Krátký herní zásah pro zaměstnance NHS JIP postižené traumatem COVID-19 (studie GAINS) (GAINS)

Experimentální: Okamžitý zásah paže

Okamžitý přístup ke krátkému zásahu úkolu konkurujícího digitálnímu zobrazení plus monitorování symptomů po dobu 4 týdnů včetně dokončení denního počítání počtu jejich rušivých vzpomínek ve 4. týdnu (primární výsledek).

Behaviorální: Krátká intervence v oblasti digitálních snímků

První sezení vedené výzkumným pracovníkem: Paměťová narážka, po níž následuje zahrání stručného soutěžního úkolu s digitálními snímky s pokyny k mentální rotaci.

Možnost zapojit se do samoobslužných/řízených sezení po prvním sezení a zaznamenat své rušivé vzpomínky (monitorování příznaků).

Experimentální: Odložené zásahové rameno

Obvyklá péče po dobu 4 týdnů včetně dokončení denního počítání počtu jejich rušivých vzpomínek ve 4. týdnu (primární výsledek), po kterém následuje přístup ke krátkému zásahu do úkolu založeného na digitálním zobrazování plus monitorování symptomů po dobu 4 týdnů.

Behaviorální: Krátká intervence v oblasti digitálních snímků

První sezení vedené výzkumným pracovníkem: Paměťová narážka, po níž následuje zahrání stručného soutěžního úkolu s digitálními snímky s pokyny k mentální rotaci.

Možnost zapojit se do samoobslužných/řízených sezení po prvním sezení a zaznamenat své rušivé vzpomínky (monitorování příznaků).

Počet rušivých vzpomínek na traumatické události (události)

Počet rušivých vzpomínek na traumatické události zaznamenané účastníky v krátkém denním online deníku po dobu 7 dnů ve 4. týdnu (tj. Den 22-28). Abychom kontrolovali počet rušivých vzpomínek zaznamenaných účastníky v každé experimentální skupině během týdne běhu/screeningu, zahrnuli jsme základní počet rušivých vzpomínek (spolu se stavem binárního ramene) jako kovariáty s fixní efekt v Poissonově regresním modelu použitém pro primární analýzu.

Indikátor stavu spánku (SCI)

Tato 8-položková stupnice měří problémy se spánkem podle kritérií DSM-5 pro poruchu nespavosti.

Odpovědi na položku jsou každá hodnocena 0-4, přičemž skóre od 0 do 2 označuje prahová kritéria pro poruchu nespavosti. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-32, přičemž vyšší skóre znamená lepší spánek (hranice pro možnou poruchu nespavosti je celkové skóre od 0 do 2).

Profily psychologických výsledků (PSYCHLOPS)

Toto měření se skládá ze 4 otázek, které jsou bodovány a navrženy tak, aby zhodnotily dopad rušivých vzpomínek osoby.

Otázky 1b, 2b, 3b a 4 jsou bodovány. Ty mají šestibodovou řadovou stupnici v rozsahu od 0 do 5 a jejich sečtením se získá celkové skóre od 0 do 20. Vyšší hodnoty znamenají, že osoba je postižena vážněji.

Počet rušivých vzpomínek na traumatické události (události)

Počet rušivých vzpomínek na traumatické události zaznamenané účastníky v krátkém denním deníku po dobu 7 dnů.

Celkový počet rušivých vzpomínek vykazovaných ve 4. týdnu ve srovnání s týdnem běhu/screeningu pro bezprostřední intervenční skupinu a 8. týdne ve srovnání s 4. týdnem pro skupinu zpožděných intervencí (tj. Srovnání uvnitř skupiny).

Rušivé hodnocení paměti, pořadové položky

Dotazník o 9 položkách hodnotí řadu rušivých charakteristik vzpomínek. Tyto charakteristiky zahrnují frekvenci (7-bodová kategorická reakce od „nikdy“ až do mnohokrát denně); nouze (0 = vůbec ne 10 = extrémně); narušení koncentrace (0 = vůbec ne 10 = extrémně); interference s tím, co jste dělali (kolik (0 = vůbec ne až 10 = extrémně) a jak dlouho (6-bodová kategorická odpověď od '<1min' do '+60mins')); dopad na fungování práce (0 = vůbec ne až 10 = extrémně) a jakým způsobem (odpověď otevřeného textu)); dopad na fungování v jiných oblastech života (kolik (0 = vůbec ne 10 = extrémně) a jakým způsobem (odpověď otevřeného textu)).

Zde je uvedeno pět kvantitativních výsledků. Pro dvě další pořadové položky, frekvenci a trvání rušení viz níže.

