- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05086198
Dvě strategie zotavení v práci, založené na všímavosti a fyzickém cvičení, na úrovních pracovního stresu (ERME)
Rozdílná účinnost dvou strategií zotavení v práci, založených na všímavosti a fyzickém cvičení, na úrovních pracovního stresu Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Problémy související s prací a pracovištěm jsou běžnými zdroji stresu. Pracovní stres je mimo jiné spojen s poklesem produktivity, větší absencí, nehodami a úrazy, duševními chorobami, větším počtem chyb a špatným výkonem, což znamená značné finanční náklady. Proto je klíčové najít copingové strategie, které jsou účinné při snižování takového stresu. Pravděpodobně nejvhodnějšími strategiemi pro jejich reálné možnosti implementace, pro jejich snadnou realizaci, nízkou cenu a pro empirickou podporu, kterou mají, jsou intervence založené na všímavosti (MBI) a fyzické cvičení (PE). Oba typy praktik prokázaly příznivé účinky na fyzické zdraví, duševní zdraví a psychickou pohodu obecně. Různé výzkumy porovnaly implementaci MBI a PE, jak kombinované, tak oddělené, se zajímavými výsledky.
Hlavním cílem je vyhodnotit interaktivní účinky času skupiny x, vnitroskupinových změn a rozdílů mezi skupinami v různých okamžicích (pretest, posttest, 1, 2, 3 a 6měsíční sledování) na celkový zdravotní stav, stres , afektivní pracovní spokojenost, zotavení, pracovní výkon a pozitivní a negativní vliv ve třech uvažovaných skupinách; MBI, aerobní program PE a podmínka neaktivní kontroly/čekací listiny (LE) budou porovnány.
Sekundárním cílem je vyhodnotit trend a lineární vzorce v trajektorii změn ve třech skupinách během osmi týdnů intervence na únavu, psychický distanc, spánek, pracovní stres a pozornost.
Navrhuje se randomizovaná kontrolovaná studie tří skupin s pretestem, posttestem a čtyřmi následnými kontrolami po 1, 2, 3 a 6 měsících, která by byla vyvinuta mezi zaměstnanci dvou velkých nadnárodních společností (N ≥ 150).
Uvažované primární závislé proměnné jsou: 1) zkušenosti s zotavením; 2) vnímaný stres; 3) celkový zdravotní stav; 4) afektivní pracovní spokojenost; 5) individuální pracovní výkon; a 6) pozitivní a negativní vlivy. Uvažované sekundární závislé proměnné jsou denní stavy: 1) únava, 2) psychická distancování, 3) kvalita spánku; 4) pracovní stres; a 5) pozornost.
Sociodemografická data budou shromažďována na začátku (věk, pohlaví, úroveň vzdělání, počet ekonomicky závislých osob, typ smlouvy, typ pracovního dne (rozdělený/nepřetržitý), typ pracovní stanice, seniorita v organizaci, seniorita na aktuální pozici a práce na dálku). modalita).
Vyšetřovatelé identifikovali dvě kandidátní kovarianty: 1) farmakologická léčba, která může ovlivnit psychický stav (měřeno dvěma alternativami, užíváním/neužíváním anxiolytik, hypnotik a jiných psychotropních látek); 2) Základní stav stresu a pracovního stresu (měřeno pomocí jediné položkové škály, Likertova škála od 1 do 5, 1 je velmi nízká a 5 velmi vysoká)
Intervenční program je strukturován na 8 týdnů, během kterých budou dvě intervenční skupiny provádět svou strategii zotavení (IBM nebo EF), zahajovat a zvyšovat praxi o 5 minut každé dva týdny (týden 1 a 2, 15 minut; týdny 3 a 4 , 20 minut; týdny 5 a 6, 25; týdny 7 a 8, 30 minut). Kontrolní skupina bude pokračovat jako obvykle. Budou pořízeny záznamy o strategiích obnovy, které pracovníci provádějí přirozeně a spontánně, a budou porovnány se strategiemi řízenými zásahy, jak navrhují vyšetřovatelé.
Vyšetřovatelé se domnívají, že tato studie je díky svému tématu kvazi průkopnickou iniciativou, využívá robustní metodologii a bude mít důležitý vědecko-technický dopad. Význam řešeného tématu z hlediska zdraví a produktivity podnikání je spojen s významnými přínosy z hlediska přenosu znalostí do podniků a společnosti obecně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28050
- Sara Cuerva Navas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 65 let.
- Být pracovníkem na plný úvazek (≥35 hodin/týden).
