Eine kurze GAmeplay-Intervention für Mitarbeiter der NHS-Intensivstation, die von einem COVID-19-Trauma betroffen sind (GAINS-Studie) (GAINS)

Experimental: Sofortinterventionsarm

Sofortiger Zugriff auf die kurze, mit digitalen Bildern konkurrierende Aufgabenintervention plus Symptomüberwachung für 4 Wochen, einschließlich der Durchführung einer täglichen Zählung der Anzahl ihrer aufdringlichen Erinnerungen in Woche 4 (primäres Ergebnis).

Verhalten: Kurze, mit digitalen Bildern konkurrierende Aufgabenintervention

Erste Sitzung, die von einem Forscher geleitet wird: Ein Erinnerungshinweis, gefolgt vom Spielen der kurzen digitalen Bilder-Wettkampfaufgabe mit Anweisungen zur mentalen Rotation.

Möglichkeit, nach der ersten Sitzung an selbst verwalteten/geführten Sitzungen teilzunehmen und ihre aufdringlichen Erinnerungen aufzuzeichnen (Symptomüberwachung).

Experimental: Verzögerter Interventionsarm

Übliche Betreuung für 4 Wochen, einschließlich Abschluss einer täglichen Zählung der Anzahl ihrer aufdringlichen Erinnerungen in Woche 4 (primäres Ergebnis), gefolgt von Zugang zu der kurzen, mit digitalen Bildern konkurrierenden Aufgabenintervention plus Symptomüberwachung für 4 Wochen.

Verhalten: Kurze, mit digitalen Bildern konkurrierende Aufgabenintervention

Erste Sitzung, die von einem Forscher geleitet wird: Ein Erinnerungshinweis, gefolgt vom Spielen der kurzen digitalen Bilder-Wettkampfaufgabe mit Anweisungen zur mentalen Rotation.

Möglichkeit, nach der ersten Sitzung an selbst verwalteten/geführten Sitzungen teilzunehmen und ihre aufdringlichen Erinnerungen aufzuzeichnen (Symptomüberwachung).

Anzahl der aufdringlichen Erinnerungen an traumatische Ereignisse (en)

Anzahl der aufdringlichen Erinnerungen an traumatische Ereignisse (en), die von Teilnehmern in Woche 4 in einem kurzen täglichen Online-Tagebuch (d. H. Tag 22-28) 7 Tage lang aufgezeichnet wurden. Um die Anzahl der intrusiven Erinnerungen zu kontrollieren, die von Teilnehmern jeder Versuchsgruppe während der Run-in-/Screening-Woche aufgezeichnet wurden, haben wir die Grundzahl der intrusiven Erinnerungen (zusammen mit dem Binärarmatus) als feste Effekt-Kovariaten im Poisson-Regressionsmodell aufgenommen, das für die Primäranalyse verwendet wurde.

Schlafzustandsanzeige (SCI)

Diese 8-Punkte-Skala misst Schlafprobleme anhand der DSM-5-Kriterien für Schlaflosigkeit.

Die Item-Antworten werden jeweils mit 0–4 bewertet, wobei Bewertungen von 0 bis 2 Schwellenkriterien für eine Schlaflosigkeitsstörung anzeigen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 32, wobei eine höhere Punktzahl einen besseren Schlaf anzeigt (der Grenzwert für eine mögliche Schlaflosigkeit ist eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 2).

Psychologische Ergebnisprofile (PSYCHLOPS)

Dieses Maß besteht aus 4 Fragen, die bewertet werden und darauf ausgelegt sind, die Auswirkungen der aufdringlichen Erinnerungen einer Person zu bewerten.

Die Fragen 1b, 2b, 3b und 4 werden bewertet. Diese haben eine sechsstufige Ordnungsskala von 0 bis 5 und werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 20 summiert. Höhere Werte zeigen an, dass die Person stärker betroffen ist.

Anzahl der aufdringlichen Erinnerungen an traumatische Ereignisse (en)

Anzahl der aufdringlichen Erinnerungen an traumatische Ereignisse (en), die 7 Tage lang von Teilnehmern in einem kurzen täglichen Online -Tagebuch aufgezeichnet wurden.

