Zdravé jídlo na prvním místě (HFF)

Socioekonomické překážky zdravého stravování, zejména nedostatek potravin („nedostatečný nebo nejistý přístup k dostatečnému množství jídla pro aktivní, zdravý život“), jsou hlavním důvodem špatné kontroly krevního tlaku a komplikací hypertenze. Zdravé stravovací návyky, jako je středomořská (Med) strava, zlepšují kontrolu krevního tlaku a snižují kardiovaskulární riziko, riziko dalších chronických onemocnění a předčasnou úmrtnost. Nedostatek potravin však motivuje jednotlivce k odklonu od zdravých stravovacích návyků, což vede k velkým rozdílům v onemocněních souvisejících se stravou, jako je hypertenze. Ačkoli se běžně navrhují dva hlavní způsoby řešení nedostatku potravin – poskytování dotací na zdravé jídlo a donáška krabiček zdravé výživy domů – vyšetřovatelé nevědí, který bude mít větší účinek. Kromě toho, protože tyto intervence nelze poskytovat donekonečna, musí vyšetřovatelé určit, zda přidání intervence na podporu změny zdravého životního stylu, jako je kulturně přizpůsobená dieta ve stylu medika, může vést ke zlepšení zdraví i poté, co skončí poskytování intervence proti nedostatku potravin. .

Studijní tým proto navrhuje provést 2x2x2 faktoriální design randomizované studie s cílem porovnat dvě intervence potravinové nejistoty, s intervencí na podporu životního stylu nebo bez intervence, která poskytuje kulturně přizpůsobenou výuku dietních vzorců ve stylu medicíny, podporu pro sebeovládání nemoci a navigaci ke zdrojům komunity pro sociální potřeby související se zdravím ve 2 různých časových obdobích. K realizaci vize „potraviny jako léku“ na podporu rovnosti v klinické péči vycházel studijní tým z rozsáhlého pozadí dříve testovaných programů, aby vytvořil nové vícesložkové intervence, které budou testovány v této studii. Tato nová intervence se zaměřuje na snížení krevního tlaku a řešení nedostatku potravin. Konkrétně budou účastníci samostatně randomizováni, aby obdrželi 1) dotaci na jídlo versus dodání krabičky zdravé výživy domů a 2) strukturovanou intervenci na podporu životního stylu poskytovanou komunitními zdravotnickými pracovníky a pod dohledem registrovaného dietologa versus běžnou péči pro 3) buď 6 nebo 12 měsíců. Navrhovaná studie bude provedena v centrální NC a bude zahrnovat 1400 účastníků s anamnézou hypertenze a potravinové nejistoty. Šest měsíců po ukončení intervence každého účastníka vyšetřovatelé znovu posoudí výsledky studie, aby vyhodnotili trvalé účinky.