Краткое игровое вмешательство для персонала отделения интенсивной терапии NHS, пострадавших от травмы COVID-19 (исследование GAINS) (GAINS)

Экспериментальный: Рука немедленного вмешательства

Немедленный доступ к краткому вмешательству с цифровыми изображениями, а также мониторинг симптомов в течение 4 недель, включая ежедневный подсчет количества их навязчивых воспоминаний на 4-й неделе (основной результат).

Поведенческий: Краткое вмешательство в задачу, связанную с цифровыми изображениями

Первая сессия под руководством исследователя: подсказка памяти, за которой следует воспроизведение краткого задания на соревнование цифровых образов с инструкциями по мысленному вращению.

Возможность участвовать в самоуправляемых/управляемых сеансах после первого сеанса и записывать свои навязчивые воспоминания (мониторинг симптомов).

Экспериментальный: Рука отсроченного вмешательства

Обычный уход в течение 4 недель, включая ежедневный подсчет количества их навязчивых воспоминаний на 4-й неделе (первичный результат), с последующим доступом к краткому вмешательству с цифровыми изображениями и мониторингом симптомов в течение 4 недель.

Поведенческий: Краткое вмешательство в задачу, связанную с цифровыми изображениями

Первая сессия под руководством исследователя: подсказка памяти, за которой следует воспроизведение краткого задания на соревнование цифровых образов с инструкциями по мысленному вращению.

Возможность участвовать в самоуправляемых/управляемых сеансах после первого сеанса и записывать свои навязчивые воспоминания (мониторинг симптомов).

Количество навязчивых воспоминаний о травмирующих событиях (и)

Количество навязчивых воспоминаний о травмирующих событиях, зарегистрированных участниками в кратком ежедневном онлайн-дневнике в течение 7 дней на 4-й неделе (то есть, день 22-28). Чтобы контролировать количество навязчивых воспоминаний, зарегистрированных участниками каждой экспериментальной группы во время недели запуска/скрининга, мы включили базовое количество навязчивых воспоминаний (наряду с состоянием бинарного оружия) в качестве ковариат фиксированного эффекта в модель регрессии Пуассона, используемые для первичного анализа.

Индикатор состояния сна (SCI)

Эта шкала из 8 пунктов измеряет проблемы со сном в сравнении с критериями бессонницы DSM-5.

Каждому ответу на пункт присваивается оценка от 0 до 4, при этом баллы от 0 до 2 указывают на пороговые критерии расстройства бессонницы. Общий балл колеблется от 0 до 32, при этом более высокий балл указывает на лучший сон (пороговым значением для возможного бессонницы является общий балл от 0 до 2).

Профили психологических результатов (PSYCHLOPS)

Эта мера состоит из 4 вопросов, которые оцениваются и предназначены для оценки воздействия навязчивых воспоминаний человека.

Вопросы 1b, 2b, 3b и 4 оцениваются. Они имеют шестибалльную порядковую шкалу от 0 до 5 и суммируются для получения общего балла от 0 до 20. Более высокие значения указывают на то, что человек более серьезно поражен.

Количество навязчивых воспоминаний о травмирующих событиях (и)

Количество навязчивых воспоминаний о травмирующих событиях, записанных участниками в кратком ежедневном онлайн -дневнике в течение 7 дней.

Общее количество навязчивых воспоминаний, зарегистрированных на 4-й неделе, по сравнению с неделей бега/скрининга для группы непосредственного вмешательства и 8-й недели по сравнению с 4-й неделей для группы отсроченного вмешательства (то есть внутри группы сравнения).

Навязчивые рейтинги памяти, порядковые элементы

Анкета из 9 пунктов оценивает ряд навязчивых воспоминаний. Эти характеристики включают частоту (7-балльный категорический ответ от «никогда» до 'много раз в день); бедствие (0 = совсем не до 10 = чрезвычайно); нарушение концентрации (0 = совсем не до 10 = чрезвычайно); вмешательство в то, что вы делали (сколько (0 = совсем не до 10 = чрезвычайно) и как долго (6-балльный категорический ответ от '<1min' до '+60 минут')); Влияние на функционирование работы (0 = совсем не до 10 = чрезвычайно) и каким образом (ответ открытого текста)); Влияние на функционирование в других областях жизни (сколько (0 = совсем не до 10 = чрезвычайно) и каким образом (ответ открытого текста)).

Пять количественных результатов представлены здесь. Для двух дополнительных порядковых элементов, частоты и продолжительности помех см. Ниже.