Die Gesamtzahl der in Woche 4 gemeldeten intrusiven Erinnerungen im Vergleich zur Run-In-/Screening-Woche für die unmittelbare Interventionsgruppe und Woche 8 im Vergleich zu Woche 4 für die verzögerte Interventionsgruppe (d. H. Vergleiche innerhalb der Gruppen).

Aufdringliche Speicherbewertungen, ordinale Elemente

Der 9-Punkte-Fragebogen bewertet eine Reihe von Merkmalen aufdringliche Erinnerungen. Diese Merkmale umfassen Frequenz (kategoriale Reaktion 7-Punkte von 'Never' auf 'oft täglich); Not (0 = überhaupt nicht bis 10 = extrem); Konzentrationsstörung (0 = überhaupt nicht bis 10 = extrem); Einmischung in das, was Sie getan haben (wie viel (0 = überhaupt nicht bis 10 = extrem) und wie lange (6-Punkte-kategorische Antwort von '<1min' bis '+60 Minuten')); Auswirkungen auf die Arbeitsfunktion (0 = überhaupt nicht bis 10 = extrem) und auf welche Weise (offene Textantwort)); Einfluss auf die Funktionsweise in anderen Lebensbereichen (wie viel (0 = überhaupt nicht zu 10 = extrem) und auf welche Weise (offene Textantwort)).

Hier werden fünf quantitative Ergebnisse vorgestellt. Für zwei weitere ordinale Elemente, die Häufigkeit und Dauer der Interferenz, siehe unten.

Aufdringliche Gedächtnisbewertungen, Häufigkeit von intrusiven Erinnerungen in der vergangenen Woche

Der 9-Punkte-Fragebogen bewertet eine Reihe von Merkmalen aufdringliche Erinnerungen. Fünf ordinale Elemente werden separat dargestellt (siehe "Intrusiv Speicherbewertungen, Ordnungselemente"). Hier präsentieren wir eines der beiden kategorialen Elemente. Dieser Artikel bewertet die Häufigkeit von intrusiven Erinnerungen in der vergangenen Woche (7-Punkte-kategorische Reaktion von 'Never' bis 'viele Male am Tag').

Aufdringliche Gedächtnisbewertungen, Dauer der Interferenz

Der 9-Punkte-Fragebogen bewertet eine Reihe von Merkmalen aufdringliche Erinnerungen. Fünf ordinale Elemente werden separat dargestellt (siehe "Intrusiv Speicherbewertungen, Ordnungselemente"). Hier präsentieren wir eines der beiden kategorialen Elemente. In diesem Artikel wird die Dauer bewertet, für die ein intrusives Gedächtnis mit dem, was die Teilnehmer taten, beeinträchtigt (6-Punkte-kategorische Antwort von '<1min' bis '+60 Minuten').

Auswirkungen von Ereignisskala-überarbeitet (IES-R)

Dieser 22-Punkte-Fragebogen bewertet subjektive Belastung nach einem traumatischen Ereignis (unter Bezugnahme auf die Ereignisse, für die die Teilnehmer an der Studie teilnehmen).

Die Gegenstände werden als beunruhigend bewertet, wie sie in den letzten 7 Tagen auf einer ordinalen 5-Punkte-Skala von 0 ("überhaupt nicht") bis 4 ("extrem") waren. Die Maßnahme besteht aus drei Subskalen mit Subskala und Gesamtwerten, die als Mittelwert aller Elemente berechnet wurden: Intrusion Subscale (8-Items, Score Range 0-4), Vermeidungs-Subskala (8-Idems, Score Range 0-4) und Hyperarousal-Subskala (6-ITEMS, Score Range 0-4) und Total Score (alle 22-ITEMS-Bereiche 0-4). Wir werden die Gesamtpunktzahl als Mittelwert aller 22-Iitems und Subskalen als Mittelwert der Elemente in jeder Subskala getrennt analysieren. Höhere Werte weisen nach einem traumatischen Ereignis höhere subjektive Belastungen hin.

PTBS-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) 4-Punkte-Version

Diese verkürzte 4-Punkte-Version des PCL-5 bewertet die Symptome von PTBS im letzten Monat.

