Mobiltelefon-alapú beavatkozás a demens betegek gondozóira Vietnamban

A vizsgálatnak két fázisa van: a beavatkozás tartalmának közös tervezése (1. fázis) és a randomizált, kontrollált vizsgálati szakasz (2. fázis). A beállítás és a résztvevők alkalmassági feltételei megegyeznek a két fázisban.

1. fázis tervezés: kvalitatív vizsgálatot végeznek 20 demenciában szenvedő betegek gondozóján, hogy meghatározzák, milyen információkra van szükségük leginkább.

Módszer: 20 személyes interjút tartanak és vezetnek egy képzett geriáter a geriátriai osztály egyik különtermében. A nyílt végű kérdéseket használják, többek között "milyen nehézségekkel néz szembe a résztvevő a demens beteg ellátása során?", "milyen információra van leginkább szüksége a résztvevőnek?". Minden résztvevő szabadon megoszthatja gondolatait. Az interjúkat hangfelvétellel és teljes átírással rögzítik.

Adatelemzés: A vizsgáló induktív tematikus tartalomelemzést alkalmaz. A nyolc leggyakoribb probléma, amelyben a gondozóknak információval kell rendelkezniük, meghatározásra kerül a 2. fázisban történő beavatkozáshoz.

2. fázis A vizsgálat felépítése Egy párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált kísérleti kísérletet alkalmazunk, egyenlő 1:1 arányú randomizálással, hogy teszteljük az okostelefon-alkalmazás-alapú beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. Hatvan olyan demens gondozót vonnak be a vizsgálatba, akik megfelelnek a jogosult kritériumoknak, és írásos beleegyező nyilatkozatot kapnak, és besorolják őket a beavatkozási vagy szokásos gondozási csoportba.

Randomizálás A jogosult résztvevőket egy független statisztikus beosztja a beavatkozási vagy kontrollcsoportba a blokk randomizációs módszerrel (4-es blokkok).

Beavatkozás Az intervenciós csoport résztvevői a Zalo alkalmazásban egy csevegőszobába kerülnek, amelyet egy nyomozó hoz létre és kezel, és a neve The Dementia Caregiver Support Group. A nyomozó hetente közzéteszi az 1. fázisban azonosított nyolc téma egyikét. Az információ közzététele előtt a vizsgáló megkérdezi a résztvevőket, hogy milyen témát szeretnének elolvasni, és a választ megszavazva megvitatni a következő héten. A közzétett információk bizonyítékokon alapuló forrásokon alapulnak, és a geriáterek, a neurológus és a demenciára szakosodott pszichológus konzultál majd velük. Közvetlenül a téma közzététele után az egyik vizsgáló felhívja a résztvevőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a résztvevők elolvassák és megértik a bejegyzést. A chatcsoport-monitor a gondozók kérdéseit és megjegyzéseit is összegyűjti, akiket arra ösztönöznek, hogy osszák meg érzéseiket vagy tapasztalataikat a releváns kérdésekkel kapcsolatban. Ezután a vizsgáló a szakértőkkel folytatott konzultációt követően közzéteszi a válaszokat.

Szokásos ellátás: A kontrollcsoport résztvevői megismerkednek az Alzheimer.org weboldallal megfelelő információk keresése Eljárás A résztvevők jellemzőit (életkor, nem, iskolai végzettség, az ellátást igénybevevőhöz való viszony, gondozás ideje stb.) és egyéb értékeléseket független vizsgáló gyűjti össze, akit a vizsgálat során vakságra tesznek. .

Intézkedések A résztvevők a Depresszió, szorongás és stressz skála 21 (DASS21) kérdőívet telefoninterjúkon keresztül töltik ki. A DASS21 skála 21 elemet tartalmaz, amelyek 3 alskálát értékelnek, beleértve a depressziót, a szorongást és a stressz állapotokat az elmúlt héten. A magasabb pontszámok az érzelmi állapotok súlyosabbságát jelzik. A résztvevők demenciával kapcsolatos megértését a kezdeti és a beavatkozás utáni kérdőív segítségével értékelik, amely az észak-írországi élet és idő felméréséből származik, és amelyet vietnami nyelvre fordítottak le. Ez a kérdőív 7 tételt tartalmaz, például „a demencia az öregedés normális velejárója” vagy „a demencia gyógyítható”. A válaszlehetőségek az igen/nem lehetőségekkel egészülnek ki. Négy vagy kevesebb helyes válasz gyengén értőnek, öt helyes válasz közepes megértőnek, hat vagy több válasz pedig jól értőnek lesz kódolva.

Az észlelt szociális támogatást az észlelt szociális támogatás többdimenziós skálája (MSPSS) segítségével értékelik, amely 12 önbevallási elemből áll, amelyek értékelik a családtól, barátoktól vagy jelentősebb személyektől kapott támogatást (pl. "Van egy személy, aki körülöttem van, amikor én szükségem van). Minden tételt 1-től (nagyon nem értek egyet) 7-ig (nagyon határozottan egyetértek) pontoznak a 7-es Likert-skála alapján. A magasabb pontszámok az észlelt szociális támogatás magasabb fokát jelzik. Ezt a skálát lefordítják és adaptálják vietnami nyelvre.

A gondozó észlelt terhét a Zarit 4 tételes teherinterjú segítségével értékeljük. Minden elemet 0-tól 4-ig értékelnek, és a magasabb pontszámok magasabb terhelést jeleznek.

Az eredményméréseket szemtől-szemben értékelik kiinduláskor, telefonhívásokkal a beavatkozás után azonnal és 3 hónapos nyomon követéssel a beavatkozás után.