- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04968145
Otthon maradni: Véletlenszerű próba az elbocsátás utáni mobilalkalmazás kiértékeléséhez az elektív kolorektális sebészethez
Otthon maradni: Randomizált, ellenőrzött próba, amely értékeli a kibocsátás utáni mobilalkalmazás hatását a 30 napos újbóli felvételre az elektív kolorektális műtét után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: Az elektív vastag- és végbélműtétet követően magas az újrafelvételi arány, ami jelentős egészségügyi erőforrás-felhasználást eredményez. Azonban ezeknek az újbóli felvételeknek akár 20%-a megelőzhető. Ez lehetőséget jelent a betegek kimenetelének javítására, az egészségügyi ellátás igénybevételének és költségeinek csökkentésére célzott beavatkozások révén.
A Home To Stay egy mobilalkalmazás-platformot használó integrált váladékozási monitorozási program, amelyet a vastag- és végbélműtét utáni kibocsátás utáni betegek igényeinek kielégítésére fejlesztettek ki. A kezdeti kísérleti tesztelés során a Home to Stay-t használó betegek 30 napos újrafelvételi aránya 18%-ról 6%-ra csökkent, és a betegek szorongása a résztvevők több mint 75%-ánál csökkent.
Módszerek: Ez a vizsgálat egy kétágú, egyközpontú, randomizált kontroll vizsgálat, amelyet egy akadémiai felsőfokú gondozási központ colorectalis részlegében végeznek. A betegeket 1:1 arányban randomizálják egyetlen véletlenszerű beleegyezési terv alkalmazásával, hogy a szokásos követést végezzenek a kontrollcsoportban, vagy a kibocsátás utáni monitorozást az intervenciós csoportban a Home to Stay funkcióval.
Célkitűzés: Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a Home to Stay alkalmazást és annak hatását az egészségügyi ellátás igénybevételére és a betegek által jelentett eredményekre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt Sinai Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Elektív, fekvőbeteg vastag- és végbélműtéten átesett betegek
- Tud beszélni és olvasni angolul
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- Hozzáférhet okostelefonhoz/táblagéphez vagy asztali számítógéphez internet-hozzáféréssel
Kizárási kritériumok:
- Félig elektív/sürgős beavatkozáson áteső betegek
- Elektív nappali műtéten átesett betegek
- A műtét utáni felvétel kevesebb, mint 3 nap
- Kibocsátás másik intézménybe (rehabilitációs intézmény/gondozóotthon/hosszú távú gondozás).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport résztvevői rutin utánkövetési ellátásban részesülnek, amely (i) a lehetséges szövődményekre vonatkozó írásos utasításokból és a kezelő sebész elérhetőségéről, (ii) egy nyomon követési telefonhívásból 4 héttel a távozást követően az egészségügyi csapat egyik tagjától áll. és (iii) személyes nyomon követés a klinikán a kezelő sebésznél 4-6 héttel a hazabocsátás után.
|
|
Kísérleti: Beavatkozó Csoport
Az intervenciós csoportban részt vevők ugyanazt a rutinszerű ellátást kapják, mint a kontrollcsoport, a kibocsátás utáni monitorozáson kívül a Home to Stay alkalmazással
|
A Home to stay egy integrált kisülésfigyelő rendszer mobilalkalmazással. Az alkalmazás jellemzői közé tartozik a „napi állapotfelmérés”, amely jelentést készít a műtét utáni gyógyulásról, képkészítési képesség a bemetszések/sebek fényképezésére, valamint oktatási információk az otthoni posztoperatív ellátásról. A betegek a kibocsátás utáni 1-14., 21. és 30. napon elvégzik a "Napi állapotfelmérés"-et. A napi állapotfelmérés egy sor, a vastag- és végbélsebészetre vonatkozó kérdéssorból, valamint a gyógyulás minősége (QoR-15) kérdőívből áll. A befejezést követően a résztvevő megkapja a válaszaihoz szabott ajánlások listáját, beleértve a vonatkozó oktatási modulokat, hogy kapcsolatba léphessen a sebészeti csapattal, vagy sürgős esetekben menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. A résztvevők válaszait naponta nyomon követjük egy biztonságos weboldalon. A szélsőséges tartományba eső résztvevők válaszai automatikusan „piros zászlóval” lesznek megjelölve, és értesítik az egészségügyi csapatot, hogy további telefonhívásra van szükség. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
30 napos újrafelvételi
Időkeret: 30 nap
|
A beteg bejelentette, hogy a műtétet követő 30 napon belül újra felveszik valamelyik kórházba
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
30 napos sürgősségi látogatások
Időkeret: 30 nap
|
A beteg bejelentette, hogy a műtétet követő 30 napon belül bármelyik kórházi sürgősségi osztályon megjelent
|
30 nap
|
30 napos alapellátási vizit
Időkeret: 30 nap
|
A beteg a műtétet követő 30 napon belül bejelentette, hogy jelentkezett az alapellátó orvosánál
|
30 nap
|
30 napos nem tervezett egészségügyi látogatások
Időkeret: 30 nap
|
A hazabocsátás dátumát követő 30 napon belüli ismételt felvétel, ER bemutatás vagy alapellátási látogatás összessége.
