Gezond eten eerst (HFF)

Sociaal-economische barrières voor gezond eten, met name voedselonzekerheid ("onvoldoende of onzekere toegang tot voldoende voedsel voor een actief, gezond leven") zijn een belangrijke reden voor slechte bloeddrukcontrole en hypertensiecomplicaties. Gezonde voedingspatronen, zoals een mediterraan (medisch) dieet, verbeteren de bloeddrukcontrole en verminderen het cardiovasculaire risico, het risico op andere chronische ziekten en vroegtijdige sterfte. Voedselonzekerheid zorgt er echter voor dat mensen afstand nemen van gezonde voedingspatronen, wat resulteert in grote verschillen in voedingsgerelateerde ziekten zoals hypertensie. Hoewel vaak twee belangrijke manieren worden voorgesteld om voedselonzekerheid aan te pakken - subsidies voor gezond voedsel en thuisbezorging van dozen met gezond voedsel - weten onderzoekers niet welke het grootste effect zal hebben. Aangezien deze interventies niet voor onbepaalde tijd kunnen worden verstrekt, moeten onderzoekers verder bepalen of het toevoegen van een interventie ter ondersteuning van een gezonde levensstijlverandering, zoals een op cultuur afgestemde Med-stijl dieetinterventie, kan leiden tot een betere gezondheid, zelfs nadat de levering van de interventie voor voedselonzekerheid is beëindigd. .

Daarom stelt het onderzoeksteam voor om een ​​2x2x2 factorieel ontwerp gerandomiseerde trial uit te voeren om twee interventies op het gebied van voedselonzekerheid te vergelijken, met of zonder een interventie ter ondersteuning van de levensstijl die voorziet in op de cultuur toegesneden Med-stijl voedingspatrooneducatie, ondersteuning bij zelfmanagement van ziekten en navigatie naar gemeenschapsmiddelen voor gezondheidsgerelateerde sociale behoeften, over 2 verschillende tijdsperioden. Om de visie van "voeding als medicijn" te realiseren om gelijkheid in klinische zorg te bevorderen, heeft het onderzoeksteam gebruik gemaakt van een uitgebreide achtergrond van eerder geteste programma's om de nieuwe multi-component interventies te creëren die in deze studie zullen worden getest. Deze nieuwe interventie richt zich op het verlagen van de bloeddruk en het aanpakken van voedselonzekerheid. Concreet zullen deelnemers afzonderlijk worden gerandomiseerd om 1) een voedselsubsidie ​​te ontvangen versus thuisbezorging van een gezonde voedselbox, en 2) een gestructureerde interventie ter ondersteuning van de levensstijl, geleverd door gezondheidswerkers in de gemeenschap en begeleid door een geregistreerde diëtist versus gebruikelijke zorg voor 3) ofwel 6 of 12 maanden. De voorgestelde studie zal worden uitgevoerd in centraal NC, waarbij 1400 deelnemers worden ingeschreven met een voorgeschiedenis van hypertensie en voedselonzekerheid. Zes maanden na het einde van de interventie van elke deelnemer zullen onderzoekers de studieresultaten opnieuw beoordelen om te evalueren op aanhoudende effecten.