- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04968145
Hjem at bo: et randomiseret forsøg, der evaluerer en mobilapp efter udskrivning til elektiv kolorektal kirurgi
Home To Stay: et randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer effekten af en mobilapp efter udskrivelse på 30-dages genindlæggelse efter elektiv kolorektal kirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Efter elektiv kolorektal kirurgi er antallet af genindlæggelser høje og resulterer i et betydeligt ressourceforbrug i sundhedsvæsenet. Dog kan op til 20 % af disse genindlæggelser forhindres. Dette repræsenterer en mulighed for at forbedre patientresultater, reducere sundhedsudnyttelsen og omkostningerne gennem målrettede interventioner.
Home To Stay er et integreret udledningsovervågningsprogram ved hjælp af en mobil app-platform, der blev udviklet til at understøtte patienternes behov efter udskrivelse efter kolorektal kirurgi. I den indledende pilottest blev 30-dages genindlæggelsesraten for patienter, der brugte Home to Stay, reduceret fra 18 % til 6 %, og patientangst blev reduceret hos over 75 % af deltagerne.
Metoder: Denne undersøgelse er et to-arms, enkelt center, randomiseret kontrolforsøg, der vil blive udført i den kolorektale enhed på et akademisk tertiært plejecenter. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 ved hjælp af et enkelt randomiseret samtykkedesign til enten sædvanlig opfølgning i kontrolgruppen eller monitorering efter udskrivelse med Home to Stay i interventionsgruppen.
Formål: Formålet med denne undersøgelse er at evaluere Home to Stay-appen og dens effekt på sundhedsudnyttelse og patientrapporterede resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår elektiv, indlagt kolorektal kirurgi
- Kan tale og læse på engelsk
- Kan give informeret samtykke
- Har adgang til en smartphone/tablet eller stationær computer med internetadgang
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår semi-elektiv/emergent procedure
- Patienter, der gennemgår elektiv dagkirurgi
- Forventet postoperativ indlæggelse på mindre end 3 dage
- Udskrivelse til anden institution (rehabiliteringstilbud/plejehjem/langtidspleje).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagerne i kontrolgruppen modtager rutinemæssig opfølgning, som består af (i) skriftlige instruktioner vedrørende potentielle komplikationer og kontaktoplysninger på deres behandlende kirurg, (ii) en opfølgende telefonsamtale 4 uger efter udskrivelse af et medlem af sundhedsteamet og (iii) et personligt opfølgningsbesøg i klinikken med den behandlende kirurg 4-6 uger efter udskrivelsen.
|
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Deltagerne i interventionsgruppen modtager den samme rutinemæssige pleje som kontrolgruppen udover overvågning efter udskrivelse med Home to Stay-appen
|
Home to stay er et integreret udledningsovervågningssystem med en mobilapplikation. Funktionerne i applikationen inkluderer et "Dagligt sundhedstjek" til at rapportere om postoperativ bedring, mulighed for at tage billeder til at fotografere snit/sår og pædagogisk information om postoperativ pleje i hjemmet. Patienterne vil gennemføre et "Dagligt sundhedstjek" på dag #1-14 efter udskrivelsen, #21 og #30. Det daglige sundhedstjek består af en række spørgsmål, der er specifikke for kolorektal kirurgi samt spørgeskemaet Quality of Recovery (QoR-15). Efter afslutningen vil deltageren modtage en liste over anbefalinger, der er skræddersyet til deres svar, herunder relevante uddannelsesmoduler, for at kontakte det kirurgiske team eller i akutte tilfælde gå til nærmeste skadestue. Deltagernes svar vil blive overvåget dagligt via en sikker hjemmeside. Eventuelle deltageres svar i de ekstreme intervaller er automatisk "rødt flag" og underretter sundhedspersonalet om, at et opfølgende telefonopkald er påkrævet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dages genindlæggelse
Tidsramme: 30 dage
|
Patienten rapporterede genindlæggelse på et hvilket som helst hospital inden for 30 dage efter udskrivelsen efter operationen
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dages skadestuebesøg
Tidsramme: 30 dage
|
Patienten rapporterede præsentation til enhver skadestue på hospitalet inden for 30 dage efter udskrivelsen efter operationen
|
30 dage
|
|
30 dages primærplejebesøg
Tidsramme: 30 dage
|
Patienten rapporterede præsentation til deres primære læge inden for 30 dage efter udskrivelsen efter operationen
|
30 dage
|
|
30 dages uplanlagte sundhedsbesøg
Tidsramme: 30 dage
|
En sammensætning af enhver genindlæggelse, ER-præsentation eller besøg i primærplejen inden for 30 dage efter udskrivelsesdatoen.