Die Elemente werden auf einer 5-Punkte-Skala von 0 ("überhaupt nicht") bis 4 ("extrem") bewertet. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 16 (Grenzwert für mögliche PTBS ist 10 oder höher).

Verallgemeinerte Angststörung 2-Punkte-Skala (GAD-2)

Artikel werden bewertet, wie oft er den Befragten in den letzten zwei Wochen von 0 ("überhaupt nicht") bis 3 ("fast jeden Tag") gestört hat. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe beider Artikel und reicht von 0 bis 6 (Grenzwert für mögliche GAD beträgt 3 oder höher).

Fragebogen für Patientengesundheit 2-Punkte-Version (PHQ-2)

Diese 2-Punkte-Kurzform-Selbstberichtsmaßnahme bewertet die Symptome einer Depression.

Artikel werden bewertet, wie oft er den Befragten in den letzten zwei Wochen von 0 ("überhaupt nicht") bis 3 ("fast jeden Tag") gestört hat. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe beider Elemente und reicht von 0 bis 6 (Grenzwert für eine mögliche Major Depressive Störung beträgt 3 oder höher).

Bewertung des Weltgesundheitsorganisation Behinderung Schedule 12-Punkte-Version (WHODAS 2.0)

Die 12-Punkte-Selbstberichtsversion der WHODAS 2.0 wird verwendet, um Schwierigkeiten in Bezug auf die Auswirkungen aufdringlicher Erinnerungen zu bewerten.

Die Befragten bewerten, wie viel Schwierigkeit sie in den letzten 30 Tagen in jedem Bereich hatten, von 0 (keine) bis 4 (extrem oder nicht). Die Gesamtpunktzahl wird als Prozentsatz der maximal möglichen Punktzahl (d. H. 48 Punkte) berechnet.

5-Level-europäische Lebensqualität 5 Dimension (EQ-5D-5L)

Die 5-Level-Version des Euroqol-5D (EQ-5D-5L) ist eine kurze Maßnahme für die Bewertung der allgemeinen Lebensqualität und des Gesundheitszustands.

Elemente bewerten Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerz/Beschwerden und Angst/Depression jeweils 5-Punkte-Skala. 5 Elemente werden auf einer 5-Punkte-Ordnungsskala von "No Problem" (1) bis zu "höchster Problem" (5) bewertet. Die Befragten bewerten heute ihre allgemeine Gesundheit heute auf einer visuellen analogen Skala von 0 (die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können) bis 100 (die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können). Die Bewertungen werden separat analysiert (nicht summiert).

Hier präsentieren wir das visuelle Analog -Skala -Element "Gesamtgesundheit".

Skala des Arbeitsguts und Burnout (SWO)

Diese 19-Punkte-Self-Report-Maßnahme bewertet das Arbeitsgut und Burnout. Die Befragten bewerten, wie oft sie in den letzten zwei Wochen jeden deskriptiven Elements von 1 (überhaupt nicht) bis 4 (ständig) gefühlt haben.

Die Subskala zur Arbeit Engagement besteht aus 10 Dimensionen (Aufmerksamkeit, Kraft und Engagement), wobei jede Dimension aus 4-, 3- und 3-Items besteht. Größere Bewertungen deuten auf ein höheres (d. H., besserer) Grad an Arbeitengagement hin.

Die Burnout-Subskala besteht aus 9-Punkte, die drei Dimensionen (Engagement, Erschöpfung und Lösung) bewerten, wobei jede Dimension aus 3-Items besteht. Größere Werte deuten auf einen höheren (d. H. Funktionell schlechteren) Grad an Burnout hin.

Für die Subskalen für Arbeitseinbindungen und Burnout-Subskalen wird ein Mittelwert aus einzelnen Elementen (für beide Subskalen, Punktzahlen 1-4) berechnet.

Krankheit Abwesenheit

Eins in den letzten 4 Wochen selbst berichtete Anzahl von Krankheitstagen, die die selbst gemeldete Krankheit bewerten. Die Gesamtbewertung beinhaltet die Gesamtzahl der Krankentage.

