Une brève intervention de jeu pour le personnel des soins intensifs du NHS touché par un traumatisme lié au COVID-19 (étude GAINS) (GAINS)

Expérimental: Bras d'intervention immédiate

Accès immédiat à la brève intervention de tâche concurrente d'imagerie numérique plus surveillance des symptômes pendant 4 semaines, y compris la réalisation d'un décompte quotidien du nombre de leurs souvenirs intrusifs au cours de la semaine 4 (résultat principal).

Comportemental: Brève intervention de tâche concurrente d'imagerie numérique

Première session guidée par un chercheur : un repère de mémoire suivi de la lecture de la brève tâche concurrente d'imagerie numérique avec des instructions de rotation mentale.

Possibilité de participer à des séances auto-administrées/guidées après la première séance et d'enregistrer leurs souvenirs intrusifs (surveillance des symptômes).

Expérimental: Bras d'intervention différée

Soins habituels pendant 4 semaines, y compris la réalisation d'un décompte quotidien du nombre de leurs souvenirs intrusifs au cours de la semaine 4 (résultat principal), suivi de l'accès à la brève intervention de tâche concurrente d'imagerie numérique plus la surveillance des symptômes pendant 4 semaines.

Comportemental: Brève intervention de tâche concurrente d'imagerie numérique

Première session guidée par un chercheur : un repère de mémoire suivi de la lecture de la brève tâche concurrente d'imagerie numérique avec des instructions de rotation mentale.

Possibilité de participer à des séances auto-administrées/guidées après la première séance et d'enregistrer leurs souvenirs intrusifs (surveillance des symptômes).

Nombre de souvenirs intrusifs d'événements traumatisants (s)

Nombre de souvenirs intrusifs d'événements traumatisants enregistrés par les participants dans un bref journal quotidien en ligne pendant 7 jours à la semaine 4 (c'est-à-dire le jour 22-28). Pour contrôler le nombre de souvenirs intrusifs enregistrés par les participants dans chaque groupe expérimental au cours de la semaine de course / dépistage, nous avons inclus le nombre de mémoires intrusifs (ainsi que le statut de bras binaire) comme covariables à effet fixe dans le modèle de régression de Poisson utilisé pour l'analyse primaire.

Indicateur de condition de sommeil (SCI)

Cette échelle de 8 items mesure les problèmes de sommeil par rapport aux critères du DSM-5 pour le trouble de l'insomnie.

Les réponses aux items sont chacune notées de 0 à 4, les scores de 0 à 2 indiquant les critères de seuil pour le trouble de l'insomnie. Le score total varie de 0 à 32, un score plus élevé indiquant un meilleur sommeil (le seuil d'un éventuel trouble de l'insomnie est un score total de 0 à 2).

Profils de résultats psychologiques (PSYCHLOPS)

Cette mesure se compose de 4 questions qui sont notées et conçues pour évaluer l'impact des souvenirs intrusifs d'une personne.

Les questions 1b, 2b, 3b et 4 sont notées. Ceux-ci ont une échelle ordinale en six points allant de 0 à 5 et sont additionnés pour générer un score total de 0 à 20. Des valeurs plus élevées indiquent que la personne est plus gravement touchée.

Nombre de souvenirs intrusifs d'événements traumatisants (s)

Nombre de souvenirs intrusifs d'événements traumatisants enregistrés par les participants dans un bref journal quotidien en ligne pendant 7 jours.

Nombre total de souvenirs intrusifs rapportés au cours de la semaine 4 par rapport à la semaine de course / dépistage pour le groupe d'intervention immédiate et la semaine 8 par rapport à la semaine 4 pour le groupe d'intervention retardé (c'est-à-dire les comparaisons intra-groupe).

Notes de mémoire intrusives, éléments ordinaux

Le questionnaire sur 9 éléments évalue un certain nombre de caractéristiques de souvenirs intrusifs. Ces caractéristiques comprennent la fréquence (réponse catégorique à 7 points de «jamais» à «plusieurs fois par jour); détresse (0 = pas du tout à 10 = extrêmement); perturbation de la concentration (0 = pas du tout à 10 = extrêmement); Interférence avec ce que vous faisiez (combien (0 = pas du tout à 10 = extrêmement) et pendant combien de temps (réponse catégorique à 6 points de «<1min» à «+ 60 minutes»)); Impact sur le fonctionnement du travail (0 = pas du tout à 10 = extrêmement) et de quelles manières (réponse ouverte en texte)); Impact sur le fonctionnement dans d'autres domaines de la vie (combien (0 = pas du tout à 10 = extrêmement) et de quelles manières (réponse ouverte en texte)).

Cinq résultats quantitatifs sont présentés ici. Pour deux autres éléments ordinaux, la fréquence et la durée d'interférence, veuillez consulter ci-dessous.

