Zware menstruatiebloedingen en bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede blijft een kritieke gezondheidslast in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) en er is een paradigmaverschuiving nodig om de prevalentie bij vrouwen effectief te verminderen. Tijdens de reproductieve jaren lopen vrouwen een hoog risico op bloedarmoede in het algemeen, en bloedarmoede door ijzertekort (IDA) in het bijzonder, grotendeels als gevolg van menstrueel en bevallingsgerelateerd bloedverlies, aangezien het verloren ijzer vaak niet voldoende wordt aangevuld uit voedingsbronnen. IJzertekort, zelfs zonder bloedarmoede, heeft ingrijpende nadelige effecten op meerdere cellulaire en metabolische parameters en manifesteert zich vaak met een verminderde cognitieve en fysieke functie. In Afrika en de oostelijke mediterrane regio's lijdt ongeveer 39% van de niet-zwangere vrouwen en 40-45% van de zwangere vrouwen aan bloedarmoede, zoals geschat door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Maternale anemie is een risicofactor voor vroeggeboorte en zowel maternale als neonatale morbiditeit en mortaliteit. Hoewel de gegevens beperkt zijn, ervaart 5-28% van de vrouwen in LMIC's abnormale baarmoederbloeding (AUB), maar het belang van menstrueel bloedverlies als een indicator van en een risicofactor voor bloedarmoede wordt vaak genegeerd in strategieën voor het beheersen en voorkomen van bloedarmoede. De aandoening wordt verder gecompliceerd door het feit dat zowel vrouwen als hun artsen de neiging hebben om menstruatiesymptomen te normaliseren. Om de ontwikkeling van uitgebreide interventies mogelijk te maken om IDA bij vrouwen in onze omgeving aan te pakken, is het van cruciaal belang om zware menstruele bloedingen (HMB) en de relatie ervan met IDA bij vrouwen te karakteriseren en manieren te bepalen om deze gegevens te gebruiken om vrouwen die risico lopen op IDA naar geschikte gezondheidszorg te leiden. diensten voor evaluatie en behandeling.

Voor vrouwen met HMB is een vroege diagnose en behandeling van bloedarmoede belangrijk om de negatieve gevolgen voor de gezondheid te voorkomen. In omgevingen met weinig middelen zijn laboratoriumfaciliteiten echter niet altijd beschikbaar. Bovendien kunnen laboratoriumtests duur zijn, waardoor het gebruik ervan in dergelijke omstandigheden wordt beperkt. Om deze reden is een goedkope, eenvoudig te gebruiken tool nodig om vrouwen met een hoog risico op bloedarmoede te identificeren die verdere evaluatie en behandeling nodig hebben.

De Aberdeen Menorrhagia Severity Scale (AMSS) is een multidimensionale schaal. Het meet de kwaliteit van leven bij vrouwen met HMB naast menstruele bloedingskenmerken. AMSS bestaat uit 13 vragen. met een antwoord van 4 punten op elke vraag. Maximale score is 47, wat wordt omgezet in een percentage. Hoe lager de schaal wordt geassocieerd met een betere kwaliteit van leven. De AMSS is gevalideerd aan de hand van de SF-36, een generieke schaal voor het meten van de kwaliteit van leven.