Un intervento basato sul telefono cellulare sugli operatori sanitari dei pazienti affetti da demenza in Vietnam

Lo studio si articola in due fasi: la co-progettazione dei contenuti dell'intervento (fase 1) e la fase di sperimentazione controllata randomizzata (fase 2). Il setting ei criteri di ammissibilità dei partecipanti sono gli stessi per le due fasi.

Fase 1 Design: verrà condotto uno studio qualitativo su 20 caregiver di pazienti con demenza per identificare quali informazioni richiedono maggiormente.

Metodo: 20 colloqui faccia a faccia saranno tenuti e guidati da un geriatra qualificato, in una stanza privata del reparto di geriatria. Vengono utilizzate le domande a risposta aperta, tra cui "quali difficoltà incontra il partecipante nel prendersi cura del paziente con demenza?", "di quali informazioni ha più bisogno il partecipante?". Ogni partecipante sarà libero di condividere pensieri. Le interviste saranno audioregistrate e integralmente trascritte.

Analisi dei dati: il ricercatore utilizzerà l'analisi induttiva del contenuto tematico. Gli otto problemi più comuni in cui gli assistenti hanno bisogno di fornire informazioni saranno determinati per modellare l'intervento nella fase 2.

Progettazione dello studio di fase 2 Verrà utilizzato uno studio pilota controllato randomizzato a gruppi paralleli con uguale randomizzazione di 1: 1 per testare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento basato su app per smartphone. Sessanta assistenti di demenza, che soddisfano i criteri ammissibili e ricevono il consenso informato scritto, saranno arruolati nello studio e saranno assegnati all'intervento o al gruppo di assistenza abituale.

Randomizzazione I partecipanti idonei saranno assegnati all'intervento o al gruppo di controllo da uno statistico indipendente, utilizzando il metodo di randomizzazione a blocchi (blocchi di 4).

Intervento I partecipanti al gruppo di intervento verranno aggiunti a una chat room nell'app Zalo, creata e gestita da un investigatore, che si chiama The Dementia Caregiver Support group. Settimanalmente, l'investigatore pubblicherà uno degli otto argomenti identificati nella Fase 1. Prima di pubblicare le informazioni, il ricercatore chiederà ai partecipanti quale argomento vorrebbero leggere e discutere la settimana successiva votando la risposta. Le informazioni pubblicate saranno basate su risorse basate sull'evidenza e consultate da geriatri, neurologi e psicologi specializzati in demenza. Immediatamente dopo aver pubblicato l'argomento, un investigatore chiamerà i partecipanti per assicurarsi che leggano e comprendano il post. Il monitor del gruppo di chat raccoglierà anche le domande o i commenti degli assistenti che sono incoraggiati a condividere sentimenti o esperienze con domande pertinenti. Quindi l'investigatore pubblicherà le risposte dopo essersi consultato con gli esperti.

Cure usuali: i partecipanti al gruppo di controllo saranno presentati al sito web Alzheimer.org per cercare informazioni ammissibili Procedura Le caratteristiche dei partecipanti (età, sesso, livello di istruzione, relazione con l'assistito, tempo di cura, ecc.) e altre valutazioni saranno raccolte da un investigatore indipendente, che sarà cieco attraverso lo studio .

Misure I partecipanti eseguiranno il questionario Depressione, ansia e scala 21 (DASS21) tramite interviste telefoniche. La scala DASS21 contiene 21 item, valutando 3 sottoscale tra cui depressione, ansia e stati di stress nell'ultima settimana. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità degli stati emotivi. La comprensione della demenza dei partecipanti sarà valutata al basale e dopo l'intervento mediante un questionario, proveniente dal Northern Ireland Life and Time Survey, che è stato tradotto in vietnamita. Questo questionario contiene 7 elementi, ad esempio "la demenza è una parte normale dell'invecchiamento" o "la demenza può essere curata". Le opzioni di risposta saranno completate con scelte sì/no. Quattro o meno risposte corrette saranno codificate come scarsa comprensione, cinque risposte corrette mediamente comprensive e sei o più risposte come alta comprensione.

Il supporto sociale percepito sarà valutato utilizzando la scala multidimensionale del supporto sociale percepito (MSPSS), comprendente 12 item di autovalutazione che valutano il supporto percepito da familiari, amici o altri significativi (ad esempio, "C'è una persona che è intorno a me quando io ho bisogno). Ogni item è valutato da 1 (molto in disaccordo) a 7 (molto d'accordo), sulla base di una scala Likert a 7 punti. Punteggi più alti indicano livelli più elevati di supporto sociale percepito. Questa scala sarà tradotta e adattata in vietnamita.

L'onere percepito del caregiver sarà valutato utilizzando l'intervista sull'onere in 4 voci di Zarit. Ogni elemento ha un punteggio da 0 a 4 e punteggi più alti indicano livelli più elevati di carico.

Le misurazioni dei risultati saranno valutate faccia a faccia al basale e tramite telefonate subito dopo l'intervento e dopo 3 mesi di follow-up post-intervento.