Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hematopoietische stamceltransplantatie voor de behandeling van multiple sclerose in Zweden (AutoMS-Swe)

21 november 2023 bijgewerkt door: Uppsala University

Hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van multiple sclerose in Zweden - een op een register gebaseerd retrospectief observatieonderzoek

Dit is een observationele cohortstudie met retrospectieve analyse van prospectief verzamelde gegevens. Het studiecohort bestaat uit alle patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) die in Zweden werden behandeld met autologe stamceltransplantatie (AHSCT) vanaf 2004 toen de eerste AHSCT werd uitgevoerd tot 31 december 2019. De studie heeft tot doel de effectiviteit, veiligheid en door de patiënt gerapporteerde resultaten van AHSCT voor MS te beschrijven door middel van gegevens uit de echte wereld. Behandelingsgerelateerde mortaliteit zal worden geanalyseerd vanaf het begin van de mobilisatie tot het einde van de studie. Voor andere bijwerkingen stopt de gegevensverzameling 3 maanden na transplantatie. Een statistische subgroepvergelijking van werkzaamheid en veiligheid tussen de conditioneringsregimes BEAM-ATG en Cy-ATG zal in het onderzoek worden opgenomen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Alle personen met de diagnose MS, die tot 31 december 2019 met AHSCT in Zweden werden behandeld, kunnen in deze studie worden opgenomen. Patiënten zullen worden geïdentificeerd via het Europese register voor beenmergtransplantatie (EBMT) en het Zweedse MS-register (SMSreg).

Basisgegevens worden verzameld uit de SMSreg. Gegevens over AHSCT zullen worden verzameld uit lokale repositories van de EBMT en worden aangevuld met gegevens die zijn verkregen door het bekijken van medische dossiers. Dit omvat gegevens zoals doses en namen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor mobilisatie en conditionering, data voor toediening van deze geneesmiddelen, datum van hematopoëtische stamceltransplantatie, datum van hematologische mijlpalen, optreden en gradatie van bijwerkingen gedurende de eerste drie maanden na de interventie.

Gegevens over de klinische uitkomst na de eerste drie maanden van de interventie zullen worden verzameld via SMSreg. Aan het einde van het onderzoek zullen gegevens over de vitale status worden verzameld uit medische dossiers. Alle geregistreerde sterfgevallen worden geanalyseerd via de medische dossiers om te bepalen of het behandelingsgerelateerd was.

De eindpunten zullen worden geanalyseerd en beschreven voor het gehele studiecohort. Een subgroepanalyse die de uitkomst vergelijkt van patiënten die met verschillende conditioneringsregimes werden behandeld (bijv. BEAM-ATG en Cy-ATG) worden meegenomen in deze studie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

174

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Gothenburg, Zweden
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Zweden
        • Linkoping University Hospital
      • Lund, Zweden
        • Skane University Hospital
      • Stockholm, Zweden
        • Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Zweden
        • Danderyd Hospital
      • Umeå, Zweden
        • Umeå University Hospital
      • Uppsala, Zweden
        • Uppsala University Hospital
      • Örebro, Zweden
        • Örebro University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Alle personen met de diagnose MS die tot 31 december 2019 in Zweden met AHSCT werden behandeld, kunnen in deze studie worden opgenomen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van multiple sclerose volgens de herziene McDonald-criteria 2017.
  • Autologe hematopoëtische stamceltransplantatie uitgevoerd voor de behandeling van multiple sclerose in een Zweeds transplantatiecentrum tot 31 december 2019.

Uitsluitingscriteria:

  • Diagnose van primair progressieve MS of secundair progressieve MS volgens Lublin et al op het moment van transplantatie.
  • Patiënt niet geaccepteerde rapportage van gegevens aan het EBMT-register.
  • Voldoet niet aan de vereisten van de minimale dataset, zie hieronder.

Definitie van minimale dataset

  • Gegevens over het ziekteverloop van multiple sclerose op het moment van transplantatie.
  • Transplantatie en de daaropvolgende intramurale zorg uitgevoerd in Zweden.
  • Datum van transplantatie.
  • Gegevens over medicijnen die worden gebruikt bij conditionering.
  • Ten minste één vervolgbezoek uitgevoerd in Zweden (tenzij vroegtijdig overlijden vóór het eerste vervolgbezoek) inclusief gegevens over:

    • Klinische beoordeling
    • De Kurtzke Expanded Disability Status Scores (EDSS)

