Uma breve intervenção de jogabilidade para funcionários da UTI do NHS afetados pelo trauma da COVID-19 (estudo GAINS) (GAINS)

Experimental: Braço de intervenção imediata

Acesso imediato à intervenção breve de tarefa de competição de imagens digitais mais monitoramento de sintomas por 4 semanas, incluindo a conclusão de uma contagem diária do número de suas memórias intrusivas na semana 4 (resultado primário).

Comportamental: Intervenção breve de tarefa de competição de imagens digitais

Primeira sessão guiada por um pesquisador: Uma dica de memória seguida de uma breve tarefa de competição de imagens digitais com instruções de rotação mental.

Opção de se envolver em sessões autoadministradas/guiadas após a primeira sessão e registrar suas memórias intrusivas (monitoramento de sintomas).

Experimental: Braço de intervenção atrasada

Cuidados habituais por 4 semanas, incluindo a conclusão de uma contagem diária do número de suas memórias intrusivas na semana 4 (resultado primário), seguido de acesso à intervenção breve de tarefa de competição de imagens digitais mais monitoramento de sintomas por 4 semanas.

Comportamental: Intervenção breve de tarefa de competição de imagens digitais

Primeira sessão guiada por um pesquisador: Uma dica de memória seguida de uma breve tarefa de competição de imagens digitais com instruções de rotação mental.

Opção de se envolver em sessões autoadministradas/guiadas após a primeira sessão e registrar suas memórias intrusivas (monitoramento de sintomas).

Número de memórias intrusivas de eventos traumáticos (s)

Número de memórias intrusivas de eventos traumáticos registrados pelos participantes em um breve diário online diário por 7 dias na semana 4 (ou seja, dia 22-28). Para controlar o número de memórias intrusivas registradas pelos participantes de cada grupo experimental durante a semana de execução/triagem, incluímos a contagem de linha de base de memórias intrusivas (junto com o status binário do braço) como covariáveis de efeito fixo no modelo de regressão de Poisson usado para análise primária.

Indicador de Condição de Sono (SCI)

Esta escala de 8 itens mede os problemas de sono em relação aos critérios do DSM-5 para distúrbios de insônia.

As respostas dos itens são pontuadas de 0 a 4, com pontuações de 0 a 2 indicando critérios de limite para transtorno de insônia. A pontuação total varia de 0 a 32, com uma pontuação mais alta indicando melhor sono (o ponto de corte para possível distúrbio de insônia é uma pontuação total de 0 a 2).

Perfis de resultados psicológicos (PSYCHLOPS)

Esta medida consiste em 4 perguntas que são pontuadas e projetadas para avaliar o impacto das memórias intrusivas de uma pessoa.

As questões 1b, 2b, 3b e 4 são pontuadas. Estes possuem uma escala ordinal de seis pontos variando de 0 a 5 e são somados para gerar um escore total de 0 a 20. Valores mais altos indicam que a pessoa é mais severamente afetada.

Número de memórias intrusivas de eventos traumáticos (s)

Número de memórias intrusivas de eventos traumáticos registrados pelos participantes em um breve diário diário online por 7 dias.

Número total de memórias intrusivas relatadas na semana 4 em comparação com a semana de execução/triagem para o grupo de intervenção imediata e a semana 8 em comparação com a semana 4 para o grupo de intervenção tardia (ou seja, comparações dentro do grupo).

Classificações de memória intrusiva, itens ordinais

O questionário de 9 itens avalia várias características intrusivas de memórias. Essas características incluem frequência (resposta categórica de 7 pontos de 'nunca' a 'muitas vezes por dia); sofrimento (0 = nada para 10 = extremamente); interrupção na concentração (0 = nada para 10 = extremamente); interferência com o que você estava fazendo (quanto (0 = nada para 10 = extremamente) e por quanto tempo (resposta categórica de 6 pontos de '<1min' a '+60mins')); Impacto no funcionamento do trabalho (0 = nada para 10 = extremamente) e de que maneira (resposta aberta do texto)); Impacto no funcionamento em outras áreas da vida (quanto (0 = nada para 10 = extremamente) e de que maneira (resposta aberta do texto)).

Cinco resultados quantitativos são apresentados aqui. Para mais dois itens ordinais, frequência e duração da interferência, consulte abaixo.

