H-refleksmåling hos hemiplegiske hjerneslagpasienter

Hjerneslag er en tilstand der utilstrekkelig hjerneblodtilførsel på grunn av iskemi eller blødning forårsaker hjernecelledød, som påvirker normal funksjon av motor, sensorisk og tale, avhengig av det skadede stedet. Over hele verden er forekomsten av hjerneslag 119 per 100 000 innbyggere per år med dødelighet på opptil 10-42 % i løpet av en måned etter hjerneslag. Den overlevende utviklet varierende grad av spastisitet opp til 42,6 %.

I den konvensjonelle fysiske undersøkelsen brukes modifisert Ashworth-skala for å evaluere spastisitet, men resultatene kan være påvirket av temperatur, leddbevegelser, subjektiv vurdering av testeren eller pasientens nervøsitet. I de tidligere studiene viste spastisitet mellom hemiplegisk side og lydside signifikant forskjell i forholdet mellom H/M-amplitude, H/M-terskel og H/M-helling. Blant dem er H/M-helling det mest følsomme verktøyet og kan være korrelert til økt spastisitet fordi H/M-helling viste høyere verdi hos personer med Brunnstrom stadium III.

Pasienter inkludert i tidligere studier hadde imidlertid sykdomsdebut over 2 år. Gullrestitusjonsstadiet etter hjerneslag er innen 6 måneder. I løpet av denne tiden kan mange metoder brukes for å redusere spastisitet, som medisin, tøyningsøvelser og injeksjon. Derfor er det svært viktig om H/M-ratio for spastisitetsevaluering kan utføres hos pasienter med sykdomsdebut mindre enn 2 år.

I vår studie, i henhold til starttidspunkt, vil deltakerne bli tildelt tre grupper: mindre enn 6 måneder, 6 måneder til 2 år og over 2 år. Alle deltakerne vil akseptere en elektrofysiologisk test over fire lemmer for å samle inn data om H/M-forhold mellom helning, maksimal amplitude og terskel. Hemiplegisk side vil bli sammenlignet med lydside for signifikant forskjell. Forholdet mellom H/M-forhold og modifisert Ashworth-skala vil også bli identifisert.