Sanguinamento mestruale abbondante e anemia da carenza di ferro

L'anemia rimane un onere sanitario critico nei paesi a basso e medio reddito (LMIC) ed è necessario un cambio di paradigma per ridurre efficacemente la prevalenza nelle donne. Gli anni riproduttivi pongono le donne ad alto rischio di anemia in generale, e anemia da carenza di ferro (IDA) in particolare, in gran parte a causa della perdita di sangue associata al ciclo mestruale e al parto, poiché il ferro perso spesso non viene adeguatamente reintegrato dalle fonti alimentari. La carenza di ferro, anche senza anemia, ha profondi effetti negativi su molteplici parametri cellulari e metabolici e si manifesta frequentemente con una compromissione della funzione cognitiva e fisica. In Africa e nelle regioni del Mediterraneo orientale, circa il 39% delle donne non gravide e il 40-45% delle donne in gravidanza hanno l'anemia secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L'anemia materna è un fattore di rischio per parto pretermine e morbilità e mortalità sia materna che neonatale. Sebbene i dati siano limitati, il 5-28% delle donne nei LMIC soffre di sanguinamento uterino anomalo (AUB), tuttavia l'importanza della perdita di sangue mestruale come indicatore e fattore di rischio per l'anemia è spesso ignorata nelle strategie di controllo e prevenzione dell'anemia. La condizione è ulteriormente complicata dal fatto che sia le donne che i loro medici tendono a normalizzare i sintomi mestruali. Per consentire lo sviluppo di interventi completi per affrontare l'IDA tra le donne nella nostra località, è fondamentale caratterizzare il sanguinamento mestruale abbondante (HMB) e la sua relazione con l'IDA tra le donne e determinare i modi per utilizzare questi dati per indirizzare le donne a rischio di IDA all'assistenza sanitaria appropriata servizi per la valutazione e il trattamento.

Per le donne con HMB, la diagnosi precoce e il trattamento dell'anemia sono importanti per prevenirne le conseguenze negative sulla salute. Tuttavia, in contesti con poche risorse, le strutture di laboratorio non sono sempre disponibili. Inoltre, i test di laboratorio possono essere costosi limitandone l'uso in tali circostanze. Per questo motivo è necessario uno strumento economico e semplice da usare per identificare le donne ad alto rischio di anemia che richiedono un'ulteriore valutazione e trattamento.

L'Aberdeen Menorrhagia Severity Scale (AMSS) è una scala multidimensionale. Misura la qualità della vita nelle donne con HMB oltre alle caratteristiche del sanguinamento mestruale. AMSS è composto da 13 domande. con una risposta in 4 punti per ogni domanda. Il punteggio massimo è 47, che viene convertito in percentuale. Più bassa è la scala è associata a una migliore qualità della vita. L'AMSS è stato convalidato rispetto all'SF-36, che è una scala generica per la misurazione della qualità della vita.