Krótka interwencja w rozgrywce dla personelu OIOM NHS dotkniętego traumą związaną z COVID-19 (badanie GAINS) (GAINS)

Eksperymentalny: Ramię natychmiastowej interwencji

Natychmiastowy dostęp do krótkiej interwencji polegającej na konkurowaniu obrazami cyfrowymi oraz monitorowanie objawów przez 4 tygodnie, w tym codzienne zliczanie natrętnych wspomnień w tygodniu 4 (główny wynik).

Behawioralne: Krótka interwencja polegająca na konkurowaniu obrazami cyfrowymi

Pierwsza sesja prowadzona przez badacza: wskazówka pamięciowa, po której następuje odtwarzanie krótkiego zadania polegającego na współzawodnictwie obrazami cyfrowymi z instrukcjami rotacji myślowej.

Możliwość udziału w sesjach samodzielnie administrowanych/prowadzonych po pierwszej sesji i rejestrowaniu natrętnych wspomnień (monitorowanie objawów).

Eksperymentalny: Opóźniona część interwencji

Zwykła opieka przez 4 tygodnie, w tym codzienne liczenie natrętnych wspomnień w tygodniu 4 (główny wynik), a następnie dostęp do krótkiej interwencji polegającej na konkurowaniu obrazami cyfrowymi oraz monitorowanie objawów przez 4 tygodnie.

Behawioralne: Krótka interwencja polegająca na konkurowaniu obrazami cyfrowymi

Pierwsza sesja prowadzona przez badacza: wskazówka pamięciowa, po której następuje odtwarzanie krótkiego zadania polegającego na współzawodnictwie obrazami cyfrowymi z instrukcjami rotacji myślowej.

Możliwość udziału w sesjach samodzielnie administrowanych/prowadzonych po pierwszej sesji i rejestrowaniu natrętnych wspomnień (monitorowanie objawów).

Liczba natrętnych wspomnień z wydarzeń traumatycznych

Liczba natrętnych wspomnień o traumatycznych wydarzeniach zapisanych przez uczestników w krótkim dzienniku online przez 7 dni w tygodniu 4 (tj. Dzień 22-28). Aby kontrolować liczbę natrętnych wspomnień zarejestrowanych przez uczestników w każdej grupie eksperymentalnej podczas tygodnia biegania/badań przesiewowych, uwzględniliśmy podstawową liczbę natrętnych wspomnień (wraz ze statusem binarnym ramieniem) jako zmienne towarzyszące w modelu regresji Poissona stosowanego do analizy pierwotnej.

Wskaźnik stanu uśpienia (SCI)

Ta 8-punktowa skala mierzy problemy ze snem w porównaniu z kryteriami DSM-5 dotyczącymi zaburzeń bezsenności.

Odpowiedzi na pozycje są oceniane w skali 0-4, przy czym wyniki od 0 do 2 wskazują kryteria progowe dla zaburzeń bezsenności. Całkowity wynik mieści się w zakresie 0-32, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszy sen (punkt odcięcia dla możliwego zaburzenia bezsenności to całkowity wynik od 0 do 2).

Profile wyników psychologicznych (PSYCHLOPS)

Miara ta składa się z 4 pytań, które są punktowane i mają na celu ocenę wpływu natrętnych wspomnień danej osoby.

Pytania 1b, 2b, 3b i 4 są punktowane. Mają one sześciostopniową skalę porządkową w zakresie od 0 do 5 i są sumowane, aby uzyskać łączny wynik od 0 do 20. Wyższe wartości wskazują, że dana osoba jest poważniej dotknięta chorobą.

Liczba natrętnych wspomnień z wydarzeń traumatycznych

Liczba natrętnych wspomnień o traumatycznych wydarzeniach zapisanych przez uczestników w krótkim dzienniku online przez 7 dni.