Notes de mémoire intrusives, fréquence des souvenirs intrusifs au cours de la semaine dernière

Le questionnaire sur 9 éléments évalue un certain nombre de caractéristiques de souvenirs intrusifs. Cinq éléments ordinaux sont présentés séparément (voir "Ratings de mémoire intrusifs, éléments ordinaux"). Ici, nous présentons l'un des deux éléments catégoriels. Cet élément évalue la fréquence des souvenirs intrusifs au cours de la semaine dernière (réponse catégorique de 7 points de «jamais» à «plusieurs fois par jour»).

Notes de mémoire intrusives, durée d'interférence

Le questionnaire sur 9 éléments évalue un certain nombre de caractéristiques de souvenirs intrusifs. Cinq éléments ordinaux sont présentés séparément (voir "Ratings de mémoire intrusifs, éléments ordinaux"). Ici, nous présentons l'un des deux éléments catégoriels. Cet élément évalue la durée pour laquelle une mémoire intrusive a interféré avec ce que faisaient les participants (réponse catégorique à 6 points de «<1min» à «+ 60 minutes»).

Impact de l'échelle révisée (IES-R)

Ce questionnaire de 22 éléments évalue la détresse subjective après un événement traumatisant (en référence aux événements pour lesquels les participants participent à l'étude).

Les éléments sont évalués à quel point ils ont été pénibles au cours des 7 derniers jours sur une échelle ordinale de 5 points allant de 0 ("pas du tout") à 4 ("extrêmement"). La mesure se compose de trois sous-échelles avec des scores de sous-échelle et totaux calculées comme la moyenne de tous les éléments: sous-échelle d'intrusion (8 éléments, plage de score 0-4), sous-échelle d'évitement (8 éléments, plage de score 0-4) et sous-échelle hyperousale (score à 6 éléments, plage de score). Nous analyserons le score total comme la moyenne de tous les 22 éléments et les sous-échelles comme la moyenne des éléments dans chaque sous-échelle séparément. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de détresse subjective après un événement traumatisant.

Liste de contrôle du SSPT pour la version DSM-5 (PCL-5)

Cette version raccourcie en 4 éléments du PCL-5 évalue les symptômes du SSPT au cours du dernier mois.

Les éléments sont évalués sur une échelle de 5 points allant de 0 ("pas du tout") à 4 ("extrêmement"). Le score total varie de 0 à 16 (coupure pour le SSPT possible est de 10 ou plus).

Échelle du trouble d'anxiété généralisée (GAD-2)

Les articles sont évalués à quelle fréquence ils ont dérangé le répondant au cours des deux dernières semaines, de 0 ("pas du tout") à 3 ("presque tous les jours"). Le score total est la somme des deux éléments et varie de 0 à 6 (coupure pour le GAD possible est de 3 ou plus).

Questionnaire sur la santé des patients (PHQ-2)

Cette mesure d'auto-évaluation de 2 éléments à 2 éléments évalue les symptômes de la dépression.

Les articles sont évalués à quelle fréquence ils ont dérangé le répondant au cours des deux dernières semaines, de 0 ("pas du tout") à 3 ("presque tous les jours"). Le score total est la somme des deux éléments et varie de 0 à 6 (coupure pour un éventuel trouble dépressif majeur est de 3 ou plus).

Version du calendrier d'évaluation de l'Organisation mondiale de la santé de l'Organisation de la Santé (WHODAS 2.0)

La version auto-évaluée de 12 éléments du WHODAS 2.0 sera utilisée pour évaluer les difficultés par rapport à l'impact des souvenirs intrusifs.

Les répondants évaluent la difficulté qu'ils ont eu dans chaque zone au cours des 30 derniers jours, de 0 (aucun) à 4 (extrême ou ne peut pas faire). Le score global est calculé en pourcentage du score maximal possible (c'est-à-dire 48 points).

Qualité de vie européenne à 5 niveaux 5 Dimension (EQ-5D-5L)

La version à 5 niveaux de l'Euroqol-5D (EQ-5D-5L) est une brève mesure pour évaluer la qualité de vie générale et l'état de santé.

Les éléments évaluent la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur / inconfort et l'anxiété / dépression chacune sur une échelle de 5 points. 5 éléments sont notés sur une échelle ordinale de 5 points de «aucun problème» (1) au «plus haut niveau de problèmes» (5). Les répondants-évaluent également leur santé globale aujourd'hui à une échelle visuelle analogique de 0 (la pire santé que vous pouvez imaginer) à 100 (la meilleure santé que vous pouvez imaginer). Les scores sont analysés séparément (non additionnés).

Ici, nous présentons l'élément à échelle visuelle de la «santé globale».

Échelle de l'engagement du travail et de l'épuisement professionnel (Swebo)

Cette mesure d'auto-évaluation de 19 éléments évalue l'engagement et l'épuisement professionnel. Les répondants notent à quelle fréquence ils ont ressenti chaque élément descriptif au cours des deux dernières semaines, de 1 (pas du tout) à 4 (tout le temps).

