Una breve intervención de juego para el personal de la UCI del NHS afectado por el trauma de COVID-19 (estudio GAINS) (GAINS)

Experimental: Brazo de intervención inmediata

Acceso inmediato a la breve intervención de tarea de competencia de imágenes digitales más monitoreo de síntomas durante 4 semanas, incluida la realización de un recuento diario del número de sus recuerdos intrusivos en la semana 4 (resultado principal).

Conductual: Intervención breve de tarea de competencia de imágenes digitales

Primera sesión guiada por un investigador: una pista de memoria seguida de jugar la breve tarea de competencia de imágenes digitales con instrucciones de rotación mental.

Opción de participar en sesiones autoadministradas/guiadas después de la primera sesión y registrar sus recuerdos intrusivos (monitoreo de síntomas).

Experimental: Brazo de intervención retardada

Atención habitual durante 4 semanas, incluida la realización de un recuento diario del número de sus recuerdos intrusivos en la semana 4 (resultado principal), seguido de acceso a la breve intervención de tarea de competencia de imágenes digitales más seguimiento de síntomas durante 4 semanas.

Conductual: Intervención breve de tarea de competencia de imágenes digitales

Primera sesión guiada por un investigador: una pista de memoria seguida de jugar la breve tarea de competencia de imágenes digitales con instrucciones de rotación mental.

Opción de participar en sesiones autoadministradas/guiadas después de la primera sesión y registrar sus recuerdos intrusivos (monitoreo de síntomas).

Número de recuerdos intrusivos de evento(s) traumático(s)

Número de recuerdos intrusivos de eventos traumáticos registrados por los participantes en un breve diario en línea durante 7 días.

Número de recuerdos intrusivos de evento(s) traumático(s)

Número de recuerdos intrusivos de eventos traumáticos registrados por los participantes en un breve diario en línea durante 7 días.

Número total de recuerdos intrusivos informados en la semana 4 en comparación con el valor inicial para el grupo de intervención inmediata y en la semana 8 en comparación con la semana 4 para el grupo de intervención tardía (comparaciones dentro del grupo).

Calificaciones de memoria intrusiva

El cuestionario de 9 ítems evalúa una serie de características de recuerdos intrusivos. Estas características incluyen frecuencia (respuesta categórica de 7 puntos de 'nunca' a 'muchas veces al día); angustia (0=nada a 10=extremadamente); alteración de la concentración (0=nada a 10=extremadamente); interferencia con lo que estaba haciendo (cuánto (0 = nada a 10 = extremadamente) y por cuánto tiempo (respuesta categórica de 6 puntos de '

Impacto de la escala de eventos revisada (IES-R)

Este cuestionario de 22 ítems evalúa el malestar subjetivo después de un evento traumático (con referencia a los eventos por los cuales los participantes participan en el estudio).

Los ítems se califican según cuán angustiosos han sido durante los últimos 7 días en una escala de 5 puntos que va de 0 ("nada") a 4 ("extremadamente"). Las puntuaciones se calculan para las subescalas de intrusión, evitación e hiperexcitación y la puntuación total. Analizaremos la puntuación total (media de los 22 ítems) y las subescalas por separado (media de los ítems en cada subescala).

Lista de verificación de TEPT para la versión de 4 elementos del DSM-5 (PCL-5)

Esta versión abreviada de 4 ítems del PCL-5 evalúa los síntomas del PTSD durante el último mes.

Los ítems se califican en una escala de 5 puntos que va de 0 ("nada") a 4 ("extremadamente"). La puntuación total oscila entre 0 y 16 (el límite para un posible TEPT es 10 o más).

Indicador de condición de sueño (SCI)

Esta escala de 8 ítems mide los problemas del sueño según los criterios del DSM-5 para el trastorno de insomnio.

Cada una de las respuestas a los ítems se califica de 0 a 4, con puntajes de 0 a 2 que indican el criterio de umbral para el trastorno de insomnio. La puntuación total oscila entre 0 y 32; una puntuación más alta indica un mejor sueño (el límite para un posible trastorno de insomnio es una puntuación total de 0 a 2).

Escala de 2 ítems del Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-2)

Los elementos se califican según la frecuencia con la que han molestado al encuestado durante las últimas dos semanas, de 0 ("nada") a 3 ("casi todos los días"). La puntuación total es la suma de ambos elementos y varía de 0 a 6 (el punto de corte para un posible GAD es 3 o más).

Cuestionario de salud del paciente versión de 2 ítems (PHQ-2)

Esta medida de autoinforme breve de 2 ítems evalúa los síntomas de la depresión.

Los elementos se califican según la frecuencia con la que han molestado al encuestado durante las últimas dos semanas, de 0 ("nada") a 3 ("casi todos los días"). La puntuación total es la suma de ambos ítems y varía de 0 a 6 (el punto de corte para un posible trastorno depresivo mayor es 3 o más).

