Měření H-reflexu u pacientů s hemiplegickou CMP

Cévní mozková příhoda je stav, kdy nedostatečné prokrvení mozku v důsledku ischemie nebo krvácení způsobí smrt mozkových buněk, což má dopad na normální funkci motoriky, senzoriky a řeči v závislosti na místě poškození. Celosvětově je incidence cévní mozkové příhody 119 na 100 000 obyvatel za rok s úmrtností až 10-42 % za jeden měsíc po cévní mozkové příhodě. U přeživších se rozvinul různý stupeň spasticity až do 42,6 %.

Při klasickém fyzikálním vyšetření se k hodnocení spasticity používá modifikovaná Ashworthova škála, její výsledky však mohou být ovlivněny teplotou, rozsahem pohybu kloubů, subjektivním úsudkem testujícího nebo nervozitou pacienta. V předchozích studiích spasticita mezi hemiplegickou a zvukovou stranou vykazovala významný rozdíl v poměru H/M amplitudy, H/M prahu a H/M sklonu. Mezi nimi je H/M sklon nejcitlivějším nástrojem a může souviset se zvýšenou spasticitou, protože H/M sklon vykazoval vyšší hodnotu u lidí s Brunnstromovým stadiem III.

U pacientů zařazených do předchozích studií však onemocnění začalo po 2 letech. Fáze zotavení zlata po mrtvici je do 6 měsíců. Během této doby lze ke snížení spasticity použít mnoho metod, jako jsou léky, protahovací cvičení a injekce. Proto je velmi důležité, zda lze poměr H/M pro hodnocení spasticity provést u pacientů s nástupem onemocnění do 2 let.

V naší studii budou účastníci podle času nástupu rozděleni do tří skupin: méně než 6 měsíců, 6 měsíců až 2 roky a více než 2 roky. Všichni účastníci akceptují elektrofyziologický test na čtyřech končetinách pro sběr dat H/M poměru sklonu, maximální amplitudy a prahu. Hemiplegická strana bude porovnána se zvukovou stranou pro významný rozdíl. Bude také identifikován vztah mezi poměrem H/M a modifikovanou Ashworthovou škálou.