Sund mad først (HFF)

Socioøkonomiske barrierer for sund kost, især fødevareusikkerhed ("utilstrækkelig eller usikker adgang til nok mad til et aktivt, sundt liv") er en væsentlig årsag til dårlig blodtrykskontrol og hypertensionskomplikationer. Sunde kostmønstre, såsom en middelhavsdiæt (Med)-stil, forbedrer blodtrykskontrol og reducerer kardiovaskulær risiko, risiko for andre kroniske sygdomme og for tidlig dødelighed. Fødevareusikkerhed tilskynder imidlertid individer væk fra sunde kostmønstre, hvilket resulterer i store forskelle i kostrelaterede sygdomme som forhøjet blodtryk. Selvom der almindeligvis foreslås to vigtige måder at håndtere fødevareusikkerhed - at give tilskud til sund mad og hjemlevering af sunde madkasser - ved efterforskerne ikke, hvad der vil have den største effekt. Da disse interventioner ikke kan ydes på ubestemt tid, er efterforskerne nødt til at afgøre, om tilføjelse af en intervention for at understøtte en sund livsstilsændring, såsom en kulturelt skræddersyet med-diætintervention, kan føre til forbedret helbred, selv efter leveringen af ​​fødevareusikkerhedsinterventionen ophører .

Undersøgelsesholdet foreslår således at udføre 2x2x2 faktorielt design randomiseret forsøg for at sammenligne to fødevareusikkerhedsinterventioner, med eller uden en livsstilsstøtteintervention, der giver kulturelt skræddersyet Med-stil kostmønsterundervisning, støtte til selvledelse af sygdomme og navigation til samfundsressourcer for sundhedsrelaterede sociale behov, over 2 forskellige tidsperioder. For at realisere visionen om "mad som medicin" for at fremme lighed i klinisk pleje, har undersøgelsesholdet trukket på en omfattende baggrund af tidligere testede programmer for at skabe de nye multikomponent-interventioner, der vil blive testet i dette forsøg. Denne nye intervention fokuserer på at sænke blodtrykket og adressere fødevareusikkerhed. Specifikt vil deltagerne blive særskilt randomiseret til at modtage 1) et madtilskud versus hjemmelevering af en sund madkasse og 2) en struktureret livsstilsstøtteintervention, leveret af sundhedspersonale i lokalsamfundet og overvåget af en registreret diætist versus sædvanlig pleje til 3) enten 6 eller 12 måneder. Den foreslåede undersøgelse vil blive udført i det centrale NC, og tilmelde 1400 deltagere med en historie med hypertension og fødevareusikkerhed. Seks måneder efter afslutningen af ​​hver deltagers intervention vil efterforskerne revurdere undersøgelsens resultater for at evaluere for vedvarende effekter.