Całkowita liczba natrętnych wspomnień zgłoszonych w tygodniu 4 w porównaniu z tydzień przebiegu/badania przesiewowego dla grupy natychmiastowej interwencji i tydzień 8 w porównaniu z 4 tygodniem dla grupy opóźnionej interwencji (tj. Porównania wewnątrz grupy).

Natrętne oceny pamięci, elementy porządkowe

9-elementowy kwestionariusz ocenia szereg natrętnych cech wspomnień. Te cechy obejmują częstotliwość (7-punktowa reakcja kategoryczna od „nigdy” na „wiele razy dziennie); stres (0 = wcale do 10 = wyjątkowo); zakłócenie stężenia (0 = wcale do 10 = wyjątkowo); zakłócenia w tym, co robiłeś (ile (0 = wcale nie do 10 = wyjątkowo) i jak długo (6-punktowa reakcja kategoryczna z „<1min” do „+60 minut”)); Wpływ na funkcjonowanie pracy (0 = wcale nie do 10 = wyjątkowo) i w jaki sposób (otwórz odpowiedź tekstową)); Wpływ na funkcjonowanie w innych obszarach życia (ile (0 = wcale nie do 10 = wyjątkowo) i w jaki sposób (reakcja tekstu otwartego)).

Przedstawiono tutaj pięć wyników ilościowych. W przypadku dwóch dalszych elementów porządkowych, częstotliwości i czasu trwania zakłóceń zobacz poniżej.

Natrętne oceny pamięci, częstotliwość natrętnych wspomnień w ciągu ostatniego tygodnia

9-elementowy kwestionariusz ocenia szereg natrętnych cech wspomnień. Pięć elementów porządkowych jest prezentowanych osobno (patrz „Olfusowe oceny pamięci, elementy porządkowe”). Tutaj przedstawiamy jeden z dwóch kategorycznych elementów. Ten element ocenia częstotliwość natrętnych wspomnień w ciągu ostatniego tygodnia (7-punktowa kategoryczna odpowiedź od „nigdy” na „wiele razy dziennie”).

Natrętne oceny pamięci, czas trwania zakłóceń

9-elementowy kwestionariusz ocenia szereg natrętnych cech wspomnień. Pięć elementów porządkowych jest prezentowanych osobno (patrz „Olfusowe oceny pamięci, elementy porządkowe”). Tutaj przedstawiamy jeden z dwóch kategorycznych elementów. Ten element ocenia czas, dla którego natrętna pamięć zakłóciła to, co robili uczestnicy (6-punktowa reakcja kategoryczna od „<1min” do „+60 minut”).

Wpływ rewidowany na skalę zdarzeń (IES-R)

Ten 22-elementowy kwestionariusz ocenia subiektywne stres po traumatycznym zdarzeniu (w odniesieniu do zdarzeń, dla których uczestnicy biorą udział uczestnicy).

Pozycje są oceniane za to, jak niepokojące były w ciągu ostatnich 7 dni w 5-punktowej skali porządkowej od 0 („wcale”) do 4 („wyjątkowo”). Miara składa się z trzech podskal z wynikami podskali i całkowitych wyników obliczonych jako średnia wszystkich pozycji: podskala intruzyjna (8-elementów, zakres wyników 0-4), podskala unikania (8-elementów, zakres wyników 0-4) i podskala hiperarousalna (6-elementów, zakres wyników 0-4) oraz całkowity wynik (wszystkie 22-pozycje, zakres 0-4). Przeanalizujemy całkowity wynik jako średnią ze wszystkich 22 elementów i podskal jako średnią pozycji w każdej podskali osobno. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom subiektywnego stresu po traumatycznym zdarzeniu.

Lista kontrolna PTSD dla 4-elementowej wersji DSM-5 (PCL-5)

Ta skrócona 4-elementowa wersja PCL-5 ocenia objawy PTSD w ciągu ostatniego miesiąca.

Pozycje są oceniane w 5-punktowej skali od 0 („wcale”) do 4 („wyjątkowo”). Całkowity wynik waha się od 0 do 16 (odcięcie dla możliwego PTSD wynosi 10 lub więcej).

