Sangramento menstrual intenso e anemia por deficiência de ferro

A anemia continua sendo uma carga crítica de saúde em países de baixa e média renda (LMICs) e uma mudança de paradigma é necessária para reduzir efetivamente a prevalência em mulheres. Os anos reprodutivos colocam as mulheres em alto risco de anemia em geral, e anemia por deficiência de ferro (ADF) em particular, principalmente por causa da perda de sangue associada à menstruação e ao parto, já que o ferro perdido muitas vezes não é adequadamente reposto a partir de fontes alimentares. A deficiência de ferro, mesmo sem anemia, tem efeitos adversos profundos em vários parâmetros celulares e metabólicos e freqüentemente se manifesta com função cognitiva e física prejudicada. Na África e nas regiões do Mediterrâneo Oriental, cerca de 39% das mulheres não grávidas e 40-45% das mulheres grávidas têm anemia, conforme estimado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A anemia materna é um fator de risco para trabalho de parto prematuro e morbimortalidade materna e neonatal. Embora os dados sejam limitados, 5-28% das mulheres em países de baixa e média renda apresentam sangramento uterino anormal (SUA), mas a importância da perda de sangue menstrual como indicador e fator de risco para anemia é frequentemente ignorada nas estratégias de controle e prevenção da anemia. A condição é ainda mais complicada pelo fato de que tanto as mulheres quanto seus médicos tendem a normalizar os sintomas menstruais. Para permitir o desenvolvimento de intervenções abrangentes para abordar a IDA entre mulheres em nossa localidade, é fundamental caracterizar o sangramento menstrual intenso (HMB) e sua relação com a IDA entre as mulheres e determinar maneiras de usar esses dados para direcionar as mulheres em risco de IDA aos cuidados de saúde adequados serviços de avaliação e tratamento.

Para mulheres com HMB, o diagnóstico precoce e o tratamento da anemia são importantes para prevenir suas consequências negativas para a saúde. No entanto, em locais com poucos recursos, as instalações de laboratório nem sempre estão disponíveis. Além disso, os testes de laboratório podem ser caros, limitando seu uso nessas circunstâncias. Por esse motivo, é necessária uma ferramenta barata e simples de usar para identificar mulheres com alto risco de anemia que requerem avaliação e tratamento adicionais.

A Escala de Gravidade de Menorragia de Aberdeen (AMSS) é uma escala multidimensional. Ele mede a qualidade de vida em mulheres com HMB, além das características do sangramento menstrual. AMSS consiste em 13 perguntas. com uma resposta de 4 pontos para cada pergunta. A pontuação máxima é 47, que é convertida em porcentagem. Quanto menor a escala está associada a melhor qualidade de vida. O AMSS foi validado contra o SF-36, que é uma escala genérica para medir a qualidade de vida.