Kritéria vyloučení:
- V současné době pravidelně praktikuji jakýkoli druh meditace.
- V současné době provozuje fyzickou aktivitu (aerobní nebo anaerobní) více než jednou týdně.
- Mít fyzickou nebo duševní chorobu, která brání mírnému cvičení nebo cvičení všímavosti.
- Velmi nízké sebepoznání a míra odpovědnosti.
- Velmi nízká úroveň stresu a pracovního stresu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence založená na všímavosti (MBI)
8týdenní intervence založená na všímavosti.
Od 15 do 30 minut cvičení na sezení, třikrát týdně prostřednictvím audio řízených meditací.
|
Instruktor vyškolený v Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR; Kabat-Zinn, 1990) bude provádět meditace trvající 15 až 30 minut.
Účastníci budou mít mobilní aplikaci navrženou ad hoc s praxí týdne, aby si ji mohli dělat individuálně doma.
|
|
Aktivní komparátor: Fyzické cvičení (PE)
8týdenní pohybová intervence.
Od 15 do 30 minut cvičení na lekci, třikrát týdně prostřednictvím videí o cvičení.
|
Aerobní a fitness trenér povede aerobní cvičení v délce 15 až 30 minut.
Účastníci jej budou sledovat na video platformě.
Nebudou schopni dělat anaerobní cvičení, jako je vzpírání.
Intenzita zvoleného cvičení bude mírná, udrží se mezi 120-140 tepy za minutu.
|
|
Žádný zásah: Seznam čekatelů (WL)
Účastníci budou pokračovat ve své pracovní činnosti jako obvykle.
Jakmile studie skončí, toto rameno dostane jednu ze dvou předchozích intervencí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve všeobecném zdraví s údaji o šesti časových bodech.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Dotazník obecného zdraví (GHQ-12) se skládá z 12 položek.
Je to jednorozměrné měřítko psychického utrpení.
Odpovídá se na škále Likertova typu od 1 do 4 (1 = nikdy a 4 = vždy).
Skóre bylo použito k vytvoření celkového skóre v rozmezí od 0 do 36.
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
|
Změna stresu s údaji o šesti časových bodech.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Byla použita jediná položka: Stres se týká situace člověka, kdy se cítí napjatý, neklidný, nervózní nebo úzkostný nebo nemůže v noci spát, protože jeho mysl je neustále zaměstnána problémy souvisejícími s prací.
Uveďte, prosím, do jaké míry aktuálně pociťujete tento typ stresu.
Má pět možných odpovědí na stupnici Likertova typu od 1 do 5 (1 nic a 5 hodně)
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
|
Změna v Affective Job Satisfaction s údaji o šesti časových bodech.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Stručný index afektivní pracovní spokojenosti (BIAJS) – španělská verze (BIAJS) se skládá ze 7 položek.
Je to celkové měřítko afektivní pracovní spokojenosti.
Měří spokojenost v pěti aspektech: povýšení, spolupracovníci, práce samotná, dohled a plat.
Odpovídá se na škále Likertova typu od 1 do 5 (1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím).
Skóre bylo použito k vytvoření celkového skóre v rozmezí od 7 do 35.
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
|
Změna v Need for Recovery se šesti časovými body.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Stupnice Need for Recovery (NFR) se skládá z 9 položek.
Usnadňuje pochopení faktorů, které mohou vést k udržitelné práci a zaměstnatelnosti.
Odpovídá se na škále Likertova typu od 1 do 5 (1 = nikdy a 5 = vždy).
Skóre bylo použito ke generování celkového skóre v rozmezí od 1 do 100. Náš výzkumný tým bude provádět validaci španělské verze NFR.
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
|
Změna individuálního pracovního výkonu s údaji o šesti časových bodech.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Dotazník individuální pracovní výkonnosti (IWPQ) – stručná španělská verze (IWPQ) má 18 položek.
Měří tři hlavní dimenze pracovního výkonu: plnění úkolů, kontextový výkon a kontraproduktivní pracovní chování.
Odpovídá se na škále Likertova typu od 1 do 5 (1 = nikdy nebo zřídka a 5 = vždy nebo často).
Skóre bylo použito k vytvoření celkového skóre v rozmezí od 18 do 90.
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
|
Změna pozitivního a negativního vlivu s údaji o šesti časových bodech.
Časové okno: Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
The PANAS Scale of Positive and Negative Affect (PANAS) – španělská verze má 20 položek.
Je to nejpoužívanější škála afektivity.
Má dvě dominantní dimenze, pozitivní vliv (10 položek) a negativní vliv (10 položek). Odpovídá se na škále Likertova typu od 1 do 5 (1 = velmi mírně nebo vůbec a 5 = extrémně).
Skóre bylo použito k vytvoření celkového skóre v rozmezí od 20 do 100.
|
Výchozí stav, Po léčbě 8 týdnů od výchozího stavu, 1 měsíc sledování, 2 měsíce sledování, 3 měsíce sledování a 6 měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v psychologickém distancování (položka č. 3 z dotazníku zotavovacích zkušeností).
Časové okno: 4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Single-Item na úrovni psychologického distancování: „Po práci jsem se mohl „odpojit“.
Odpověď se zaznamenává na 5bodové Likertově stupnici od „vůbec ne“ po „velmi moc“.
|
4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
|
Změna pracovního stresu (jednopoložková míra z Jednopoložkové míry příznaků stresu).
Časové okno: 4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Jedna položka o pracovním stresu: „Uveďte, do jaké míry jste se dnes cítili vystresovaní, napjatí, nervózní nebo úzkostní“.
Odpověď se zaznamenává na 5bodové Likertově stupnici od „vůbec ne“ po „velmi moc“.
|
4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
|
Změna v únavě (jednopoložkové opatření z Single-Item Fatigue Measure).
Časové okno: 4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Jedna položka na úrovni únavy: „Uveďte, jakou úroveň únavy jste dnes cítili“.
Odezva je zaznamenávána na 5bodové Likertově stupnici od „vůbec ne“ po „velmi mnoho“.
|
4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
|
Změna ve spánku (položka č. 6 z Pittsburgského indexu kvality spánku).
Časové okno: 4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Single-Item on Sleep: "Jak ses vyspal minulou noc?".
Odpovědi jsou formulovány na stupnici Likertova typu od 1 do 5 (1 = velmi špatné a 5 = velmi dobré)
|
4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
|
Změna všímavosti (položka č. 3 z dotazníku pěti hledisek všímavosti).
Časové okno: 4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Jeden bod o pozornosti: "Dnes bylo pro mě těžké být vždy pozorný k tomu, co vyžadovalo mou pozornost."
Odpověď se zaznamenává na 5bodové Likertově stupnici od „vůbec ne“ po „velmi moc“.
|
4 dny v týdnu během 8týdenních intervencí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miguel Santed, PhD, UNED
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Wolever RQ, Bobinet KJ, McCabe K, Mackenzie ER, Fekete E, Kusnick CA, Baime M. Effective and viable mind-body stress reduction in the workplace: a randomized controlled trial. J Occup Health Psychol. 2012 Apr;17(2):246-258. doi: 10.1037/a0027278. Epub 2012 Feb 20.
- Hulsheger UR, Alberts HJ, Feinholdt A, Lang JW. Benefits of mindfulness at work: the role of mindfulness in emotion regulation, emotional exhaustion, and job satisfaction. J Appl Psychol. 2013 Mar;98(2):310-25. doi: 10.1037/a0031313. Epub 2012 Dec 31.
- Sharma M, Rush SE. Mindfulness-based stress reduction as a stress management intervention for healthy individuals: a systematic review. J Evid Based Complementary Altern Med. 2014 Oct;19(4):271-86. doi: 10.1177/2156587214543143. Epub 2014 Jul 22.
- Baer RA, Smith GT, Hopkins J, Krietemeyer J, Toney L. Using self-report assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment. 2006 Mar;13(1):27-45. doi: 10.1177/1073191105283504.
- Kabat-Zinn J. An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: theoretical considerations and preliminary results. Gen Hosp Psychiatry. 1982 Apr;4(1):33-47. doi: 10.1016/0163-8343(82)90026-3.
- Goyal M, Singh S, Sibinga EM, Gould NF, Rowland-Seymour A, Sharma R, Berger Z, Sleicher D, Maron DD, Shihab HM, Ranasinghe PD, Linn S, Saha S, Bass EB, Haythornthwaite JA. Meditation programs for psychological stress and well-being: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):357-68. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13018.
- Geurts SA, Sonnentag S. Recovery as an explanatory mechanism in the relation between acute stress reactions and chronic health impairment. Scand J Work Environ Health. 2006 Dec;32(6):482-92. doi: 10.5271/sjweh.1053.
- Sonnentag S, Venz L, Casper A. Advances in recovery research: What have we learned? What should be done next? J Occup Health Psychol. 2017 Jul;22(3):365-380. doi: 10.1037/ocp0000079. Epub 2017 Mar 30.
- de Bruin EI, van der Zwan JE, Bogels SM. A RCT Comparing Daily Mindfulness Meditations, Biofeedback Exercises, and Daily Physical Exercise on Attention Control, Executive Functioning, Mindful Awareness, Self-Compassion, and Worrying in Stressed Young Adults. Mindfulness (N Y). 2016;7(5):1182-1192. doi: 10.1007/s12671-016-0561-5. Epub 2016 Jul 2.
- van der Zwan JE, de Vente W, Huizink AC, Bogels SM, de Bruin EI. Physical activity, mindfulness meditation, or heart rate variability biofeedback for stress reduction: a randomized controlled trial. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Dec;40(4):257-68. doi: 10.1007/s10484-015-9293-x.
- Heikkila K, Fransson EI, Nyberg ST, Zins M, Westerlund H, Westerholm P, Virtanen M, Vahtera J, Suominen S, Steptoe A, Salo P, Pentti J, Oksanen T, Nordin M, Marmot MG, Lunau T, Ladwig KH, Koskenvuo M, Knutsson A, Kittel F, Jockel KH, Goldberg M, Erbel R, Dragano N, DeBacquer D, Clays E, Casini A, Alfredsson L, Ferrie JE, Singh-Manoux A, Batty GD, Kivimaki M; IPD-Work Consortium. Job strain and health-related lifestyle: findings from an individual-participant meta-analysis of 118,000 working adults. Am J Public Health. 2013 Nov;103(11):2090-7. doi: 10.2105/AJPH.2012.301090. Epub 2013 May 16.
- Carral P, Alcover CM. Measuring Age Discrimination at Work: Spanish Adaptation and Preliminary Validation of the Nordic Age Discrimination Scale (NADS). Int J Environ Res Public Health. 2019 Apr 22;16(8):1431. doi: 10.3390/ijerph16081431.
- Fernandez-Munoz JJ, Topa G. Older Workers and Affective Job Satisfaction: Gender Invariance in Spain. Front Psychol. 2018 Jun 8;9:930. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00930. eCollection 2018.
- de Croon EM, Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Psychometric properties of the Need for Recovery after work scale: test-retest reliability and sensitivity to detect change. Occup Environ Med. 2006 Mar;63(3):202-6. doi: 10.1136/oem.2004.018275.
- Elo AL, Leppanen A, Jahkola A. Validity of a single-item measure of stress symptoms. Scand J Work Environ Health. 2003 Dec;29(6):444-51. doi: 10.5271/sjweh.752.
- Sonnentag S, Fritz C. The Recovery Experience Questionnaire: development and validation of a measure for assessing recuperation and unwinding from work. J Occup Health Psychol. 2007 Jul;12(3):204-21. doi: 10.1037/1076-8998.12.3.204.
- van Hooff ML, Geurts SA, Kompier MA, Taris TW. "How fatigued do you currently feel?" Convergent and discriminant validity of a single-item fatigue measure. J Occup Health. 2007 May;49(3):224-34. doi: 10.1539/joh.49.224.
Užitečné odkazy
- Assessing Job Performance Using Brief Self-report Scales: The Case of the Individual Work Performance Questionnaire
- PANAS scale of positive and negative affect: factor validation and cross-cultural convergence
- Psychometric properties and normative values of the General Health Questionnaire (GHQ-12) in the general Spanish population
- European Agency for Safety and Health at Work
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PID2019-110490RB-I00 (1)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Duševní zdraví Wellness
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Laura J. RosenUniversity of MiamiNeznámýWellness | Design Pro WellnessIzrael
-
Cedars-Sinai Medical CenterZatím nenabírámeDuševní zdraví wellness 1 | Wellness, psychologieSpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
Klinické studie na Intervence založená na všímavosti
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteDokončeno
-
Peking UniversityZatím nenabírámeEmocionální porucha | Emocionální úzkostČína
-
State University of New York at BuffaloPatient-Centered Outcomes Research InstituteDokončeno
-
Peking UniversityZatím nenabírámeEmocionální úzkostČína
-
Peking UniversityZatím nenabírámeEmocionální úzkost
-
University of MiamiDokončeno
-
University of Texas at AustinDokončenoOsamělostSpojené státy
-
Singapore General HospitalDokončenoDeprese | Mrtvice | Stres | ÚzkostSingapur
-
Children's Hospital of Eastern OntarioThe Hospital for Sick Children; University of Ottawa; British Columbia Children... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMírné traumatické poranění mozku, otřes mozku | Otřesy mozku | Mírný otřes mozkuKanada