Rušivé hodnocení paměti, frekvence rušivých vzpomínek za minulý týden

Dotazník o 9 položkách hodnotí řadu rušivých charakteristik vzpomínek. Pět pořadových položek je prezentováno samostatně (viz „Intruzivní hodnocení paměti, ordinální položky“). Zde představujeme jednu ze dvou kategorických položek. Tato položka hodnotí frekvenci rušivých vzpomínek za poslední týden (7-bodová kategorická reakce od „nikdy“ do „mnohokrát denně“).

Rušivé hodnocení paměti, trvání rušení

Dotazník o 9 položkách hodnotí řadu rušivých charakteristik vzpomínek. Pět pořadových položek je prezentováno samostatně (viz „Intruzivní hodnocení paměti, ordinální položky“). Zde představujeme jednu ze dvou kategorických položek. Tato položka hodnotí dobu, kdy rušivá paměť zasahovala do toho, co účastníci dělali (6-bodová kategorická reakce od '<1min' do '+60mins').

Dopad měřítka událostí (IES-R)

Tento dotazník o 22 položky hodnotí subjektivní úzkost po traumatické události (s odkazem na události, pro které se účastníci účastní studie).

Položky jsou hodnoceny za to, jak zneklidňující byly během posledních 7 dnů na 5-bodové pořadové stupnici v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně“). Opatření se skládá ze tří dílčích stupnic s dílčím stupněm a celkovým skóre vypočteným jako průměr všech položek: podskupina narušení (8 položek, rozsah skóre 0-4), vyhýbání se podskupině (8-body, rozsah skóre 0-4) a hyperaroudosální dílčí škálu (6-to, skóre 0-4) a celkové skóre (všechny 22-otisků (všechny 22-otisků (všechny 22-otisků). Budeme analyzovat celkové skóre jako průměr ze všech 22 položek a dílčí škály jako průměr položek v každé dílčí škálu samostatně. Vyšší skóre naznačují vyšší úrovně subjektivní tísně po traumatické události.

Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) 4-IMEM verze

Tato zkrácená 4-bodová verze PCL-5 hodnotí příznaky PTSD za poslední měsíc.

Položky jsou hodnoceny na 5-bodové stupnici od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně“). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 16 (mezní hodnota pro možné PTSD je 10 nebo vyšší).

Generalizovaná úzkostná porucha 2-bodová stupnice (GAD-2)

Položky jsou hodnoceny za to, jak často obtěžovali respondenta za poslední dva týdny, od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“). Celkové skóre je součet obou položek a pohybuje se od 0 do 6 (mezní hodnota pro možné GAD je 3 nebo vyšší).

Dotazník pro zdraví pacienta 2-IMEM verze (PHQ-2)

Toto 2-bodové krátké formy sebepokojové opatření hodnotí příznaky deprese.

Položky jsou hodnoceny za to, jak často obtěžovali respondenta za poslední dva týdny, od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“). Celkové skóre je součet obou položek a pohybuje se od 0 do 6 (mezní hodnota pro možnou hlavní depresivní poruchu je 3 nebo vyšší).

Plán hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace 12-IMEM (WHODAS 2.0)

K posouzení obtíží ve vztahu k dopadu rušivých vzpomínek bude použita 12-bodová verze Whodas 2.0.

Respondenti hodnotí, kolik obtížnosti měli v každé oblasti za posledních 30 dní, od 0 (žádný) do 4 (extrémní nebo nemůže). Celkové skóre se počítá jako procento z maximálního možného skóre (tj. 48 bodů).

Evropská kvalita života 5 na úrovni 5 rozměrů (EQ-5D-5L)

5-úrovně verze Euroqol-5D (EQ-5D-5L) je stručným opatřením pro hodnocení obecné kvality života a zdravotního stavu.

Položky hodnotí mobilitu, péči o sebe, obvyklé činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese každý v 5-bodové stupnici. 5 položek je hodnoceno na 5-bodové pořadové stupnici od „Žádný problém“ (1) do „nejvyšší úrovně problémů“ (5). Respondenti také sama o sobě sama o sobě celkové zdraví na vizuální analogové stupnici od 0 (nejhorší zdraví, které si dokážete představit) do 100 (nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit). Skóre jsou analyzována samostatně (ne shrnuty).

Zde představujeme položku „celkové zdraví“ vizuální analogové stupnice.

Rozsah pracovního zapojení a vyhoření (Swebo)

Toto opatření pro vlastní hlášení o 19-položce hodnotí zapojení a vyhoření. Respondenti hodnotí, jak často cítili každou popisnou položku za poslední dva týdny, od 1 (vůbec ne) do 4 (po celou dobu).

