Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpora auditu a zpětné vazby na podporu zavádění vakcíny

22. dubna 2024 aktualizováno: Women's College Hospital

Velká data a malé chování: Zpětná vazba a podpora zlepšování kvality primární péče s cílem usnadnit zavádění vakcíny COVID-19

V Ontariu má přibližně 6 000 rodinných lékařů přístup k zabezpečenému online systému, který poskytuje zprávu, která uvádí stav očkování proti COVID-19 pro každého pacienta v jejich seznamu.

Tato implementační studie testuje praktický zásah, jehož cílem je podpořit rodinné lékaře v přístupu k jejich zprávám o očkování a efektivní komunikaci s jejich neočkovanými pacienty. Facilitátor pomůže vyvinout akční plány a nabídne řadu možností, včetně spoluhostovaných on-line radnic, podpory pro asistenty lékařských ordinací pro koordinaci kontaktů s pacienty a/nebo spojení s vyškolenými dobrovolnými studenty medicíny, kteří mohou pomoci s kontaktem s pacienty.

Přehled studie

Detailní popis

Naším cílem je poskytnout další zdroje rodinným lékařům, kteří nejvíce potřebují podporu, aby mohli efektivně pracovat s neočkovanými pacienty. Konkrétně budou facilitátoři praxe používat participativní metody zahrnující poznatky z řízení změn a metodologie zlepšování kvality.

Naši facilitátoři praxe pomohou lékařům:

  1. Poskytování technické podpory pro přístup k jejich zprávě o očkování (nebo aktivace delegáta, aby tak učinil) a pro přípravu úplného seznamu jejich pacientů, kteří ještě potřebují být očkováni, s dostupnými kontaktními informacemi.
  2. Pomáhá vypracovat plán dosahu s jejich administrativními pracovníky. Outreach může zahrnovat hromadné e-maily, textové zprávy, telefonní hovory nebo pozvánky na radnici. Budou poskytovat rady a zdroje pro rodinné lékaře a jejich personál při odpovídání na otázky související s vakcínou. Každý způsobilý lékař (tj. ten, kdo má přístup k seznamu očkovacích látek) v daném místě praxe bude moci využít podpory facilitátora praxe.
  3. Lékařům bude také nabídnuta pomoc dobrovolníka studenta medicíny, který bude pomáhat se zapojením pacientů. Podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) mohou lékaři jako jednající opatrovník zdravotních informací ze zákona pověřit opatrovníka, aby něco udělal jejich jménem. Dobrovolník student medicíny uzavře smlouvu o mlčenlivosti (NDA), aby zajistil pacientovo soukromí a důvěrnost o stavu očkování. Dobrovolník student medicíny může pomoci se zapojením pacientů a nabídnout podporu rodinným lékařům, kteří nemusí mít čas osobně kontaktovat ty pacienty, kteří dosud nedostali obě dávky vakcíny COVID-19. Dobrovolníci studentů medicíny dostanou skript pro telefonování a školení v oblasti soukromých zdravotních informací, zdrží se poskytování lékařských rad a důležitosti důvěrnosti. Také jim bude poskytnut seznam běžných otázek, které je třeba řešit při kontaktování pacientů ohledně očkování proti COVID-19, a zdroje, jak se zapojit do rozhovoru s jednotlivci, kteří s očkováním váhají. Několik témat poskytnutých dobrovolníkovi ze studentů medicíny před kontaktováním pacientů bude zahrnovat obhajobu očkování, zjištění obav pacientů, jak čelit běžným obavám o vakcínu (rychlost vývoje vakcíny, bezpečnost, vedlejší účinky, dezinformace, nedůvěra ve vědu, vládu). a lékařská komunita, základní stavy, které mohou zvýšit zranitelnost vůči vedlejším účinkům vakcín) a proč je očkování důležité. Podle Kanadské lékařské ochranné asociace (CMPA) bude student medicíny pojištěn v rámci pojištění lékaře, pokud lékař poskytne povolení ke kontaktu s pacientem. Student medicíny musí také zaznamenat interakci pomocí datového listu protokolu hovorů poskytnutého výzkumným týmem a odeslat tyto informace zpět rodinným lékařům, aby byli zahrnuti do jejich EMR. Každý dobrovolník bude mít k dispozici formulář protokolu hovorů, aby mohl sledovat své hovory a pacienty, kteří byli kontaktováni.
  4. Lékaři budou také pozváni, aby společně se svými neočkovanými pacienty hostili na radnici. Každý lékař bude mít možnost uspořádat pro své pacienty jednu radnici. Facilitátor a naši výzkumní pracovníci budou tyto radnice podporovat, včetně šablony s diapozitivy a přizpůsobitelných propagačních materiálů, vše vyvinuté ve spolupráci s Health Commons Solutions Lab. Sezení se zúčastní rodinní lékaři, aby mohli řešit případné klinické otázky. Rodinnému lékaři bude nabídnuta odměna za čas strávený s pozváním neočkovaných pacientů na sezení a účast. V návaznosti na webinář budou rodinní lékaři podporováni v zasílání cílených dopisů každému ze svých dosud neočkovaných pacientů s akčními plány a podpůrnými materiály. Lékaři pracující v komunitách s komunitními ambasadory (tj. laickým zdravotním poradcem) budou mít také příležitost začlenit komunitního velvyslance do své radnice. Ambasadoři komunity mohou spolupořádat radnici a hrát nedílnou součást, protože mají spojení s komunitou a chápou kontext a jejich boje.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

