Medición del reflejo H en pacientes hemipléjicos con accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es una afección en la que el suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a isquemia o hemorragia provoca la muerte de las células cerebrales, lo que afecta la función motora, sensorial y del habla normal, según la ubicación dañada. En todo el mundo, la incidencia de accidente cerebrovascular es de 119 por 100.000 habitantes por año con una tasa de mortalidad de hasta 10-42% en un mes después del accidente cerebrovascular. El superviviente desarrolló diversos grados de espasticidad hasta el 42,6%.

En el examen físico convencional, se utiliza la escala de Ashworth modificada para evaluar la espasticidad, pero sus resultados pueden estar influenciados por la temperatura, el rango de movimiento de las articulaciones, el juicio subjetivo del evaluador o el nerviosismo del paciente. En los estudios previos, la espasticidad entre el lado hemipléjico y el lado sano mostró una diferencia significativa en la relación de amplitud H/M, umbral H/M y pendiente H/M. Entre ellos, la pendiente H/M es la herramienta más sensible y puede estar relacionada con una mayor espasticidad porque la pendiente H/M mostró un valor más alto en personas con estadio III de Brunnstrom.

Sin embargo, los pacientes incluidos en estudios previos tuvieron un inicio de la enfermedad de más de 2 años. La etapa de recuperación de oro después del accidente cerebrovascular es dentro de los 6 meses. Durante este tiempo, se pueden usar muchos métodos para reducir la espasticidad, como medicamentos, ejercicios de estiramiento e inyecciones. Por lo tanto, es muy importante si la relación H/M para la evaluación de la espasticidad se puede realizar en pacientes con un inicio de la enfermedad de menos de 2 años.

En nuestro estudio, según el tiempo de inicio, los participantes serán asignados a tres grupos: menos de 6 meses, 6 meses a 2 años y más de 2 años. Todos los participantes aceptarán una prueba electrofisiológica en cuatro extremidades para recopilar datos de la relación H/M de pendiente, amplitud máxima y umbral. El lado hemipléjico se comparará con el lado sano en busca de diferencias significativas. También se identificará la relación entre la relación H/M y la escala de Ashworth modificada.