Gesundes Essen zuerst (HFF)

Sozioökonomische Hindernisse für eine gesunde Ernährung, insbesondere Ernährungsunsicherheit („unzureichender oder ungewisser Zugang zu ausreichend Nahrung für ein aktives, gesundes Leben“) sind ein Hauptgrund für eine schlechte Blutdruckkontrolle und Komplikationen bei Bluthochdruck. Gesunde Ernährungsmuster, wie eine mediterrane (Med)-Diät, verbessern die Blutdruckkontrolle und reduzieren das kardiovaskuläre Risiko, das Risiko für andere chronische Krankheiten und die vorzeitige Sterblichkeit. Die Ernährungsunsicherheit führt jedoch dazu, dass Menschen von gesunden Ernährungsmustern wegkommen, was zu großen Unterschieden bei ernährungsbedingten Krankheiten wie Bluthochdruck führt. Obwohl allgemein zwei Hauptwege zur Bekämpfung der Ernährungsunsicherheit vorgeschlagen werden – die Bereitstellung von Subventionen für gesunde Lebensmittel und die Lieferung von Kisten mit gesunden Lebensmitteln nach Hause –, wissen die Ermittler nicht, welche die größere Wirkung haben wird. Da diese Interventionen nicht auf unbestimmte Zeit angeboten werden können, müssen die Ermittler außerdem feststellen, ob das Hinzufügen einer Intervention zur Unterstützung einer gesunden Lebensweise, wie z .

Daher schlägt das Studienteam vor, eine randomisierte Studie mit faktoriellem 2x2x2-Design durchzuführen, um zwei Interventionen zur Ernährungsunsicherheit mit oder ohne Intervention zur Unterstützung des Lebensstils zu vergleichen, die eine kulturell zugeschnittene Aufklärung über Ernährungsmuster im Med-Stil, Unterstützung beim Selbstmanagement von Krankheiten und die Navigation zu Community-Ressourcen bietet für gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse, über 2 verschiedene Zeiträume. Um die Vision „Lebensmittel als Medizin“ zur Förderung der Gerechtigkeit in der klinischen Versorgung zu verwirklichen, hat das Studienteam auf einen umfassenden Hintergrund zuvor getesteter Programme zurückgegriffen, um die neuartigen Mehrkomponenten-Interventionen zu entwickeln, die in dieser Studie getestet werden. Diese neuartige Intervention konzentriert sich auf die Senkung des Blutdrucks und die Bekämpfung der Ernährungsunsicherheit. Insbesondere werden die Teilnehmer separat randomisiert, um 1) einen Lebensmittelzuschuss gegenüber der Lieferung einer gesunden Lebensmittelbox nach Hause und 2) eine strukturierte Intervention zur Unterstützung des Lebensstils zu erhalten, die von Gesundheitspersonal der Gemeinde durchgeführt und von einem registrierten Ernährungsberater überwacht wird, gegenüber der üblichen Versorgung für 3) entweder 6 oder 12 Monate. Die vorgeschlagene Studie wird im zentralen NC durchgeführt und 1400 Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck und Ernährungsunsicherheit einschreiben. Sechs Monate nach dem Ende der Intervention jedes Teilnehmers werden die Ermittler die Studienergebnisse erneut bewerten, um die anhaltenden Wirkungen zu bewerten.