- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04977531
H-Reflexmessung bei hemiplegischen Schlaganfallpatienten
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Ein Schlaganfall ist ein Zustand, bei dem eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns aufgrund von Ischämie oder Blutung zum Tod von Gehirnzellen führt, was sich je nach geschädigter Stelle auf die normale motorische, sensorische und sprachliche Funktion auswirkt. Weltweit beträgt die Inzidenz von Schlaganfällen 119 pro 100.000 Einwohner pro Jahr mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 10-42 % in einem Monat nach dem Schlaganfall. Der Überlebende entwickelte unterschiedliche Grade von Spastik bis zu 42,6 %.
Bei der konventionellen körperlichen Untersuchung wird die modifizierte Ashworth-Skala zur Bewertung der Spastik verwendet, aber ihre Ergebnisse können durch die Temperatur, den Bewegungsbereich der Gelenke, das subjektive Urteil des Testers oder die Nervosität des Patienten beeinflusst werden. In früheren Studien zeigte die Spastik zwischen der gelähmten Seite und der gesunden Seite einen signifikanten Unterschied im Verhältnis von H/M-Amplitude, H/M-Schwelle und H/M-Steigung. Unter ihnen ist die H/M-Steigung das empfindlichste Instrument und kann mit einer erhöhten Spastik korrelieren, da die H/M-Steigung bei Menschen mit Brunnstrom-Stadium III einen höheren Wert zeigte.
Bei Patienten, die in früheren Studien eingeschlossen waren, trat die Krankheit jedoch über 2 Jahre auf. Die Goldrückgewinnungsphase nach einem Schlaganfall liegt innerhalb von 6 Monaten. Während dieser Zeit können viele Methoden angewendet werden, um die Spastik zu reduzieren, wie Medikamente, Dehnübungen und Injektionen. Daher ist es sehr wichtig, ob das H/M-Verhältnis zur Bewertung der Spastik bei Patienten mit Krankheitsbeginn vor weniger als 2 Jahren durchgeführt werden kann.
In unserer Studie werden die Teilnehmer je nach Beginn in drei Gruppen eingeteilt: weniger als 6 Monate, 6 Monate bis 2 Jahre und über 2 Jahre. Alle Teilnehmer akzeptieren einen elektrophysiologischen Test über vier Gliedmaßen, um Daten des H/M-Verhältnisses der Steigung, der maximalen Amplitude und der Schwelle zu sammeln. Die hemiplegische Seite wird mit der gesunden Seite auf signifikante Unterschiede verglichen. Die Beziehung zwischen dem H/M-Verhältnis und der modifizierten Ashworth-Skala wird ebenfalls identifiziert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Heng-Yi Shen, MD
- Telefonnummer: +886911733228
- E-Mail: leon15987@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Szu-fu Chen, MD, PHD
- Telefonnummer: +886-2-28264400
- E-Mail: szufuchen@yahoo.com.tw
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einzelner Schlaganfall
- Einseitige Hemiplegie nach Schlaganfall
Ausschlusskriterien:
- Andere Diagnose einer neurovaskulären Erkrankung oder einer schweren kardiovaskulären Erkrankung
- Schlechte Erkenntnis
- Schlechte Zusammenarbeit
- Aphasie
- Menschen, die die Prüfung nicht vertragen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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6 Monate weniger
Schlaganfall weniger als 6 Monate
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6 Monate bis 2 Jahre
Schlaganfallbeginn zwischen 6 Monaten und 2 Jahren
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über 2 Jahre
Schlaganfallbeginn über 2 Jahre
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchung der Nervenleitung (H/M-Steigung)
Zeitfenster: 30 Minuten
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Um den Unterschied zwischen hemiplegischer Seite und gesunder Seite zu vergleichen, untersuchen die Ermittler vier Gliedmaßen zweimal und erhalten zwei Daten von H und M. An jeder Gliedmaße wurden Elektroden angebracht, und der elektrische Impuls von niedrigem zu hohem Ampere wird mehrere Daten von H und M von niedrig hervorrufen zu hohen Werten.
Der Durchschnitt der H-Steigung wird berechnet und durch den Durchschnitt der M-Steigung ohne Einheit dividiert.
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30 Minuten
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Nervenleitungsstudie (H/M maximale Amplitude)
Zeitfenster: 30 Minuten
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Um den Unterschied zwischen hemiplegischer Seite und gesunder Seite zu vergleichen, untersuchen die Ermittler vier Gliedmaßen zweimal und erhalten zwei Daten von H und M. An jeder Gliedmaße wurden Elektroden angebracht, und der elektrische Impuls von niedrigem zu hohem Ampere wird mehrere Daten von H und M von niedrig hervorrufen zu hohen Werten.