Perfiles de resultados psicológicos (PSYCHLOPS)

Esta medida consta de 4 preguntas que se puntúan y están diseñadas para evaluar el impacto de los recuerdos intrusivos de una persona.

Se puntúan las preguntas 1b, 2b, 3b y 4. Estos tienen una escala ordinal de seis puntos que va de 0 a 5 y se suman para generar una puntuación total de 0 a 20. Los valores más altos indican que la persona está más gravemente afectada.

Versión de 12 ítems del Programa de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0)

La versión de autoinforme de 12 ítems de WHODAS 2.0 se utilizará para evaluar las dificultades en relación con el impacto de los recuerdos intrusivos.

Los encuestados califican cuánta dificultad han tenido en cada área en los últimos 30 días, de 0 (ninguna) a 4 (extrema o no puede hacerlo). El puntaje general se calcula como un porcentaje del puntaje máximo posible (es decir, 48 puntos).

Calidad de Vida Europea de 5 niveles 5 Dimensión (EQ-5D-5L)

La versión de 5 niveles del EuroQol-5D (EQ-5D-5L) es una medida breve para evaluar la calidad de vida general y el estado de salud.

Los elementos evalúan la movilidad, el cuidado personal, las actividades habituales, el dolor/malestar y la ansiedad/depresión, cada uno en una escala de 5 puntos. 5 elementos se califican en una escala ordinal de 5 puntos desde 'ningún problema' (1) hasta 'nivel más alto de problemas' (5). Los encuestados también califican su salud general actual de 0 (la peor salud que pueda imaginar) a 100 (la mejor salud que pueda imaginar). Las puntuaciones se analizan por separado (no se suman).

Escala de Compromiso Laboral y Burnout (SWEBO)

Esta medida de autoinforme de 18 ítems evalúa el compromiso laboral y el agotamiento.

La subescala de engagement en el trabajo consta de 9 ítems que evalúan tres dimensiones (vigor, atención, dedicación). Los encuestados califican con qué frecuencia se han sentido descriptivos en las últimas dos semanas, de 1 (nada) a 4 (todo el tiempo). La puntuación media se calcula para dos subescalas: engagement y burnout (9 ítems cada una).

Ausencia por enfermedad

Ítem ​​único que evalúa el número autoinformado de días de baja por enfermedad perdidos en el trabajo en las últimas 4 semanas. La puntuación total incluye el número total de días de enfermedad.

Intención de dejar el trabajo

Este cuestionario de 3 ítems se utiliza para evaluar la intención de los participantes de dejar su trabajo, p. “Pienso mucho en dejar el trabajo”, cada uno puntuado de 1 (totalmente de acuerdo) a 5 (totalmente en desacuerdo). La puntuación total oscila entre 3 y 15, donde una puntuación más baja indica una mayor intención de dejar el trabajo.

Patrón de trabajo semanal

Dos ítems evalúan el número de días trabajados y el número de turnos de noche trabajados en la última semana (ambos con respuestas de 0 a 7). Los elementos se examinan por separado (no se suman).

Apoyo de los gerentes y de la familia/amigos

El cuestionario de 2 ítems pregunta "Durante la pandemia de COVID-19, ¿qué tan bien apoyado ha estado por parte de sus supervisores/gerentes?" y "¿Qué tan bien ha sido apoyado por su familia y amigos?" La respuesta se califica como "nada", "bastante", "moderadamente", "bastante" o "extremadamente".

Cambios en la salud y el trabajo

El cuestionario de 6 ítems se utilizará para evaluar la ocurrencia de cualquier evento traumático nuevo, cualquier evento de vida estresante adicional (p. problemas de pareja, problemas económicos), nuevos tratamientos recibidos, apoyo social recibido, cambios en el trabajo o cambios en el número de horas trabajadas por semana desde la última evaluación.

Evaluación de optimización

Se evaluarán las tasas de reclutamiento, uso/cumplimiento de la intervención, finalización de la medida de resultado y deserción de los participantes.

Cuestionario de comentarios

Los primeros diez ítems evalúan qué tan fácil, útil, angustiosa, onerosa y aceptable encontraron los participantes la intervención, qué tan dispuestos estarían a usarla en el futuro, qué confianza tendrían al recomendarla a un amigo y cuánto creen que podría ayudar. ser utilizado para apoyar al personal dentro de las UCI del NHS, cada uno calificado de 0 (nada) a 10 (mucho). Los dos últimos ítems preguntan cómo se podría mejorar la intervención, por cualquier otro comentario o sugerencia sobre la intervención, y por la ocurrencia de algún evento adverso, todos con respuesta abierta.

Entrevista cualitativa opcional

La entrevista cualitativa consistirá en una serie de preguntas diseñadas para obtener una comprensión profunda de la experiencia de los participantes en el uso de la intervención, incluida la aceptabilidad, sugerencias de mejora, materiales de capacitación/psicoeducación, posibles barreras/facilitadores para el reclutamiento y la aceptación, y el apoyo necesario para entrega de intervención remota.