Classificações de memória intrusiva, frequência de memórias intrusivas na semana passada

O questionário de 9 itens avalia várias características intrusivas de memórias. Cinco itens ordinais são apresentados separadamente (consulte "Classificações intrusivas de memória, itens ordinais"). Aqui, apresentamos um dos dois itens categóricos. Este item avalia a frequência de memórias intrusivas na semana passada (resposta categórica de 7 pontos de 'nunca' a 'muitas vezes por dia').

Classificações de memória intrusiva, duração da interferência

O questionário de 9 itens avalia várias características intrusivas de memórias. Cinco itens ordinais são apresentados separadamente (consulte "Classificações intrusivas de memória, itens ordinais"). Aqui, apresentamos um dos dois itens categóricos. Este item avalia a duração pela qual uma memória intrusiva interferiu no que os participantes estavam fazendo (resposta categórica de 6 pontos de '<1min' a '+60mins').

Impacto da escala de eventos revisada (IES-R)

Este questionário de 22 itens avalia o sofrimento subjetivo após um evento traumático (com referência aos eventos para os quais os participantes estão participando do estudo).

Os itens são classificados por quão angustiante eles foram nos últimos 7 dias em uma escala ordinal de 5 pontos, variando de 0 ("de nada") a 4 ("extremamente"). A medida consiste em três subescalas com subescala e pontuações totais calculadas como a média de todos os itens: subescala de intrusão (8 itens, intervalo de pontuação 0-4), subescala de evasão (8 itens, intervalo de pontuação 0-4) e subescala hiperarousal (6-itens, escore 0-4) e pontuação (todas as 22 itens 22-IMA (All 22-itens-its (6-itens, pontuação 0-4) e pontuação (todos os 22 itens hiperarousal (6-itens, pontuação 0-4) e pontuação (todos os 22 itens. Analisaremos a pontuação total como a média de todos os 22 itens e subescalas como a média dos itens em cada subescala separadamente. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de sofrimento subjetivo após um evento traumático.

Lista de verificação de TEPT para DSM-5 (PCL-5) versão de 4 itens

Esta versão reduzida de 4 itens do PCL-5 avalia os sintomas do TEPT no último mês.

Os itens são classificados em uma escala de 5 pontos, variando de 0 ("de nada") a 4 ("extremamente"). A pontuação total varia de 0 a 16 (o corte para possível TEPT é 10 ou superior).

Transtorno de Ansiedade Generalizada Escala de 2 itens (GAD-2)

Os itens são classificados para a frequência com que incomodam o entrevistado nas últimas duas semanas, de 0 ("de todo") a 3 ("quase todos os dias"). A pontuação total é a soma de ambos os itens e varia de 0 a 6 (o corte para possível GAD é 3 ou superior).

Questionário de Saúde do Paciente Versão 2-Item (PHQ-2)

Esta medida de autorrelato de formato curta de 2 itens avalia os sintomas de depressão.

Os itens são classificados para a frequência com que incomodam o entrevistado nas últimas duas semanas, de 0 ("de todo") a 3 ("quase todos os dias"). A pontuação total é a soma de ambos os itens e varia de 0 a 6 (o corte para possível transtorno depressivo maior é 3 ou superior).

Avaliação da Organização Mundial da Organização de Incapacidade Cronograma de 12 itens (WHODAS 2.0)

A versão de auto-relato de 12 itens do Whodas 2.0 será usada para avaliar as dificuldades em relação ao impacto de memórias intrusivas.

Os entrevistados avaliam quanta dificuldade eles tiveram em cada área nos últimos 30 dias, de 0 (nenhum) a 4 (extremo ou não pode fazer). A pontuação geral é calculada como uma porcentagem da pontuação máxima possível (ou seja, 48 pontos).

Qualidade de vida européia de 5 níveis 5 dimensões (EQ-5D-5L)

A versão de 5 níveis do Euroqol-5D (EQ-5D-5L) é uma breve medida para avaliar a qualidade de vida geral e o estado de saúde.

Os itens avaliam mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, cada uma em uma escala de 5 pontos. 5 itens são pontuados em uma escala ordinal de 5 pontos de 'sem problemas' (1) a 'nível mais alto de problemas' (5). Os entrevistados também se autodenomos sua saúde geral hoje em uma escala visual analógica de 0 (a pior saúde que você pode imaginar) a 100 (a melhor saúde que você pode imaginar). As pontuações são analisadas separadamente (não somadas).

Aqui, apresentamos o item de escala analógica visual da 'saúde geral'.

Escala de engajamento e esgotamento do trabalho (Swebo)

Esta medida de autorrelato de 19 itens avalia o envolvimento do trabalho e o esgotamento. Os entrevistados classificam a frequência com que sentiram cada item descritivo nas últimas duas semanas, de 1 (nada) a 4 (o tempo todo).

