Sunn mat først (HFF)

Sosioøkonomiske barrierer for sunt kosthold, spesielt matusikkerhet ("utilstrekkelig eller usikker tilgang til nok mat for et aktivt, sunt liv") er en hovedårsak til dårlig blodtrykkskontroll og hypertensjonskomplikasjoner. Sunne kostholdsmønstre, for eksempel et middelhavskosthold (Med)-stil, forbedrer blodtrykkskontrollen og reduserer kardiovaskulær risiko, risiko for andre kroniske sykdommer og for tidlig dødelighet. Matusikkerhet motiverer imidlertid individer bort fra sunne kostholdsmønstre, noe som resulterer i store forskjeller i kostholdsrelaterte sykdommer som hypertensjon. Selv om det ofte foreslås to hovedmåter for å takle matusikkerhet – å gi subsidier til sunn mat og hjemlevering av sunne matbokser – vet etterforskerne ikke hvilken som vil ha størst effekt. Videre, siden disse intervensjonene ikke kan gis på ubestemt tid, må etterforskere avgjøre om det å legge til en intervensjon for å støtte en sunn livsstilsendring, for eksempel en kulturelt skreddersydd Medisinsk diettintervensjon, kan føre til forbedret helse selv etter at tilbudet av matusikkerhetsintervensjonen avsluttes .

Derfor foreslår studieteamet å gjennomføre 2x2x2 faktoriell design randomisert studie for å sammenligne to matusikkerhetsintervensjoner, med eller uten en livsstilsstøtteintervensjon som gir kulturelt skreddersydd Medi-stil kostholdsmønsterundervisning, støtte til selvbehandling av sykdom og navigering til fellesskapsressurser for helserelaterte sosiale behov, over 2 ulike tidsperioder. For å realisere visjonen om "mat som medisin" for å fremme likeverdighet i klinisk omsorg, har studieteamet trukket på en omfattende bakgrunn av tidligere testede programmer for å lage de nye multikomponentintervensjonene som vil bli testet i denne studien. Denne nye intervensjonen fokuserer på å senke blodtrykket og adressere matusikkerhet. Spesifikt vil deltakerne bli randomisert separat for å motta 1) et mattilskudd versus hjemmelevering av en sunn matboks, og 2) en strukturert livsstilsstøtteintervensjon, levert av helsearbeidere i samfunnet og overvåket av en registrert kostholdsekspert versus vanlig omsorg for 3) enten 6 eller 12 måneder. Den foreslåtte studien vil bli utført i sentrale NC, og registrerer 1400 deltakere med en historie med hypertensjon og matusikkerhet. Seks måneder etter slutten av hver deltakers intervensjon, vil etterforskerne revurdere studieresultatene for å evaluere for vedvarende effekter.