Навязчивые оценки памяти, частота навязчивых воспоминаний на прошлой неделе

Анкета из 9 пунктов оценивает ряд навязчивых воспоминаний. Пять порядковых элементов представлены отдельно (см. «Навязчивые оценки памяти, порядковые элементы»). Здесь мы представляем один из двух категориальных предметов. Этот пункт оценивает частоту навязчивых воспоминаний за последнюю неделю (7-балльный категорический ответ от «никогда» до «много раз в день»).

Навязчивые рейтинги памяти, продолжительность помех

Анкета из 9 пунктов оценивает ряд навязчивых воспоминаний. Пять порядковых элементов представлены отдельно (см. «Навязчивые оценки памяти, порядковые элементы»). Здесь мы представляем один из двух категориальных предметов. Этот элемент оценивает продолжительность, для которой навязчивая память мешала тому, что делали участники (6-балльный категорический ответ от '<1min' до '+60 минут').

Влияние отмены шкалы событий (IES-R)

Эта анкету из 22 пунктов оценивает субъективное расстройство после травматического события (со ссылкой на события, для которых участники принимают участие в исследовании).

Предметы рассчитаны на то, насколько они были огорчительными в течение последних 7 дней по 5-балльной ординальной шкале от 0 («совсем не») до 4 («чрезвычайно»). Мера состоит из трех подшкал с подшкалой и общими оценками, рассчитанными как среднее значение всех элементов: подшкала вторжения (8 элементов, диапазон баллов 0-4), подшкала избегания (8 элементов, диапазон баллов 0-4) и подшкала гиперазала (6 элементов, диапазон баллов 0-4) и общий балл (все 22-элементы, диапазон 0-4). Мы проанализируем общий балл как среднее значение всех 22 элементов, а подшкалы-как среднее значение в каждой подшкале отдельно. Более высокие оценки указывают на более высокие уровни субъективного дистресса после травматического события.

Контрольный список ПТСР для версии DSM-5 (PCL-5) 4 пункта

Эта сокращенная версия PCL-5 с 4 пунктами оценивает симптомы ПТСР в течение последнего месяца.

Элементы оценены по 5-балльной шкале в диапазоне от 0 («совсем не») до 4 («чрезвычайно»). Общий балл колеблется от 0 до 16 (отсечение для возможного ПТСР составляет 10 или выше).

Генерализованное тревожное расстройство 2-элементной шкалы (GAD-2)

Предметы оценены за то, как часто они беспокоили респондента за последние две недели, от 0 («совсем не») до 3 («почти каждый день»). Общий балл-это сумма как элементов, так и диапазоны от 0 до 6 (отсечение для возможного GAD-3 или выше).

Анкета для здоровья пациентов 2-элементная версия (PHQ-2)

Эта мера самоотчеты в 2 пункта оценивает симптомы депрессии.

Предметы оценены за то, как часто они беспокоили респондента за последние две недели, от 0 («совсем не») до 3 («почти каждый день»). Общий балл-это сумма как элементов, так и от 0 до 6 (отсечение для возможного серьезного депрессивного расстройства-3 или выше).

Версия оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения.

Самоотчетная версия для самоотчета в 12 пунктах будет использоваться для оценки трудностей в отношении влияния навязчивых воспоминаний.

Респонденты оценивают, сколько трудностей у них было в каждой области за последние 30 дней, от 0 (нет) до 4 (экстремально или не может сделать). Общая оценка рассчитывается как процент от максимально возможной оценки (то есть 48 баллов).

5-уровневое европейское качество жизни 5 размер (уравнение 5D-5L)

5-уровневая версия Euroqol-5D (EQ-5D-5L) является краткой мерой для оценки общего качества жизни и состояния здоровья.

Элементы оценивают мобильность, уход за собой, обычные занятия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия по 5-балльной шкале. 5 пунктов оцениваются по 5-балльной порядковой шкале от «без проблем» (1) до «самого высокого уровня проблем» (5). Респонденты также самостоятельно справляются с общим здоровьем сегодня в визуальной аналоговой шкале от 0 (худшее здоровье, которое вы можете себе представить) до 100 (лучшее здоровье, которое вы можете себе представить). Оценки анализируются отдельно (не суммируются).

Здесь мы представляем визуальный аналоговый элемент «Общий здоровье».

Масштаб работы работы и выгорания (Swebo)

Эта мера самоотчета 19 пунктов оценивает вовлечение работы и выгорание. Респонденты оценивают, как часто они чувствовали каждый описательный элемент за последние две недели, от 1 (совсем не) до 4 (все время).

Подшкала взаимодействия состоит из 10 элементов, оценивающих три измерения (внимательность, энергичность и преданность) с каждым измерением, состоящим из 4-, 3- и 3-элементов соответственно. Более высокие оценки указывают на более высокую (то есть лучше) степень взаимодействия с работой.

Подшкала выгорания состоит из 9 элементов, оценивающих три измерения (взаимодействие, истощение и разъединение), причем каждое измерение, состоящее из 3 элементов. Большие оценки указывают на более высокую (то есть функционально хуже) степень выгорания.

Средний балл рассчитывается для подшкал для участия в работе и выгорания, из отдельных элементов (для обоих подшкал, оценки 1-4).

Болезнь отсутствие

Одиночный предмет, оценивающий самооценку количества больных дней, взятых с работы за последние 4 недели. Общая оценка включает в себя общее количество больных дней.

Намерение оставить работу

Этот анкету 3 пункта используется для оценки намерения участников оставить свою работу, например, «Я много думаю о том, чтобы оставить работу», каждый из которых оценил от 1 (полностью согласен) до 5 (категорически не согласен). Общий балл колеблется от 3 до 15, с более низкой оценкой, указывающим на более сильное намерение покинуть работу.

Еженедельная рабочая схема, количество рабочих дней

Один из пунктов оценивает количество дней, проведенных на прошлой неделе (оба с ответами от 0 до 7 дней).

Еженедельный схема работы, смены ночных смен

Один пункт оценивает количество ночных смен, сработанных на прошлой неделе (оба с ответами от 0 до 7).

Оценка оптимизации

Будут оцениваться показатели найма, использования/соблюдения вмешательства, завершение оценки результатов и отсев участников.

Изменения в отношении здоровья и работы - дискретные результаты

Анкета с 6 пунктами будет использоваться для оценки возникновения любых новых травмирующих событий (представленных ниже); Любые дополнительные стрессовые жизненные события (например, Проблемы в отношениях, финансовые проблемы), полученные новые методы лечения, полученная социальная поддержка, изменения в работе или изменения в количестве часов, работающих в неделю с момента последней оценки (см. Дополнительную таблицу 4 в Iyadurai et al., 2023).

Изменения в отношении здоровья и работы - непрерывные результаты

Анкета с 6 пунктами будет использоваться для оценки возникновения любых новых травмирующих событий (представленных ниже); Любые дополнительные стрессовые жизненные события (например, Проблемы в отношениях, финансовые проблемы), полученные новые методы лечения, полученная социальная поддержка, изменения в работе или изменения в количестве часов, работающих в неделю с момента последней оценки (см. Дополнительную таблицу 4 в Iyadurai et al., 2023).

Поддержка со стороны менеджеров и семьи/друзей

Восьмосек с двумя предметами спрашивает: «Во время пандемии Covid-19, насколько хорошо вы поддерживали ваши руководители/менеджеры?» и "Насколько хорошо вы поддерживали свою семью и друзья?" Ответ оценивается как «совсем не», «довольно немного», «умеренно», «довольно немного» или «чрезвычайно»

Анкета обратной связи

Эта мера оценивает обратную связь участников для вмешательства. Восемь количественных элементов оценивают, насколько легкие, полезные, печальные, обременительные и приемлемые участники нашли вмешательство, как они будут готовы использовать его в будущем, как уверенно они будут рекомендовать его другу, и сколько они чувствуют, что он может быть использован для поддержки персонала в рамках отделений интенсивной терапии NHS, с каждым рейтингом по 11-балльной приземлению от 0 (не совсем во всех).

Для всех предметов более высокий балл указывает на большую приемлемость для вмешательства. Два пункта, оценивающие дистресс и бремя, кодируются обратно, так что более высокие оценки (например, 10) указывают на более низкий дистресс и бремя соответственно.

Общий балл всех восьми порядковых элементов (диапазон 0-80) рассчитывается как сумма элементов.

Дополнительное качественное интервью

Качественное интервью будет состоять из ряда вопросов, предназначенных для получения углубленного понимания опыта участников по использованию вмешательства, включая приемлемость, предложения по улучшению, учебные/психообразовательные материалы, потенциальные барьеры/фасилитаторы для набора и поглощения, а также поддержку, необходимую для удаленного вмешательства.