La sous-échelle de l'engagement du travail se compose de 10 éléments évaluant trois dimensions (attention, vigueur et dévouement) avec chaque dimension composée respectivement de 4, 3 et 3 éléments. Des scores plus élevés indiquent un degré d'engagement au travail plus élevé (c'est-à-dire meilleur).

La sous-échelle Burnout se compose de 9 éléments évaluant trois dimensions (engagement, épuisement et désengagement), chaque dimension composée de 3 éléments. Des scores plus élevés indiquent un degré d'épuisement plus élevé (c'est-à-dire fonctionnellement pire).

Un score moyen est calculé pour l'engagement du travail et les sous-échelles d'épuisement professionnel, à partir des éléments individuels (pour les deux sous-échelles, les scores de la gamme 1 à 4).

Absence de maladie

Élément unique évaluant le nombre autodéclaré des jours de maladie tirés du travail au cours des 4 dernières semaines. Le score total comprend le nombre total de jours de maladie.

Intention de quitter le travail

Ce questionnaire sur 3 éléments est utilisé pour évaluer l'intention des participants de quitter leur emploi, par exemple "Je pense que beaucoup de choses à quitter le travail", chacune notée de 1 (fortement d'accord) à 5 (fortement en désaccord). Le score total varie de 3 à 15, avec un score inférieur indiquant une intention plus solide de quitter le travail.

Modèle de travail hebdomadaire, nombre de jours travaillé

Un élément associe le nombre de jours travaillé la semaine dernière (les deux avec des réponses de 0 à 7 jours).

Modèle de travail hebdomadaire, le nombre de quarts de nuit a fonctionné

Un élément associe le nombre de quarts de nuit a travaillé la semaine dernière (tous deux avec des réponses de 0 à 7).

Évaluation de l'optimisation

Les taux de recrutement, d'utilisation/d'adhésion à l'intervention, d'achèvement des mesures de résultats et d'attrition des participants seront évalués.

Modifications de la santé et du travail - Résultats discrets

Le questionnaire à 6 éléments sera utilisé pour évaluer la survenue de tout nouvel événement traumatisant (présenté ci-dessous); Tout événement de vie stressant supplémentaire (par exemple. Problèmes relationnels, problèmes financiers), nouveaux traitements reçus, soutien social reçu, modification du travail ou modification du nombre d'heures travaillées par semaine depuis la dernière évaluation (voir le tableau supplémentaire 4 dans Iyadurai et al., 2023).

Modifications de la santé et du travail - Résultats continus

Le questionnaire à 6 éléments sera utilisé pour évaluer la survenue de tout nouvel événement traumatisant (présenté ci-dessous); Tout événement de vie stressant supplémentaire (par exemple. Problèmes relationnels, problèmes financiers), nouveaux traitements reçus, soutien social reçu, modification du travail ou modification du nombre d'heures travaillées par semaine depuis la dernière évaluation (voir le tableau supplémentaire 4 dans Iyadurai et al., 2023).

Soutien des gestionnaires et de la famille / des amis

Le questionnaire à 2 articles demande "pendant la pandémie Covid-19, à quel point avez-vous été soutenu par vos superviseurs / gestionnaires?" et "Dans quelle mesure avez-vous été soutenu par votre famille et vos amis?" La réponse est évaluée comme "pas du tout", "pas mal", "modérément", "un peu" ou "extrêmement"

Questionnaire de commentaires

Cette mesure évalue les commentaires des participants pour l'intervention. Huit éléments quantitatifs évaluent à quel point les participants sont faciles, utiles, pénibles, lourds et acceptables ont trouvé l'intervention, à quel point ils seraient disposés à l'utiliser à l'avenir, à quel point ils seraient confiants pour le recommander à un ami et combien ils pensent qu'ils pourraient être utilisés pour soutenir le personnel au sein des Icu NHS, avec chacun évalué à une échelle ordinale de 11 points de 0 (pas du tout) à 10 (très).

Pour tous les éléments, un score plus élevé indique une plus grande acceptabilité pour l'intervention. Les deux éléments évaluant la détresse et la charge sont codés inverses de telle sorte que des scores plus élevés (par exemple, 10) indiquent respectivement une détresse et une charge plus faibles.

Un score total des huit éléments ordinaux (plage 0-80) est calculé comme la somme des éléments.

Entretien qualitatif facultatif

L'entretien qualitatif comprendra un certain nombre de questions conçues pour acquérir une compréhension approfondie de l'expérience des participants à l'utilisation de l'intervention, notamment l'acceptabilité, les suggestions d'amélioration, la formation / le matériel de psychoéducation, les obstacles / facilitateurs potentiels au recrutement et à l'adoption, et un soutien nécessaire à la livraison d'intervention à distance.