Измерение Н-рефлекса у пациентов с гемиплегическим инсультом

Инсульт — это состояние, при котором недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за ишемии или кровоизлияния вызывает гибель клеток головного мозга, что влияет на нормальную двигательную, сенсорную и речевую функцию в зависимости от места повреждения. Во всем мире заболеваемость инсультом составляет 119 на 100 000 населения в год с летальностью до 10-42% через месяц после инсульта. У выживших развилась спастичность различной степени до 42,6%.

При обычном физикальном обследовании для оценки спастичности используется модифицированная шкала Эшворта, но на ее результаты могут влиять температура, диапазон движений в суставах, субъективная оценка тестирующего или нервозность пациента. В предыдущих исследованиях спастичность между гемиплегической стороной и здоровой стороной показала значительную разницу в соотношении амплитуды H/M, порога H/M и наклона H/M. Среди них наклон H/M является наиболее чувствительным инструментом и может быть связан с повышенной спастичностью, поскольку наклон H/M показал более высокое значение у людей со стадией III по Бруннстрему.

Однако у пациентов, включенных в предыдущие исследования, заболевание дебютировало в течение 2 лет. Стадия восстановления золота после инсульта – в течение 6 мес. В течение этого времени можно использовать множество методов для уменьшения спастичности, таких как лекарства, упражнения на растяжку и инъекции. Поэтому очень важно, можно ли проводить оценку спастичности по соотношению H/M у пациентов с дебютом заболевания менее 2 лет.

В нашем исследовании в зависимости от времени начала участники будут разделены на три группы: до 6 месяцев, от 6 месяцев до 2 лет и старше 2 лет. Все участники пройдут электрофизиологический тест на четырех конечностях для сбора данных о соотношении H/M, наклоне, максимальной амплитуде и пороге. Гемиплегическая сторона будет сравниваться со здоровой стороной для получения существенной разницы. Также будет определена связь между отношением H/M и модифицированной шкалой Эшворта.