- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04968145
Home To Stay: Randomizovaná zkouška hodnotící mobilní aplikaci po propuštění pro elektivní kolorektální chirurgii
Home To Stay: Randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící vliv mobilní aplikace po propuštění na 30denní opětovné přijetí po elektivní kolorektální chirurgii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Po elektivní kolorektální operaci je míra opětovného přijetí vysoká a vede k významnému využití zdrojů zdravotní péče. Až 20 % těchto opakovaných přijetí však lze předejít. To představuje příležitost ke zlepšení výsledků pacientů, snížení využití zdravotní péče a nákladů prostřednictvím cílených intervencí.
Home To Stay je integrovaný program sledování propuštění pomocí platformy mobilní aplikace, která byla vyvinuta pro podporu potřeb pacientů po propuštění po kolorektální operaci. V počátečním pilotním testování se 30denní míra opětovného přijetí pacientů používajících Home to Stay snížila z 18 % na 6 % a úzkost pacientů se snížila u více než 75 % účastníků.
Metody: Tato studie je dvouramenná, jednocentrová, randomizovaná kontrolní studie, která bude provedena na kolorektální jednotce akademického centra terciární péče. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 za použití jediného randomizovaného návrhu souhlasu buď k obvyklému sledování v kontrolní skupině, nebo k monitorování po propuštění pomocí Home to Stay v intervenční skupině.
Cíl: Cílem této studie je vyhodnotit aplikaci Home to Stay a její vliv na využití zdravotní péče a výsledky hlášené pacienty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující elektivní, hospitalizovanou kolorektální operaci
- Umět mluvit a číst v angličtině
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Mít přístup k chytrému telefonu/tabletu nebo stolnímu počítači s přístupem na internet
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující semielektivní/emergentní zákrok
- Pacienti podstupující elektivní jednodenní operaci
- Předpokládaný pooperační příjem za méně než 3 dny
- Propuštění do jiného zařízení (rehabilitační zařízení / pečovatelský dům / dlouhodobá péče).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníkům v kontrolní skupině je poskytnuta rutinní následná péče, která se skládá z (i) písemných pokynů ohledně možných komplikací a kontaktních údajů jejich ošetřujícího chirurga, (ii) následného telefonického hovoru 4 týdny po propuštění členem zdravotnického týmu a (iii) následná osobní návštěva na klinice s ošetřujícím chirurgem 4-6 týdnů po propuštění.
|
|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Účastníci intervenční skupiny dostávají kromě sledování po propuštění pomocí aplikace Home to Stay stejnou rutinní péči jako kontrolní skupina.
|
Home to stay je integrovaný systém sledování vypouštění s mobilní aplikací. Mezi funkce aplikace patří „Daily Health Check“ pro podávání zpráv o pooperačním zotavení, možnost fotografování řezů/ran a vzdělávací informace o pooperační péči doma. Pacienti provedou „Denní zdravotní kontrolu“ v den po propuštění č. 1-14, #21 a #30. Denní zdravotní kontrola se skládá ze série otázek specifických pro kolorektální chirurgii a také z dotazníku Quality of Recovery (QoR-15). Po dokončení obdrží účastník seznam doporučení přizpůsobených jeho odpovědím včetně příslušných vzdělávacích modulů, aby mohl kontaktovat chirurgický tým nebo v naléhavých případech zajít na nejbližší pohotovost. Odpovědi účastníků budou denně sledovány prostřednictvím zabezpečené webové stránky. Odpovědi všech účastníků v extrémních rozsazích jsou automaticky označeny červenou vlajkou a informují tým zdravotníků, že je nutný následný telefonát. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
30denní opětovné přijetí
Časové okno: 30 dní
|
Pacient hlásil opětovné přijetí do kterékoli nemocnice do 30 dnů po propuštění po operaci
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
30denní návštěvy na pohotovosti
Časové okno: 30 dní
|
Pacient hlásil přítomnost na pohotovosti v nemocnici do 30 dnů po propuštění po operaci
|
30 dní
|
|
30denní návštěvy primární péče
Časové okno: 30 dní
|
Pacient oznámil prezentaci svému lékaři primární péče do 30 dnů po propuštění po operaci
|
30 dní
|
|
30denní neplánované návštěvy zdravotní péče
Časové okno: 30 dní
|
Složený z jakéhokoli opětovného přijetí, prezentace na pohotovosti nebo návštěvy primární péče do 30 dnů po datu propuštění.