|
30 nap
|
A betegek által jelentett eredmények
Időkeret: 30 nap
|
az elbocsátási folyamattal való elégedettséget, az általános jólétet és a szorongás mértékét a 30 napos elbocsátás utáni időszakban egy 10-es Likert-skálán értékelték.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Wick EC, Shore AD, Hirose K, Ibrahim AM, Gearhart SL, Efron J, Weiner JP, Makary MA. Readmission rates and cost following colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1475-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31822ff8f0.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
- Guinier D, Mantion GA, Alves A, Kwiatkowski F, Slim K, Panis Y; Association Francaise de Chirurgie. Risk factors of unplanned readmission after colorectal surgery: a prospective, multicenter study. Dis Colon Rectum. 2007 Sep;50(9):1316-23. doi: 10.1007/s10350-007-0310-x.
- Li LT, Mills WL, White DL, Li A, Gutierrez AM, Berger DH, Naik AD. Causes and prevalence of unplanned readmissions after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2013 Jul;61(7):1175-81. doi: 10.1111/jgs.12307. Epub 2013 Jun 3.
- Burke RE, Coleman EA. Interventions to decrease hospital readmissions: keys for cost-effectiveness. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):695-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.171.
- Ceppa EP, Pitt HA, Nakeeb A, Schmidt CM, Zyromski NJ, House MG, Kilbane EM, George-Minkner AN, Brand B, Lillemoe KD. Reducing Readmissions after Pancreatectomy: Limiting Complications and Coordinating the Care Continuum. J Am Coll Surg. 2015 Sep;221(3):708-16. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.05.012. Epub 2015 May 27.
- Jack BW, Chetty VK, Anthony D, Greenwald JL, Sanchez GM, Johnson AE, Forsythe SR, O'Donnell JK, Paasche-Orlow MK, Manasseh C, Martin S, Culpepper L. A reengineered hospital discharge program to decrease rehospitalization: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Feb 3;150(3):178-87. doi: 10.7326/0003-4819-150-3-200902030-00007.
- Jones CE, Hollis RH, Wahl TS, Oriel BS, Itani KM, Morris MS, Hawn MT. Transitional care interventions and hospital readmissions in surgical populations: a systematic review. Am J Surg. 2016 Aug;212(2):327-35. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.04.004. Epub 2016 Jun 1.
- Keng CJS, Goriawala A, Rashid S, Goldstein R, Schmocker S, Easson A, Kennedy E. Home to Stay: An Integrated Monitoring System Using a Mobile App to Support Patients at Home Following Colorectal Surgery. J Patient Exp. 2020 Dec;7(6):1241-1246. doi: 10.1177/2374373520904194. Epub 2020 Feb 12.
- Sedgwick P, Hooper C. What are randomised consent designs? BMJ. 2014 Jul 25;349:g4727. doi: 10.1136/bmj.g4727. No abstract available.
- De La Cruz Monroy MFI, Mosahebi A. The Use of Smartphone Applications (Apps) for Enhancing Communication With Surgical Patients: A Systematic Review of the Literature. Surg Innov. 2019 Apr;26(2):244-259. doi: 10.1177/1553350618819517. Epub 2019 Jan 2.
- Patel B, Thind A. Usability of Mobile Health Apps for Postoperative Care: Systematic Review. JMIR Perioper Med. 2020 Jul 20;3(2):e19099. doi: 10.2196/19099.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1030-1038. doi: 10.1093/bja/aex331.
- Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Halleberg-Nyman M, Nilsson U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1039-1046. doi: 10.1093/bja/aex332.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HomeToStay
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyulladásos bélbetegségek
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...MegszűntSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Egyesült Államok
-
University of ArkansasMegszűntSIRS-ben (Systemic Inflammatory Response Syndrome) szenvedő gyermekbetegekEgyesült Államok
-
Chinese PLA General HospitalBefejezveVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína
-
Chinese PLA General HospitalIsmeretlenVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína
-
Ankara Etlik City HospitalAktív, nem toborzóA Pan Immun Inflammatory Index és az endometriózis és az endometriózis stádiumai közötti kapcsolatPulyka