Pomiar odruchu H u pacjentów z udarem połowiczym

Udar to stan, w którym niedostateczny dopływ krwi do mózgu z powodu niedokrwienia lub krwotoku powoduje śmierć komórek mózgowych, co wpływa na normalne funkcje motoryczne, czuciowe i mowy, w zależności od miejsca uszkodzenia. Na całym świecie częstość występowania udaru mózgu wynosi 119 na 100 000 mieszkańców rocznie, a śmiertelność sięga 10-42% w ciągu jednego miesiąca po udarze. U osoby, która przeżyła, wystąpiły różne stopnie spastyczności, aż do 42,6%.

W konwencjonalnym badaniu fizykalnym do oceny spastyczności stosuje się zmodyfikowaną skalę Ashwortha, ale na jej wyniki mogą mieć wpływ temperatura, zakres ruchu w stawach, subiektywna ocena osoby badającej czy nerwowość pacjenta. W poprzednich badaniach spastyczność między stroną porażeniową a zdrową wykazywała znaczącą różnicę w stosunku amplitudy H/M, progu H/M i nachylenia H/M. Wśród nich nachylenie H/M jest najbardziej czułym narzędziem i może być skorelowane ze zwiększoną spastycznością, ponieważ nachylenie H/M wykazywało wyższą wartość u osób z III stopniem Brunnstroma.

Jednak pacjenci włączeni do poprzednich badań mieli początek choroby w ciągu 2 lat. Złota faza regeneracji po udarze to 6 miesięcy. W tym czasie można zastosować wiele metod zmniejszania spastyczności, takich jak leki, ćwiczenia rozciągające i zastrzyki. Dlatego bardzo ważne jest, czy wskaźnik H/M do oceny spastyczności można wykonać u pacjentów z początkiem choroby krótszym niż 2 lata.

W naszym badaniu, w zależności od czasu rozpoczęcia, uczestnicy zostaną przydzieleni do trzech grup: poniżej 6 miesięcy, od 6 miesięcy do 2 lat i powyżej 2 lat. Wszyscy uczestnicy przyjmą test elektrofizjologiczny na czterech kończynach w celu zebrania danych o stosunku nachylenia H/M, maksymalnej amplitudzie i progu. Strona z porażeniem połowiczym zostanie porównana ze stroną zdrową pod kątem znaczącej różnicy. Zidentyfikowana zostanie również zależność między wskaźnikiem H/M a zmodyfikowaną Skalą Ashwortha.