Absicht, den Job zu verlassen

Dieser 3 -Punkte -Fragebogen wird verwendet, um die Absicht der Teilnehmer zu bewerten, ihren Job zu verlassen, z. "Ich denke viel darüber nach, den Job zu verlassen", von 1 (stark zustimmen) auf 5 (stark nicht einverstanden). Die Gesamtpunktzahl reicht von 3 bis 15, wobei eine niedrigere Punktzahl eine stärkere Absicht zeigt, den Job zu verlassen.

Wochenarbeitsmuster, Anzahl der Tage funktionieren

Ein Artikel ist die Anzahl der in der letzten Woche gearbeiteten Tage (beide mit Antworten von 0 bis 7 Tagen).

Wochenarbeitsmuster, Anzahl der Nachtschichten funktionieren

Ein Element ist die Anzahl der Nachtschichten in der letzten Woche (beide Antworten von 0 bis 7).

Optimierungsbewertung

Die Rekrutierungsraten, die Verwendung/Einhaltung der Intervention, der Abschluss der Ergebnismessung und die Abwanderung der Teilnehmer werden bewertet.

Änderungen an Gesundheit und Arbeit - diskrete Ergebnisse

Der 6-Punkte-Fragebogen wird verwendet, um das Auftreten neuer traumatischer Ereignisse (unten dargestellt) zu bewerten. Alle zusätzlichen stressigen Lebensereignisse (z. Beziehungsprobleme, finanzielle Probleme), neue Behandlungen, soziale Unterstützung, Änderungen des Auftrags oder Änderungen der Anzahl der seit der letzten Bewertung gearbeiteten Stunden pro Woche (siehe Ergänzungstabelle 4 in Iyadurai et al., 2023).

Änderungen an Gesundheit und Arbeit - kontinuierliche Ergebnisse

Der 6-Punkte-Fragebogen wird verwendet, um das Auftreten neuer traumatischer Ereignisse (unten dargestellt) zu bewerten. Alle zusätzlichen stressigen Lebensereignisse (z. Beziehungsprobleme, finanzielle Probleme), neue Behandlungen, soziale Unterstützung, Änderungen des Auftrags oder Änderungen der Anzahl der seit der letzten Bewertung gearbeiteten Stunden pro Woche (siehe Ergänzungstabelle 4 in Iyadurai et al., 2023).

Unterstützung von Managern und von Familie/Freunden

Der 2-Artikel-Fragebogen fragt "Während der Covid-19-Pandemie, wie gut unterstützt, waren Sie von Ihren Vorgesetzten/Managern?" und "Wie gut unterstützte Sie von Ihrer Familie und Ihren Freunden?" Die Antwort wird als "überhaupt nicht", "ziemlich viel", "mäßig", "ziemlich viel" oder "extrem" eingestuft.

Feedback -Fragebogen

Diese Maßnahme bewertet das Feedback der Teilnehmer für die Intervention. Acht quantitative Elemente beurteilen, wie einfach, hilfsbereit, beunruhigend, belastend und akzeptable Teilnehmer die Intervention fanden, wie bereit sie in Zukunft verwenden würden, wie sicher sie würden, sie einem Freund zu empfehlen und wie viel sie für die Unterstützung von Mitarbeitern innerhalb von NHS-Intensivstationen mit jeweils 11-Punkte-Maßstab von 0 (nicht) bis zu 10 (nicht) bis zu 10 (nicht) bis zu 10 (nicht) verwendet werden könnten.

Bei allen Elementen zeigt eine höhere Punktzahl eine höhere Akzeptanz für die Intervention an. Die beiden Elemente, die Not und Belastung bewerten, werden umgekehrt so codiert, dass höhere Punktzahlen (z. B. 10) niedrigere Not und Belastung anzeigen.

Eine Gesamtpunktzahl aller acht ordinalen Elemente (Bereich 0-80) wird als Summe der Elemente berechnet.

Optionales qualitatives Interview

Das qualitative Interview wird aus einer Reihe von Fragen bestehen, die ein ausreichendes Verständnis der Erfahrung der Teilnehmer mit der Verwendung der Intervention, einschließlich Akzeptanz, Verbesserungsvorschlägen, Schulungen/Psychoedukationsmaterialien, potenziellen Hindernissen/Moderatoren zur Einstellung und Aufnahme und der Unterstützung für die Entbindung von Ferninterventionen, eingehalten werden sollen.