Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace hematopoetických kmenových buněk pro léčbu roztroušené sklerózy ve Švédsku (AutoMS-Swe)

21. listopadu 2023 aktualizováno: Uppsala University

Transplantace hematopoetických kmenových buněk pro léčbu roztroušené sklerózy ve Švédsku – retrospektivní observační studie založená na registru

Jedná se o observační kohortovou studii s retrospektivní analýzou prospektivně shromážděných dat. Studijní kohortu tvoří všichni pacienti s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRMS), kteří byli ve Švédsku léčeni autologní transplantací kmenových buněk (AHSCT) od roku 2004, kdy byla provedena první AHSCT, do 31. prosince 2019. Cílem studie je popsat účinnost, bezpečnost a pacienty hlášené výsledky AHSCT pro RS prostřednictvím dat z reálného světa. Mortalita související s léčbou bude analyzována od začátku mobilizace do konce studie. U ostatních nežádoucích příhod bude sběr dat ukončen 3 měsíce po transplantaci. Do studie bude zahrnuto statistické podskupinové srovnání účinnosti a bezpečnosti mezi přípravnými režimy BEAM-ATG a Cy-ATG.

Přehled studie

Detailní popis

Do této studie mohou být zařazeni všichni jedinci s diagnózou RS, kteří byli do 31. prosince 2019 ve Švédsku léčeni AHSCT. Pacienti budou identifikováni prostřednictvím evropského registru transplantací kostí a dřeně (EBMT) a švédského registru RS (SMSreg).

Základní data budou shromažďována z SMSreg. Data týkající se AHSCT budou shromažďována z lokálních úložišť EBMT a doplněna o data získaná kontrolou lékařských záznamů. Patří sem údaje, jako jsou dávky a názvy léků používaných k mobilizaci a kondicionování, data podání těchto léků, datum transplantace krvetvorných buněk, datum hematologických milníků, výskyt a klasifikace nežádoucích účinků během prvních tří měsíců po intervenci.

Údaje o klinickém výsledku po prvních třech měsících intervence budou shromažďovány z SMSreg. Údaje o vitálním stavu budou shromážděny ze zdravotní dokumentace na konci studie. Jakákoli zaznamenaná úmrtí budou analyzována prostřednictvím lékařských záznamů, aby se zjistilo, zda souvisela s léčbou.

Koncové body budou analyzovány a popsány pro celou kohortu studie. Analýza podskupin porovnávající výsledky pacientů léčených různými přípravnými režimy (např. BEAM-ATG a Cy-ATG) budou zahrnuty do této studie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

174

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gothenburg, Švédsko
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Švédsko
        • Linkoping University Hospital
      • Lund, Švédsko
        • Skane University Hospital
      • Stockholm, Švédsko
        • Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Švédsko
        • Danderyd Hospital
      • Umeå, Švédsko
        • Umea University Hospital
      • Uppsala, Švédsko
        • Uppsala University Hospital
      • Örebro, Švédsko
        • Orebro University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Do této studie mohou být zařazeni všichni jedinci s diagnózou RS, kteří byli do 31. prosince 2019 ve Švédsku léčeni AHSCT.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostika roztroušené sklerózy podle revidovaných kritérií McDonald 2017.
  • Autologní transplantace krvetvorných buněk prováděná pro léčbu roztroušené sklerózy ve švédském transplantačním centru do 31. prosince 2019.

Kritéria vyloučení:

  • Diagnóza primárně progresivní RS nebo sekundárně progresivní RS podle Lublina et al v době transplantace.
  • Pacient nepřijal hlášení údajů do registru EBMT.
  • Nesplňuje požadavky minimálního datového souboru, viz níže.

Definice minimální datové sady

  • Údaje o průběhu onemocnění roztroušené sklerózy v době transplantace.
  • Transplantace a následná ústavní péče prováděná ve Švédsku.
  • Datum transplantace.
  • Údaje o lécích používaných při kondicionování.
  • Ve Švédsku byla provedena alespoň jedna následná návštěva (pokud před první následnou návštěvou nedošlo k předčasnému úmrtí), včetně údajů o:

    • Klinické hodnocení
    • The Kurtzke Expanded Disability Status Scores (EDSS)