|
30 dage
|
|
Patient rapporterede resultater
Tidsramme: 30 dage
|
tilfredshed med udskrivelsesprocessen, overordnet velvære og angstniveau i 30 dage efter udskrivelsen blev vurderet på en 10-punkts Likert-skala
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Wick EC, Shore AD, Hirose K, Ibrahim AM, Gearhart SL, Efron J, Weiner JP, Makary MA. Readmission rates and cost following colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1475-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31822ff8f0.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
- Guinier D, Mantion GA, Alves A, Kwiatkowski F, Slim K, Panis Y; Association Francaise de Chirurgie. Risk factors of unplanned readmission after colorectal surgery: a prospective, multicenter study. Dis Colon Rectum. 2007 Sep;50(9):1316-23. doi: 10.1007/s10350-007-0310-x.
- Li LT, Mills WL, White DL, Li A, Gutierrez AM, Berger DH, Naik AD. Causes and prevalence of unplanned readmissions after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Jul;61(7):1175-81. doi: 10.1111/jgs.12307. Epub 2013 Jun 3.
- Burke RE, Coleman EA. Interventions to decrease hospital readmissions: keys for cost-effectiveness. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):695-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.171.
- Ceppa EP, Pitt HA, Nakeeb A, Schmidt CM, Zyromski NJ, House MG, Kilbane EM, George-Minkner AN, Brand B, Lillemoe KD. Reducing Readmissions after Pancreatectomy: Limiting Complications and Coordinating the Care Continuum. J Am Coll Surg. 2015 Sep;221(3):708-16. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.05.012. Epub 2015 May 27.
- Jack BW, Chetty VK, Anthony D, Greenwald JL, Sanchez GM, Johnson AE, Forsythe SR, O'Donnell JK, Paasche-Orlow MK, Manasseh C, Martin S, Culpepper L. A reengineered hospital discharge program to decrease rehospitalization: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Feb 3;150(3):178-87. doi: 10.7326/0003-4819-150-3-200902030-00007.
- Jones CE, Hollis RH, Wahl TS, Oriel BS, Itani KM, Morris MS, Hawn MT. Transitional care interventions and hospital readmissions in surgical populations: a systematic review. Am J Surg. 2016 Aug;212(2):327-35. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.04.004. Epub 2016 Jun 1.
- Keng CJS, Goriawala A, Rashid S, Goldstein R, Schmocker S, Easson A, Kennedy E. Home to Stay: An Integrated Monitoring System Using a Mobile App to Support Patients at Home Following Colorectal Surgery. J Patient Exp. 2020 Dec;7(6):1241-1246. doi: 10.1177/2374373520904194. Epub 2020 Feb 12.
- Sedgwick P, Hooper C. What are randomised consent designs? BMJ. 2014 Jul 25;349:g4727. doi: 10.1136/bmj.g4727. No abstract available.
- De La Cruz Monroy MFI, Mosahebi A. The Use of Smartphone Applications (Apps) for Enhancing Communication With Surgical Patients: A Systematic Review of the Literature. Surg Innov. 2019 Apr;26(2):244-259. doi: 10.1177/1553350618819517. Epub 2019 Jan 2.
- Patel B, Thind A. Usability of Mobile Health Apps for Postoperative Care: Systematic Review. JMIR Perioper Med. 2020 Jul 20;3(2):e19099. doi: 10.2196/19099.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1030-1038. doi: 10.1093/bja/aex331.
- Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Halleberg-Nyman M, Nilsson U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1039-1046. doi: 10.1093/bja/aex332.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HomeToStay
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatoriske tarmsygdomme
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Hacettepe UniversityAfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation ScaleKalkun
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
Seoul National University Boramae HospitalDong-A ST Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
Kliniske forsøg med Home To Stay Mobile Health-applikation
-
Gazi UniversityAfsluttetGravid kvinde | Mobilapplikationer | Tilpasning | Postpartum periodeKalkun
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringPTSD | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Traumatisk hjerneskadeForenede Stater