片麻痺性脳卒中患者における H 反射測定

脳卒中とは、虚血や出血により脳への血液供給が不足し、脳細胞が死滅し、損傷部位によっては、運動、感覚、発話などの正常な機能に影響を与える状態です。 世界中で、脳卒中の発生率は人口 100,000 人あたり年間 119 人であり、脳卒中後 1 か月の死亡率は最大で 10 ～ 42% です。 生存者は、最大 42.6% までさまざまな程度の痙縮を発症しました。

従来の身体検査では、痙性を評価するために修正アッシュワーススケールが使用されていますが、その結果は、温度、関節可動域、検査者の主観的判断、または患者の緊張によって影響を受ける可能性があります。 これまでの研究では、片麻痺側と健全側の間の痙性は、H/M 振幅、H/M 閾値、および H/M 勾配の比に有意差を示しました。 その中で、H/M 勾配は最も感度の高いツールであり、H/M 勾配は Brunnstrom ステージ III の人々でより高い値を示したため、痙縮の増加と相関している可能性があります。

ただし、以前の研究に含まれる患者は、2年以上発症していました。 脳卒中後の金の回復期は6ヶ月以内です。 この間、薬、ストレッチ運動、注射など、多くの方法で痙縮を軽減できます。 したがって、痙性評価のためのH/M比が発症2年未満の患者で実施できるかどうかは非常に重要です。

私たちの研究では、発症時期に応じて、参加者は 3 つのグループに割り当てられます: 6 か月未満、6 か月から 2 年、および 2 年以上。 すべての参加者は、勾配、最大振幅、およびしきい値の H/M 比のデータを収集するために、4 つの四肢にわたる電気生理学的テストを受け入れます。 片麻痺側と健全側を比較して、有意差を確認します。 H/M 比と修正アッシュワース スケールとの関係も特定されます。