Dodatečná poznámka: Aby byl pacient zahrnut do analýzy účinnosti léčby, je potřeba alespoň jednou během sledování získat údaje o hodnocení MRI.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Žádný důkaz aktivity onemocnění (NEDA)
Časové okno: 5 let
NEDA je definována jako nepřítomnost relapsů kromě absence klinické progrese a progrese MRI.
5 let
Úmrtnost související s léčbou (TRM)
Časové okno: Do 18 let
TRM je definováno jako úmrtí v důsledku jakékoli jiné příčiny související s transplantací, než je progrese onemocnění.
Do 18 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Žádný důkaz aktivity onemocnění (NEDA)
Časové okno: 3 roky a 10 let
NEDA je definována jako nepřítomnost relapsů kromě absence klinické progrese a progrese MRI.
3 roky a 10 let
Přežití bez události MRI
Časové okno: Ve 3, 5 a 10 letech
Výskyt jakékoli léze T2 > 3 mm nebo léze zvyšující gadolinium v ​​mozku nebo míše, která není přítomna na základním skenu měřeném od doby AHSCT.
Ve 3, 5 a 10 letech
Přežití bez relapsu
Časové okno: Ve 3, 5 a 10 letech
Klinický relaps definovaný jako období akutního zhoršení neurologických funkcí trvající ≥ 24 hodin, které nelze připsat vnější příčině, jako je zvýšená tělesná teplota nebo akutní infekce, měřeno od doby AHSCT.
Ve 3, 5 a 10 letech
Přežití bez progrese
Časové okno: Ve 3, 5 a 10 letech

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) je metoda kvantifikace postižení u roztroušené sklerózy. EDSS je složený z postižení v osmi funkčních systémech.

Výchozí EDSS ≤ 5 Zvýšení skóre EDSS alespoň o 1 bod oproti výchozí hodnotě, které přetrvává mezi dvěma následnými návštěvami, které jsou časově odděleny ne méně než šesti měsíci.

Výchozí hodnota EDSS ≥ 5,5 Zvýšení skóre EDSS alespoň o 0,5 bodu oproti výchozí hodnotě, které přetrvává mezi dvěma následnými návštěvami oddělenými v čase nejméně šesti měsíců.

Ve 3, 5 a 10 letech
Anualizovaná míra relapsů (ARR)
Časové okno: Do 17 let
Počet recidiv vyskytujících se během časového období vydělený počtem let v tomto časovém období. Např. 5 recidiv vyskytujících se v časovém období 2,5 roku se rovná ARR 2 (5/2,5=2), po AHSCT.
Do 17 let
Podíl pacientů s klinickým zlepšením
Časové okno: Do 17 let

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) je metoda kvantifikace postižení u roztroušené sklerózy. EDSS je složený z postižení v osmi funkčních systémech.

Výchozí hodnota EDSS ≤ 5,5 Snížení skóre EDSS alespoň o 1 bod oproti výchozí hodnotě, které přetrvává mezi dvěma následnými návštěvami oddělenými v čase nejméně šesti měsíců.

Výchozí hodnota EDSS ≥ 6 Snížení skóre EDSS alespoň o 0,5 bodu oproti výchozí hodnotě, které přetrvává mezi dvěma následnými návštěvami oddělenými v čase nejméně šesti měsíců.

Do 17 let
Změna EDSS
Časové okno: V 1, 2 a 3 letech

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) je metoda kvantifikace postižení u roztroušené sklerózy. EDSS je složený z postižení v osmi funkčních systémech.

Jakákoli změna v EDSS od výchozího stavu k následnému sledování.

V 1, 2 a 3 letech
Závažné nežádoucí účinky 3. stupně během prvních 100 dnů
Časové okno: 100 dní
Frekvence a stupeň 3 závažných nežádoucích příhod během 100 dnů, jak je definováno obecnými terminologickými kritérii NIH pro nežádoucí příhody (CTCAE).
100 dní
Závažné nežádoucí účinky 4. stupně během prvních 100 dnů
Časové okno: 100 dní
Frekvence a stupeň 3 závažných nežádoucích příhod během 100 dnů, jak je definováno obecnými terminologickými kritérii NIH pro nežádoucí příhody (CTCAE).
100 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny kognitivních funkcí
Časové okno: V 1, 2 a 3 letech
Průzkumný výsledek. Měřeno pomocí Symbol Digit Modalities Test (SDMT) je test kognitivních funkcí u pacientů s RS.
V 1, 2 a 3 letech
Změny v kvalitě života
Časové okno: V 1, 2 a 3 letech
Průzkumný výsledek. Změny v kvalitě života měřené pomocí škály dopadu roztroušené sklerózy (MSIS-29) z pohledu pacienta.
V 1, 2 a 3 letech
Změny únavy související s RS
Časové okno: V 1, 2 a 3 letech
Průzkumný výsledek. Měřeno únavovou škálou pro motorické a kognitivní funkce (FSMC), 20položkovou škálou pro hodnocení kognitivní a motorické únavy související s RS.
V 1, 2 a 3 letech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joachim Burman, MD, PhD, Uppsala University
  • Studijní židle: Thomas Silfverberg, MD, Uppsala University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

31. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

22. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Protokol studie bude k dispozici na vyžádání.

Časový rámec sdílení IPD

Soubor dat bude uchováván po dobu 15 let

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Protokol studie bude k dispozici na vyžádání. O přístupu k datům studie bude rozhodnuto po kontaktu s hlavním řešitelem studie. Veškerý přístup by měl mít vědecké účely.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit