De-adopce beta-blokátorů u pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ABBREVIATE)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk >21 let

2. Dokumentované onemocnění koronárních tepen (CAD) definované jako:

   • infarkt myokardu alespoň 6 měsíců před; nebo

   • Stabilní ischemická choroba srdeční (definovaná pomocí jednoho z následujících testů naznačujících významné onemocnění koronárních tepen):

     i. Pozitivní zátěžový test ii. Pozitivní sken jaderné perfuze iii. Pozitivní zátěžový nebo farmakologický echokardiografický zátěžový test iv. Koronární perfuzní sken pozitivní magnetickou rezonancí v. Koronární počítačová tomografická angiografie Angiogram se stenózou ≥ 70 % (nebo levá hlavní koronární arterie ≥ 50 %) nebo na základě významného funkčního onemocnění nebo pozitivní testování frakční průtokové rezervy pomocí CT (FFRCT); vi. Invazivní koronární angiografie s ≥ 70 % (nebo levá hlavní koronární arterie ≥ 50 %) nebo na základě významné funkce onemocnění nebo pozitivní frakční průtoková rezerva (FFR) nebo okamžitý poměr bez vln (IFR),

   • Předchozí perkutánní koronární intervence (PCI, alespoň 6 měsíců před, pokud byla provedena revaskularizace pro IM); nebo
   • Předchozí koronární arteriální bypass (CABG, alespoň 6 měsíců před, pokud byla provedena revaskularizace pro IM)
3. Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

1. Ejekční frakce levé komory < 40 % nebo současná hospitalizace pro srdeční selhání
2. Infarkt myokardu < 6 měsíců před randomizací
3. Indikace pro β-blokátor podle určení ošetřujícího lékaře (jako jsou síňové nebo ventrikulární arytmie nebo pokračující angina pectoris nekontrolovaná jiným lékem)
4. Nekontrolovaná hypertenze nebo příznaky nekontrolované anginy pectoris (dle uvážení zkoušejícího)
5. Nedodržování léčebné terapie
6. Předpokládaná délka života < 1 rok
7. Účast v jiné studii související s β-blokátory nebo jinými antianginózními léky