|
30 dní
|
|
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: 30 dní
|
spokojenost s procesem propuštění, celková pohoda a míra úzkosti během 30denního období po propuštění byly hodnoceny na 10bodové Likertově škále
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Wick EC, Shore AD, Hirose K, Ibrahim AM, Gearhart SL, Efron J, Weiner JP, Makary MA. Readmission rates and cost following colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1475-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31822ff8f0.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
- Guinier D, Mantion GA, Alves A, Kwiatkowski F, Slim K, Panis Y; Association Francaise de Chirurgie. Risk factors of unplanned readmission after colorectal surgery: a prospective, multicenter study. Dis Colon Rectum. 2007 Sep;50(9):1316-23. doi: 10.1007/s10350-007-0310-x.
- Li LT, Mills WL, White DL, Li A, Gutierrez AM, Berger DH, Naik AD. Causes and prevalence of unplanned readmissions after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Jul;61(7):1175-81. doi: 10.1111/jgs.12307. Epub 2013 Jun 3.
- Burke RE, Coleman EA. Interventions to decrease hospital readmissions: keys for cost-effectiveness. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):695-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.171.
- Ceppa EP, Pitt HA, Nakeeb A, Schmidt CM, Zyromski NJ, House MG, Kilbane EM, George-Minkner AN, Brand B, Lillemoe KD. Reducing Readmissions after Pancreatectomy: Limiting Complications and Coordinating the Care Continuum. J Am Coll Surg. 2015 Sep;221(3):708-16. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.05.012. Epub 2015 May 27.
- Jack BW, Chetty VK, Anthony D, Greenwald JL, Sanchez GM, Johnson AE, Forsythe SR, O'Donnell JK, Paasche-Orlow MK, Manasseh C, Martin S, Culpepper L. A reengineered hospital discharge program to decrease rehospitalization: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Feb 3;150(3):178-87. doi: 10.7326/0003-4819-150-3-200902030-00007.
- Jones CE, Hollis RH, Wahl TS, Oriel BS, Itani KM, Morris MS, Hawn MT. Transitional care interventions and hospital readmissions in surgical populations: a systematic review. Am J Surg. 2016 Aug;212(2):327-35. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.04.004. Epub 2016 Jun 1.
- Keng CJS, Goriawala A, Rashid S, Goldstein R, Schmocker S, Easson A, Kennedy E. Home to Stay: An Integrated Monitoring System Using a Mobile App to Support Patients at Home Following Colorectal Surgery. J Patient Exp. 2020 Dec;7(6):1241-1246. doi: 10.1177/2374373520904194. Epub 2020 Feb 12.
- Sedgwick P, Hooper C. What are randomised consent designs? BMJ. 2014 Jul 25;349:g4727. doi: 10.1136/bmj.g4727. No abstract available.
- De La Cruz Monroy MFI, Mosahebi A. The Use of Smartphone Applications (Apps) for Enhancing Communication With Surgical Patients: A Systematic Review of the Literature. Surg Innov. 2019 Apr;26(2):244-259. doi: 10.1177/1553350618819517. Epub 2019 Jan 2.
- Patel B, Thind A. Usability of Mobile Health Apps for Postoperative Care: Systematic Review. JMIR Perioper Med. 2020 Jul 20;3(2):e19099. doi: 10.2196/19099.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1030-1038. doi: 10.1093/bja/aex331.
- Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Halleberg-Nyman M, Nilsson U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1039-1046. doi: 10.1093/bja/aex332.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HomeToStay
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aplikace Home To Stay Mobile Health
-
Mohd Khairul Zul Hasymi FirdausPrince of Songkla UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Malajsie
-
Universiti Teknologi MaraNábor
-
Tufts Medical CenterNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Aktivní, ne náborÚnava | Systémový lupus erythematodesSpojené státy