Der maximale H-Wert wird durch den maximalen M-Wert geteilt, ohne Einheit.
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30 Minuten
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Untersuchung der Nervenleitung (H/M-Schwelle)
Zeitfenster: 30 Minuten
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Um den Unterschied zwischen hemiplegischer Seite und gesunder Seite zu vergleichen, untersuchen die Ermittler vier Gliedmaßen zweimal und erhalten zwei Daten von H und M. An jeder Gliedmaße wurden Elektroden angebracht, und der elektrische Impuls von niedrigem zu hohem Ampere wird mehrere Daten von H und M von niedrig hervorrufen zu hohen Werten.
Das Ampere, das die ersten Daten von H oder M hervorgebracht hat, ist der Schwellenwert.
Der Schwellwert von H wird ohne Einheit durch den Schwellwert von M dividiert.
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30 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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H/M-Steigung und modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: 30 Minuten
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Die Ermittler werden bewerten, ob eine zunehmende H/M-Steigung positiv mit einer zunehmenden modifizierten Ashworth-Skala (MAS) korreliert ist.
Der MAS wird verwendet, um den Muskeltonus zu messen, mit einer Punktzahl von 0, 1, 1+, 2, 3, 4. Je höher die Punktzahl, desto höher der Muskeltonus.
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30 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Szu-fu Chen, MD, PHD, Cheng-Hsin General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wissel J, Verrier M, Simpson DM, Charles D, Guinto P, Papapetropoulos S, Sunnerhagen KS. Post-stroke spasticity: predictors of early development and considerations for therapeutic intervention. PM R. 2015 Jan;7(1):60-7. doi: 10.1016/j.pmrj.2014.08.946. Epub 2014 Aug 27.
- Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Global stroke statistics. Int J Stroke. 2017 Jan;12(1):13-32. doi: 10.1177/1747493016676285. Epub 2016 Oct 28.
- Koton S, Schneider AL, Rosamond WD, Shahar E, Sang Y, Gottesman RF, Coresh J. Stroke incidence and mortality trends in US communities, 1987 to 2011. JAMA. 2014 Jul 16;312(3):259-68. doi: 10.1001/jama.2014.7692.
- Bejot Y, Bailly H, Durier J, Giroud M. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med. 2016 Dec;45(12 Pt 2):e391-e398. doi: 10.1016/j.lpm.2016.10.003. Epub 2016 Nov 2.
- Hendricks HT, van Limbeek J, Geurts AC, Zwarts MJ. Motor recovery after stroke: a systematic review of the literature. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1629-37. doi: 10.1053/apmr.2002.35473.
- Stowe AM, Hughes-Zahner L, Stylianou AP, Schindler-Ivens S, Quaney BM. Between-day reliability of upper extremity H-reflexes. J Neurosci Methods. 2008 May 30;170(2):317-23. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.01.031. Epub 2008 Mar 10.
- Aloraini SM, Gaverth J, Yeung E, MacKay-Lyons M. Assessment of spasticity after stroke using clinical measures: a systematic review. Disabil Rehabil. 2015;37(25):2313-23. doi: 10.3109/09638288.2015.1014933. Epub 2015 Feb 18.
- Funase K, Higashi T, Yoshimura T, Imanaka K, Nishihira Y. Evident difference in the excitability of the motoneuron pool between normal subjects and patients with spasticity assessed by a new method using H-reflex and M-response. Neurosci Lett. 1996 Jan 19;203(2):127-30. doi: 10.1016/0304-3940(95)12284-2.
- Walton C, Kalmar J, Cafarelli E. Caffeine increases spinal excitability in humans. Muscle Nerve. 2003 Sep;28(3):359-64. doi: 10.1002/mus.10457.
- Phadke CP, Robertson CT, Condliffe EG, Patten C. Upper-extremity H-reflex measurement post-stroke: reliability and inter-limb differences. Clin Neurophysiol. 2012 Aug;123(8):1606-15. doi: 10.1016/j.clinph.2011.12.012. Epub 2012 Jan 23.
- Higashi T, Funase K, Kusano K, Tabira T, Harada N, Sakakibara A, Yoshimura T. Motoneuron pool excitability of hemiplegic patients: assessing recovery stages by using H-reflex and M response. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Nov;82(11):1604-10. doi: 10.1053/apmr.2001.25081.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- (868)110-14
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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