Hälsosam mat först (HFF)

Socioekonomiska hinder för hälsosam kost, särskilt matosäkerhet ("otillräcklig eller osäker tillgång till tillräckligt med mat för ett aktivt, hälsosamt liv") är en viktig orsak till dålig blodtryckskontroll och hypertonikomplikationer. Hälsosamma kostmönster, såsom en medelhavskost (Med)-stil, förbättrar blodtryckskontrollen och minskar kardiovaskulär risk, risk för andra kroniska sjukdomar och för tidig död. Men matosäkerhet stimulerar individer bort från hälsosamma kostmönster, vilket resulterar i stora skillnader i kostrelaterade sjukdomar som högt blodtryck. Även om två viktiga sätt att ta itu med matosäkerhet är allmänt föreslagna - att ge subventioner för hälsosam mat och hemleverans av hälsosamma matlådor - vet utredarna inte vilket som kommer att ha störst effekt. Eftersom dessa interventioner inte kan tillhandahållas på obestämd tid, måste utredarna avgöra om att lägga till en intervention för att stödja en hälsosam livsstilsförändring, såsom en kulturellt anpassad kostinsats i Med-stil, kan leda till förbättrad hälsa även efter att tillhandahållandet av insatsen för matosäkerhet avslutas. .

Därför föreslår studiegruppen att genomföra 2x2x2 faktoriell design randomiserad studie för att jämföra två insatser för matosäker, med eller utan en livsstilsstödinsats som ger kulturellt skräddarsydd kostmönsterutbildning i Med-stil, stöd för självhantering av sjukdomar och navigering till samhällsresurser för hälsorelaterade sociala behov, över 2 olika tidsperioder. För att förverkliga visionen om "mat som medicin" för att främja rättvisa i klinisk vård, har studieteamet använt en omfattande bakgrund av tidigare testade program för att skapa de nya multikomponentinterventionerna som kommer att testas i denna studie. Denna nya intervention fokuserar på att sänka blodtrycket och ta itu med matosäkerhet. Specifikt kommer deltagarna att randomiseras separat för att få 1) en matsubvention kontra hemleverans av en hälsosam matlåda, och 2) en strukturerad livsstilsstödintervention, levererad av hälsovårdspersonal och övervakad av en registrerad dietist kontra vanlig vård för 3) antingen 6 eller 12 månader. Den föreslagna studien kommer att genomföras i centrala NC och registrerar 1400 deltagare med en historia av högt blodtryck och mat osäkerhet. Sex månader efter slutet av varje deltagares intervention kommer utredarna att omvärdera studieresultaten för att utvärdera för ihållande effekter.