Uogólnione zaburzenie lękowe 2-elementowa skala (GAD-2)

Przedmioty są oceniane na to, jak często niepokoili respondenta w ciągu ostatnich dwóch tygodni, od 0 („wcale”) do 3 („prawie codziennie”). Całkowity wynik to suma obu przedmiotów i zakresów od 0 do 6 (odcięcie dla możliwego gadu jest 3 lub więcej).

2-elementowa wersja kwestionariusza zdrowia pacjenta (PHQ-2)

Ta 2-elementowa krótkoterminowa miara samodzielnego raportu ocenia objawy depresji.

Przedmioty są oceniane na to, jak często niepokoili respondenta w ciągu ostatnich dwóch tygodni, od 0 („wcale”) do 3 („prawie codziennie”). Całkowity wynik to suma obu przedmiotów i zakresów od 0 do 6 (odcięcie możliwego głównego zaburzenia depresyjnego wynosi 3 lub więcej).

Wersja o ocenę niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia 12-elementowa wersja (WHODAS 2.0)

12-elementowa wersja WHODA 2.0 zostanie wykorzystana do oceny trudności w odniesieniu do wpływu natrętnych wspomnień.

Respondenci oceniają, ile trudności mieli w każdym obszarze w ciągu ostatnich 30 dni, od 0 (brak) do 4 (ekstremalne lub nie mogą zrobić). Ogólny wynik jest obliczany jako procent maksymalnego możliwego wyniku (tj. 48 punktów).

5-poziomowa europejska jakość życia 5 wymiar (EQ-5D-5L)

5-poziomowa wersja EuroqOL-5D (EQ-5D-5L) jest krótkim miarą oceny ogólnej jakości życia i stanu zdrowia.

Pozycje oceniają mobilność, opiekę siebie, zwykłe działania, ból/dyskomfort i lęk/depresja, każda w 5-punktowej skali. 5 pozycji jest ocenianych w 5-punktowej skali porządkowej od „bez problemu” (1) do „najwyższego poziomu problemów” (5). Respondenci samodzielnie również samoocena zdrowie w wizualnej skali analogowej od 0 (najgorsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić) do 100 (najlepsze zdrowie, jakie możesz sobie wyobrazić). Wyniki są analizowane osobno (nie sumowane).

Tutaj prezentujemy „ogólny obraz” wizualnej skali analogowej.

Skala zaangażowania i wypalenia pracy (SWEBO)

Ten 19-elementowy miarę samooceny ocenia zaangażowanie i wypalenie zawodowe. Respondenci oceniają, jak często odczuwali każdy element opisowy w ciągu ostatnich dwóch tygodni, od 1 (wcale) do 4 (cały czas).

Podskala zaangażowania pracy składa się z 10 elementów oceniających trzy wymiary (uważność, wigor i poświęcenie) z każdym wymiarem składającym odpowiednio z 4-, 3- i 3 pozycji. Większe wyniki wskazują na wyższy (tj. Lepszy) stopień zaangażowania pracy.

Podskala wypalenia składa się z 9-elementów oceniających trzy wymiary (zaangażowanie, wyczerpanie i wyłączenie), przy czym każdy wymiar składa się z 3 elementów. Większe wyniki wskazują na wyższy (tj. Funkcjonalnie gorszy) stopień wypalenia.

Średni wynik jest obliczany dla podskal zaangażowania i wypalenia zawodowego, z poszczególnych pozycji (dla obu podskal, zakres wyników 1-4).

Brak choroby

Pojedynczy pozycja oceniająca liczbę dni chorobowych pobranych z pracy w ciągu ostatnich 4 tygodni. Całkowita ocena obejmuje całkowitą liczbę dni chorobowych.