A subescala de engajamento do trabalho consiste em 10 itens que avaliam três dimensões (atenção, vigor e dedicação) com cada dimensão que consiste em 4, 3 e 3 itens, respectivamente. Pontuações maiores indicam um grau mais alto (isto é, melhor) grau de engajamento no trabalho.

A subescala Burnout consiste em 9 itens que avaliam três dimensões (engajamento, exaustão e desengajamento), com cada dimensão que consiste em 3 itens. Pontuações maiores indicam um grau de esgotamento (isto é, funcionalmente pior).

Uma pontuação média é calculada para as subescalas de engajamento e esgotamento do trabalho, a partir de itens individuais (para ambas as subescalas, as pontuações variam 1-4).

Ausência de doença

Item único Avaliando o número autorreferido de dias de doença tirados do trabalho nas últimas 4 semanas. A pontuação total inclui número total de dias de doença.

Intenção de deixar o emprego

Este questionário de três itens é usado para avaliar a intenção dos participantes de deixar seu emprego, por exemplo "Penso muito em deixar o emprego", cada um classificado de 1 (concordo totalmente) a 5 (discordo totalmente). A pontuação total varia de 3 a 15, com uma pontuação mais baixa indicando uma intenção mais forte de deixar o trabalho.

Padrão de trabalho semanal, número de dias trabalhados

Um item passa o número de dias trabalhados na última semana (ambos com respostas de 0 a 7 dias).

Padrão de trabalho semanal, número de turnos noturnos funcionou

Um item assessora o número de turnos noturnos trabalhados na última semana (ambos com respostas de 0 a 7).

Avaliação de otimização

Serão avaliadas as taxas de recrutamento, uso/adesão à intervenção, conclusão da medida de resultado e perda de participantes.

Mudanças na saúde e no trabalho - resultados discretos

O questionário de 6 itens será usado para avaliar a ocorrência de novos eventos traumáticos (apresentados abaixo); Quaisquer eventos estressantes adicionais da vida (por exemplo Problemas de relacionamento, problemas financeiros), novos tratamentos recebidos, apoio social recebido, alterações no trabalho ou alterações no número de horas trabalhadas por semana desde a última avaliação (consulte a Tabela 4 Suplementar em Iyadurai et al., 2023).

Mudanças na saúde e no trabalho - resultados contínuos

O questionário de 6 itens será usado para avaliar a ocorrência de novos eventos traumáticos (apresentados abaixo); Quaisquer eventos estressantes adicionais da vida (por exemplo Problemas de relacionamento, problemas financeiros), novos tratamentos recebidos, apoio social recebido, alterações no trabalho ou alterações no número de horas trabalhadas por semana desde a última avaliação (consulte a Tabela 4 Suplementar em Iyadurai et al., 2023).

Apoio dos gerentes e da família/amigos

O questionário de 2 itens pergunta "Durante a pandemia Covid-19, quão bem suportado você foi por seus supervisores/gerentes?" e "Quão bem suportado você tem sido por sua família e amigos?" A resposta é classificada como "nada", "bastante", "moderadamente", "bastante" ou "extremamente"

Questionário de feedback

Esta medida avalia o feedback dos participantes para a intervenção. Oito itens quantitativos avaliam como os participantes fáceis, úteis, angustiantes, onerosos e aceitáveis encontraram a intervenção, como estariam dispostos a usá-lo no futuro, como estariam confiantes em recomendá-lo a um amigo e quanto eles acham que ele poderia ser usado para apoiar a equipe do NHS, com cada classificação de 11 pontos de escala ordinal de 0 (não de 0,60 anos.

Para todos os itens, uma pontuação mais alta indica maior aceitabilidade para a intervenção. Os dois itens que avaliam o sofrimento e a carga são codificados reversos, de modo que pontuações mais altas (por exemplo, 10) indicam mais angústia e carga mais baixos, respectivamente.

Uma pontuação total de todos os oito itens ordinais (intervalo 0-80) é calculada como a soma dos itens.

Entrevista qualitativa opcional

A entrevista qualitativa consistirá em várias perguntas projetadas para obter uma compreensão aprofundada da experiência dos participantes de usar a intervenção, incluindo aceitabilidade, sugestões de melhoria, materiais de treinamento/psicoeducação, potenciais barreiras/facilitadores ao recrutamento e captação e apoio necessário para entrega de intervenção remota.