Podskupina pracovního zapojení se skládá z 10 položek, které hodnotí tři rozměry (pozornost, vitalita a odhodlání) s každou dimenzí sestávající z 4-, 3- a 3-to-respektive. Větší skóre naznačuje vyšší (tj. Lepší) stupeň pracovního zapojení.

Dílčí škála vyhoření se skládá z 9 položek hodnotících tři rozměry (zapojení, vyčerpání a odpojení), přičemž každá dimenze sestává ze 3 položek. Větší skóre naznačuje vyšší (tj. Funkčně horší) stupeň vyhoření.

Průměrné skóre se počítá pro dílčí škály pracovního zapojení a vyhoření, z jednotlivých položek (pro obě dílčí stupnice, rozsah skóre 1-4).

Absence nemoci

Jedna položka, která hodnotila počet hlášených počtu nemocných dnů odebraných z práce za poslední 4 týdny. Celkové bodování zahrnuje celkový počet nemocných dnů.

Záměr opustit práci

Tento dotazník 3 položek se používá k posouzení záměru účastníků opustit svou práci, např. „Myslím, že hodně o opuštění práce“, každý z nich hodnotil z 1 (silně souhlasil) na 5 (silně nesouhlasím). Celkové skóre se pohybuje 3 až 15, s nižším skóre naznačuje silnější úmysl opustit práci.

Týdenní pracovní vzor, odpracovaný počet dnů

Jedna položka tvrdí, že počet dnů pracoval v posledním týdnu (oba s odpověďmi od 0 do 7 dnů).

Týdenní pracovní vzor, počet nočních směn pracoval

Jedna položka zaznamenává, že počet nočních posunů fungoval v posledním týdnu (oba s odpověďmi od 0 do 7).

Posouzení optimalizace

Hodnotí se míra náboru, používání/adherence intervence, dokončení měření výsledku a úbytek účastníků.

Změny zdraví a práce - diskrétní výsledky

Dotazník o 6 položek bude použit k posouzení výskytu všech nových traumatických událostí (uvedených níže); Jakékoli další stresující životní události (např. Problémy s vztahem, finanční problémy), přijatá nová léčba, obdržená sociální podpora, změny v práci nebo změny počtu odpracovaných hodin týdně od posledního posouzení (viz doplňková tabulka 4 v Iyadurai et al., 2023).

Změny zdraví a práce - nepřetržité výsledky

Dotazník o 6 položek bude použit k posouzení výskytu všech nových traumatických událostí (uvedených níže); Jakékoli další stresující životní události (např. Problémy s vztahem, finanční problémy), přijatá nová léčba, obdržená sociální podpora, změny v práci nebo změny počtu odpracovaných hodin týdně od posledního posouzení (viz doplňková tabulka 4 v Iyadurai et al., 2023).

Podpora manažerů a od rodiny/přátel

Dotazník 2 položek se ptá: „Během pandemie Covid-19, jak dobře jste podporovali vaši nadřízenou/manažeři?“ a „Jak dobře jste podporovali svou rodinu a přátelé?“ Odpověď je hodnocena jako „vůbec ne“, „docela dost“, „mírně“, „docela dost“ nebo „extrémně“

Dotazník zpětné vazby

Toto opatření hodnotí zpětnou vazbu účastníků pro intervenci. Osm kvantitativních položek hodnotí, jak snadné, užitečné, zoufalé, zatěžující a přijatelné účastníci našli zásah, jak by byli ochotni jej používat v budoucnu, jak sebevědomí by to bylo v doporučení příteli a jak moc by se považovali za podporu zaměstnanců v rámci NHS ICU, s každým hodnocením v 11-bodovém rozsahu) až 10 (velmi).

U všech položek vyšší skóre naznačuje větší přijatelnost pro intervenci. Obě položky hodnotící úzkost a zátěž jsou reverzní kódovány tak, že vyšší skóre (např. 10) naznačují nižší úzkost a zátěž.

Jako součet položek se počítá celkové skóre všech osmi ordinálních položek (rozsah 0-80).

Volitelný kvalitativní rozhovor

Kvalitativní rozhovor bude spočívat v řadě otázek, jejichž cílem je získat důkladné pochopení zkušeností účastníků s používáním zásahu, včetně přijatelnosti, návrhů na zlepšení, školení/psychoedukačních materiálů, potenciálních bariér/facilitátorů k náboru a absorpci a podpoře pro vzdálené poskytování intervence.