Zamiar opuszczenia pracy

Ten kwestionariusz 3 pozycji jest wykorzystywany do oceny zamiaru uczestników opuszczenia pracy, np. „Myślę, że wiele o opuszczeniu pracy”, każdy oceniony od 1 (zdecydowanie się zgadza) do 5 (zdecydowanie się nie zgadzam). Całkowity wynik wynosi od 3 do 15, a niższy wynik wskazuje na silniejszy zamiar opuszczenia pracy.

Cotygodniowy wzór pracy, liczba dni działało

Jeden element ocenia liczbę dni działających w ostatnim tygodniu (oba z odpowiedzi od 0 do 7 dni).

Cotygodniowy wzór pracy, działała liczba zmian nocnych

Jedna pozycja ocenia liczbę nocnych zmian działanych w ostatnim tygodniu (obie z odpowiedzi od 0 do 7).

Ocena optymalizacji

Ocenione zostaną wskaźniki rekrutacji, wykorzystania/stosowania się do interwencji, ukończenia pomiaru wyniku i utraty uczestników.

Zmiany w zdrowiu i pracy - dyskretne wyniki

6-elementowy kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny występowania wszelkich nowych traumatycznych zdarzeń (przedstawionych poniżej); Wszelkie dodatkowe stresujące wydarzenia życiowe (np. Problemy związane z relacjami, problemy finansowe), otrzymane nowe zabiegi, wsparcie społeczne, zmiany w pracy lub zmiany liczby godzin pracy tygodniowo od ostatniej oceny (patrz Tabela uzupełniająca 4 w Iyadurai i in., 2023).

Zmiany w zdrowiu i pracy - ciągłe wyniki

6-elementowy kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny występowania wszelkich nowych traumatycznych zdarzeń (przedstawionych poniżej); Wszelkie dodatkowe stresujące wydarzenia życiowe (np. Problemy związane z relacjami, problemy finansowe), otrzymane nowe zabiegi, wsparcie społeczne, zmiany w pracy lub zmiany liczby godzin pracy tygodniowo od ostatniej oceny (patrz Tabela uzupełniająca 4 w Iyadurai i in., 2023).

Wsparcie od menedżerów i rodziny/przyjaciół

Kwestionariusz 2 elementów pyta „podczas pandemii Covid-19, jak dobrze wspierałeś się przez swoich przełożonych/menedżerów?” oraz „Jak dobrze wspierałeś swoją rodzinę i przyjaciół?” Odpowiedź jest oceniana jako „wcale”, „całkiem nieźle”, „umiarkowanie”, „całkiem” lub „wyjątkowo”

Kwestionariusz informacji zwrotnej

Ten środek ocenia informacje zwrotne uczestników na temat interwencji. Osiem pozycji ilościowych ocenia, jak łatwy, pomocny, niepokojący, uciążliwy i akceptowalny uczestnicy znalazł interwencję, jak chętni będą używać jej w przyszłości, jak pewni, że będą w zaleceniu jej znajomemu i jak bardzo uważają, że może być użyty do wspierania personelu w NHS, a każda oceniona w 11-punktowej skali zwykłej od 0 (w ogóle nie będą).

Dla wszystkich pozycji wyższy wynik wskazuje na większą akceptowalność interwencji. Dwa pozycje oceniające stres i obciążenie są odwrotne, tak że wyższe wyniki (np. 10) wskazują odpowiednio niższe stres i obciążenie.

Całkowity wynik wszystkich ośmiu elementów porządkowych (zakres 0-80) jest obliczany jako suma pozycji.

Opcjonalny wywiad jakościowy

Wywiad jakościowy będzie obejmował szereg pytań mających na celu uzyskanie dogłębnego zrozumienia doświadczenia uczestników w zakresie stosowania interwencji, w tym akceptowalności, sugestii dotyczących poprawy, materiałów szkoleniowych/psychoedukacyjnych, potencjalnych barier/ułatwień w zakresie rekrutacji i wzrostu oraz wsparcia potrzebnego do dostarczania zdalnej interwencji.