Aanvullende opmerking: Om een ​​patiënt op te nemen in de analyse van de effectiviteit van de behandeling, zijn gegevens over de MRI-evaluatie ten minste één keer nodig tijdens de follow-up.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geen bewijs van ziekteactiviteit (NEDA)
Tijdsspanne: 5 jaar
NEDA wordt gedefinieerd als de afwezigheid van recidieven naast de afwezigheid van klinische progressie en MRI-progressie.
5 jaar
Behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM)
Tijdsspanne: Tot 18 jaar
TRM wordt gedefinieerd als overlijden als gevolg van een andere transplantatiegerelateerde oorzaak dan ziekteprogressie.
Tot 18 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geen bewijs van ziekteactiviteit (NEDA)
Tijdsspanne: 3 jaar en 10 jaar
NEDA wordt gedefinieerd als de afwezigheid van recidieven naast de afwezigheid van klinische progressie en MRI-progressie.
3 jaar en 10 jaar
MRI-gebeurtenisvrije overleving
Tijdsspanne: Op 3, 5 en 10 jaar
Het verschijnen van een T2-laesie > 3 mm of een gadoliniumversterkende laesie in de hersenen of het ruggenmerg die niet aanwezig is op de baseline-scan gemeten vanaf het moment van AHSCT.
Op 3, 5 en 10 jaar
Terugvalvrije overleving
Tijdsspanne: Op 3, 5 en 10 jaar
Een klinische terugval gedefinieerd als een periode van acute verslechtering van de neurologische functie die ≥ 24 uur duurt en niet kan worden toegeschreven aan een externe oorzaak zoals verhoogde lichaamstemperatuur of acute infectie, gemeten vanaf het moment van AHSCT.
Op 3, 5 en 10 jaar
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Op 3, 5 en 10 jaar

De Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is een methode om invaliditeit bij multiple sclerose te kwantificeren. De EDSS is een samenstelling van handicap in acht functionele systemen.

Baseline EDSS ≤ 5 Een toename van de EDSS-score met ten minste 1 punt ten opzichte van baseline die wordt aangehouden tussen twee follow-upbezoeken met een tussenpoos van niet minder dan zes maanden.

Baseline EDSS ≥ 5,5 Een toename van de EDSS-score met ten minste 0,5 punten ten opzichte van baseline die wordt aangehouden tussen twee follow-upbezoeken met een tussenpoos van niet minder dan zes maanden.

Op 3, 5 en 10 jaar
Terugvalpercentage op jaarbasis (ARR)
Tijdsspanne: Tot 17 jaar
Het aantal recidieven gedurende een bepaalde periode gedeeld door het aantal jaren in die periode. Bijv. 5 terugvallen in een tijdsperiode van 2,5 jaar is gelijk aan een ARR van 2 (5/2,5=2), na AHSCT.
Tot 17 jaar
Percentage patiënten met klinische verbetering
Tijdsspanne: Tot 17 jaar

De Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is een methode om invaliditeit bij multiple sclerose te kwantificeren. De EDSS is een samenstelling van handicap in acht functionele systemen.

Baseline EDSS ≤ 5,5 Een daling van de EDSS-score met ten minste 1 punt ten opzichte van de baseline die aanhoudt tussen twee follow-upbezoeken met een tussenpoos van niet minder dan zes maanden.

Baseline EDSS ≥ 6 Een daling van de EDSS-score met ten minste 0,5 punt ten opzichte van de baseline die aanhoudt tussen twee follow-upbezoeken met een tussenpoos van niet minder dan zes maanden.

Tot 17 jaar
EDSS-wijziging
Tijdsspanne: Op 1, 2 en 3 jaar

De Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is een methode om invaliditeit bij multiple sclerose te kwantificeren. De EDSS is een samenstelling van handicap in acht functionele systemen.

Elke verandering in EDSS vanaf baseline tot follow-up.

Op 1, 2 en 3 jaar
Graad 3 ernstige bijwerkingen gedurende de eerste 100 dagen
Tijdsspanne: 100 dagen
De frequentie en van graad 3 ernstige ongewenste voorvallen binnen 100 dagen zoals gedefinieerd door de NIH Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
100 dagen
Graad 4 ernstige bijwerkingen gedurende de eerste 100 dagen
Tijdsspanne: 100 dagen
De frequentie en van graad 3 ernstige ongewenste voorvallen binnen 100 dagen zoals gedefinieerd door de NIH Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
100 dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in cognitieve functie
Tijdsspanne: Op 1, 2 en 3 jaar
Exploratief resultaat. Gemeten door Symbol Digit Modalities Test (SDMT) is een test van de cognitieve functie bij MS-patiënten.
Op 1, 2 en 3 jaar
Veranderingen in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Op 1, 2 en 3 jaar
Exploratief resultaat. Veranderingen in kwaliteit van leven, gemeten met de Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) vanuit het perspectief van de patiënt.
Op 1, 2 en 3 jaar
Veranderingen in MS-gerelateerde vermoeidheid
Tijdsspanne: Op 1, 2 en 3 jaar
Exploratief resultaat. Zoals gemeten door de Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC), een schaal met 20 items voor het evalueren van MS-gerelateerde cognitieve en motorische vermoeidheid.
Op 1, 2 en 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joachim Burman, MD, PhD, Uppsala University
  • Studie stoel: Thomas Silfverberg, MD, Uppsala University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 mei 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juni 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 augustus 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 augustus 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

22 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Studieprotocol zal op verzoek beschikbaar worden gesteld.

IPD-tijdsbestek voor delen

De dataset wordt 15 jaar bewaard

IPD-toegangscriteria voor delen

Studieprotocol zal op verzoek beschikbaar worden gesteld. Toegang tot onderzoeksgegevens wordt beslist na contact met de hoofdonderzoeker van het onderzoek. Alle toegang moet voor wetenschappelijke doeleinden zijn.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren