija julkaisee vastaukset kuultuaan asiantuntijoita.

Normaali hoito: Kontrolliryhmän osallistujat esitellään Alzheimer.org-sivustolla hakukelpoisten tietojen etsiminen Menettely Osallistujien ominaisuudet (ikä, sukupuoli, koulutustaso, suhde hoidon vastaanottajaan, hoidon aika jne.) ja muut arvioinnit keräävät riippumaton tutkija, joka sokeutuu tutkimuksen aikana .

Toimenpiteet Osallistujat suorittavat masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikko 21 (DASS21) -kyselylomakkeen puhelinhaastattelujen kautta. DASS21-asteikko sisältää 21 kohtaa, jotka arvioivat 3 ala-asteikkoa, mukaan lukien masennus, ahdistus ja stressitilat viimeisen viikon aikana. Korkeammat pisteet osoittavat tunnetilojen vakavuutta. Osallistujien ymmärrystä dementiasta arvioidaan lähtötilanteessa ja intervention jälkeen kyselylomakkeella, joka on peräisin Northern Ireland Life and Time Survey -tutkimuksesta, joka käännettiin vietnamiksi. Tämä kysely sisältää 7 kohtaa, esimerkiksi "dementia on normaali osa ikääntymistä" tai "dementia voidaan parantaa". Vastausvaihtoehdot täydennetään kyllä/ei-vaihtoehdoilla. Enintään neljä oikeaa vastausta koodataan heikosti ymmärtäväksi, viisi oikeaa vastausta keskitasoiseksi ymmärtäväksi ja vähintään kuusi oikeaa vastausta korkeaksi ymmärtäväksi.

Koettu sosiaalinen tuki arvioidaan käyttämällä Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), joka sisältää 12 itsearviointikohtaa, jotka arvioivat perheen, ystävien tai muiden merkittävien muiden koettua tukea (esim. "Lähelläni on henkilö, kun minä olen tarpeessa). Jokainen kohta pisteytetään 1:stä (erittäin täysin eri mieltä) 7:ään (erittäin vahvasti samaa mieltä) 7-pisteen Likert-asteikon perusteella. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa koettua sosiaalista tukea. Tämä asteikko käännetään ja mukautetaan vietnamiksi.

Omaishoitajan koettu taakka arvioidaan Zaritin 4-osaisen taakkahaastattelun avulla. Jokainen kohde pisteytetään 0–4, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa taakkaa.

Tulosmittaukset arvioidaan kasvokkain lähtötilanteessa ja puhelimitse välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kolmen kuukauden seurannassa toimenpiteen jälkeen.