Comida saudável em primeiro lugar (HFF)

As barreiras socioeconômicas para uma alimentação saudável, particularmente a insegurança alimentar ("acesso insuficiente ou incerto a alimentos suficientes para uma vida ativa e saudável") são uma das principais razões para o controle inadequado da pressão arterial e complicações da hipertensão. Padrões alimentares saudáveis, como uma dieta de estilo mediterrâneo (Med), melhoram o controle da pressão arterial e reduzem o risco cardiovascular, o risco de outras doenças crônicas e a mortalidade prematura. No entanto, a insegurança alimentar incentiva os indivíduos a se afastarem de padrões alimentares saudáveis, resultando em grandes disparidades em doenças relacionadas à alimentação, como a hipertensão. Embora duas formas principais de lidar com a insegurança alimentar sejam comumente propostas – fornecendo subsídios para alimentos saudáveis ​​e entrega domiciliar de caixas de alimentos saudáveis ​​– os investigadores não sabem qual terá o maior efeito. Além disso, como essas intervenções não podem ser fornecidas indefinidamente, os investigadores precisam determinar se a adição de uma intervenção para apoiar a mudança de estilo de vida saudável, como uma intervenção de dieta de estilo médico culturalmente adaptada, pode levar à melhoria da saúde mesmo após o término da intervenção de insegurança alimentar. .

Assim, a equipe do estudo propõe realizar um estudo randomizado de design fatorial 2x2x2 para comparar duas intervenções de insegurança alimentar, com ou sem uma intervenção de suporte ao estilo de vida que forneça educação de padrão alimentar de estilo médico culturalmente adaptada, suporte ao autogerenciamento de doenças e navegação para recursos comunitários para necessidades sociais relacionadas com a saúde, ao longo de 2 períodos de tempo diferentes. Para concretizar a visão de "alimento como remédio" para promover a equidade no atendimento clínico, a equipe do estudo baseou-se em um amplo histórico de programas testados anteriormente para criar as novas intervenções multicomponentes que serão testadas neste estudo. Esta nova intervenção se concentra na redução da pressão arterial e na abordagem da insegurança alimentar. Especificamente, os participantes serão randomizados separadamente para receber 1) um subsídio alimentar versus entrega em casa de uma caixa de comida saudável e 2) uma intervenção estruturada de apoio ao estilo de vida, fornecida por agentes comunitários de saúde e supervisionada por um nutricionista registrado versus cuidados habituais para 3) 6 ou 12 meses. O estudo proposto será realizado no centro de NC, envolvendo 1.400 participantes com histórico de hipertensão e insegurança alimentar. Seis meses após o término da intervenção de cada participante, os investigadores reavaliarão os resultados do estudo para avaliar os efeitos sustentados.