H-reflex mérés hemiplegikus stroke-os betegeknél

A stroke olyan állapot, amelyben az ischaemia vagy vérzés miatti elégtelen agyi vérellátás az agysejtek pusztulását okozza, ami a sérült helytől függően befolyásolja a motoros, érzékszervi és beszéd normál működését. Világszerte évente 100 000 lakosra jutó stroke incidenciája 119, a halálozási arány a stroke utáni egy hónapon belül akár 10-42%. A túlélőnél változó mértékű görcsösség alakult ki 42,6%-ig.

A hagyományos fizikális vizsgálat során módosított Ashworth skálát használnak a spaszticitás értékelésére, de ennek eredményét befolyásolhatja a hőmérséklet, az ízületek mozgási tartománya, a tesztelő szubjektív megítélése vagy a páciens idegessége. A korábbi vizsgálatokban a hemiplegikus oldal és a hangoldal közötti spaszticitás szignifikáns különbséget mutatott a H/M amplitúdó, a H/M küszöb és a H/M meredekség arányában. Közülük a H/M meredekség a legérzékenyebb eszköz, és összefüggésbe hozható a megnövekedett spaszticitással, mivel a H/M lejtés magasabb értéket mutatott a Brunnstrom III. stádiumban szenvedő betegeknél.

A korábbi vizsgálatokban részt vevő betegeknél azonban a betegség 2 év alatt jelentkezett. A stroke utáni arany helyreállítási szakasz 6 hónapon belül van. Ez idő alatt számos módszer alkalmazható a görcsösség csökkentésére, például gyógyszer, nyújtó gyakorlat, injekció. Ezért nagyon fontos, hogy a H/M arány a spaszticitás értékeléséhez elvégezhető-e olyan betegeknél, akiknél a betegség 2 évnél rövidebb volt.

Vizsgálatunkban a kezdeti idő szerint a résztvevőket három csoportba soroljuk: 6 hónapnál rövidebb, 6 hónaptól 2 éves korig és 2 év felettiekig. Minden résztvevő elfogadja a négy végtag elektrofiziológiai tesztjét, hogy adatokat gyűjtsön a meredekség, a maximális amplitúdó és a küszöb H/M arányáról. A hemiplegikus oldalt összehasonlítjuk a hangoldallal a jelentős különbség érdekében. A H/M arány és a módosított Ashworth-skála közötti kapcsolat is azonosításra kerül.