Silné menstruační krvácení a anémie z nedostatku železa

Anémie zůstává kritickou zdravotní zátěží v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) a k účinnému snížení prevalence u žen je zapotřebí změna paradigmatu. Reprodukční roky vystavují ženy vysokému riziku anémie obecně, a zejména anémie z nedostatku železa (IDA), především kvůli ztrátě krve spojené s menstruací a porodem, protože ztracené železo není často dostatečně doplňováno z potravinových zdrojů. Nedostatek železa, dokonce i bez anémie, má hluboké nepříznivé účinky na mnohočetné buněčné a metabolické parametry a často se projevuje zhoršením kognitivních a fyzických funkcí. V Africe a oblastech východního Středomoří má podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) asi 39 % netěhotných žen a 40–45 % těhotných žen anémii. Anémie matek je rizikovým faktorem pro předčasný porod a mateřskou i neonatální morbiditu a mortalitu. Ačkoli jsou údaje omezené, 5–28 % žen v zemích s nízkými a středními příjmy má abnormální děložní krvácení (AUB), ale význam ztráty menstruační krve jako indikátoru a rizikového faktoru anémie je ve strategiích kontroly a prevence anémie často ignorován. Tento stav je dále komplikován skutečností, že jak ženy, tak jejich lékaři mají tendenci normalizovat menstruační příznaky. Abychom umožnili rozvoj komplexních intervencí k řešení IDA u žen v naší lokalitě, je zásadní charakterizovat těžké menstruační krvácení (HMB) a jeho vztah k IDA u žen a určit způsoby, jak využít tato data k nasměrování žen ohrožených IDA k odpovídající zdravotní péči. služby pro hodnocení a léčbu.

Pro ženy s HMB je důležitá včasná diagnostika a léčba anémie, aby se předešlo jejím negativním zdravotním následkům. V prostředí s nízkými zdroji však nejsou laboratorní zařízení vždy k dispozici. Kromě toho mohou být laboratorní testy drahé, což omezuje jejich použití za takových okolností. Z tohoto důvodu je zapotřebí levný, snadno použitelný nástroj k identifikaci žen s vysokým rizikem anémie, které vyžadují další vyšetření a léčbu.

Aberdeen Menorrhagia Severity Scale (AMSS) je multidimenzionální škála. Kromě charakteristik menstruačního krvácení měří kvalitu života u žen s HMB. AMSS se skládá ze 13 otázek. se 4bodovou odpovědí na každou otázku. Maximální skóre je 47, které se převádí na procenta. Čím nižší měřítko je spojeno s lepší kvalitou života. AMSS byl validován proti SF-36, což je generická stupnice pro měření kvality života.