Misurazione del riflesso H nei pazienti con ictus emiplegico

L'ictus è una condizione in cui l'insufficiente afflusso di sangue al cervello a causa di ischemia o emorragia provoca la morte delle cellule cerebrali, che influisce sulla normale funzione motoria, sensoriale e del linguaggio, a seconda della posizione danneggiata. In tutto il mondo, l'incidenza di ictus è di 119 per 100.000 abitanti all'anno con un tasso di mortalità fino al 10-42% in un mese dopo l'ictus. Il sopravvissuto ha sviluppato vari gradi di spasticità fino al 42,6%.

Nell'esame fisico convenzionale, la scala di Ashworth modificata viene utilizzata per valutare la spasticità, ma i suoi risultati possono essere influenzati dalla temperatura, dall'ampiezza del movimento delle articolazioni, dal giudizio soggettivo del tester o dal nervosismo del paziente. Negli studi precedenti, la spasticità tra lato emiplegico e lato sano mostrava differenze significative nel rapporto tra ampiezza H/M, soglia H/M e pendenza H/M. Tra questi, la pendenza H/M è lo strumento più sensibile e può essere correlata a una maggiore spasticità perché la pendenza H/M ha mostrato un valore più elevato nelle persone con stadio III di Brunnstrom.

Tuttavia, i pazienti inclusi negli studi precedenti hanno avuto un'insorgenza della malattia in 2 anni. La fase di recupero dell'oro dopo l'ictus è entro 6 mesi. Durante questo periodo, molti metodi possono essere utilizzati per ridurre la spasticità, come la medicina, l'esercizio di stretching e l'iniezione. Pertanto, è molto importante se il rapporto H/M per la valutazione della spasticità può essere eseguito in pazienti con insorgenza della malattia da meno di 2 anni.

Nel nostro studio, in base al tempo di insorgenza, i partecipanti verranno assegnati a tre gruppi: meno di 6 mesi, da 6 mesi a 2 anni e oltre 2 anni. Tutti i partecipanti accetteranno il test elettrofisiologico su quattro arti per raccogliere dati sul rapporto H/M di pendenza, ampiezza massima e soglia. Il lato emiplegico verrà confrontato con il lato sano per differenze significative. Verrà inoltre identificata la relazione tra il rapporto H/M e la scala di Ashworth modificata.