600

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 6 690 rodinných lékařů po celém Ontariu, kteří mají aktivní (aktuální hesla) účty ONE ID

Kritéria vyloučení:

  • rodinní lékaři v Ontariu, kteří nemají aktivní účet ONE ID
  • rodinní lékaři s méně než 300 evidovanými pacienty
  • rodinní lékaři s více než 3000 evidovanými pacienty

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervenční skupina: Facilitace a další podpora
Ontario Health rozešle lékařům v intervenční skupině dopisy, které jim vysvětlí, že mají velkou skupinu způsobilých a neočkovaných pacientů a že je plánována iniciativa na jejich podporu při oslovování těchto pacientů se zabudovaným hodnocením. Požádá je, aby kontaktovali výzkumný tým a naplánovali si čas pro přístup k podpoře, aby získali více informací, nebo aby se z hodnocení odhlásili. Konkrétně lékaři obdrží pozvánky k usnadnění praxe prostřednictvím dopisu a faxu, po nichž bude následovat až pět telefonátů týdně od člena týmu v Ontariu Health.
Využijte praktické facilitátory, které umožní rodinným lékařům kontaktovat ty, kteří zůstanou neočkovaní, mají lepší přístup k vakcíně COVID-19.
Žádný zásah: Kontrolní skupina- Bez zásahu
Rozhodli jsme se zahrnout kontrolní skupinu, protože nemáme prostředky k provedení zásahu celé skupině lékařů. Randomizace klastrů podle adresy primární praxe omezí kontaminaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jakákoli dávka vakcíny během intervalu sledování
Časové okno: přibližně 4 měsíce (od doby randomizace do ukončení sledování do konce fiskálního roku, 31. března 2022)
Počet dávek vakcíny mezi evidovanými pacienty 12+/100 pacientů
přibližně 4 měsíce (od doby randomizace do ukončení sledování do konce fiskálního roku, 31. března 2022)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1. dávka vakcíny během intervalu sledování
Časové okno: 4 měsíce
pacienti 12+ způsobilí ještě nebyli očkováni a dostali první dávku během intervalu sledování
4 měsíce
2. dávka vakcíny během intervalu sledování
Časové okno: 4 měsíce
Druhá dávka vakcíny u evidovaných pacientů 12+ během intervalu sledování
4 měsíce
3. dávka vakcíny během intervalu sledování
Časové okno: 4 měsíce
Třetí (posilovací) dávka u evidovaných pacientů 12+ během intervalu sledování
4 měsíce
Pediatrická dávka během intervalu sledování
Časové okno: 4 měsíce
Dávky vakcíny u evidovaných pacientů ve věku 5-11 let během intervalu sledování
4 měsíce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jakékoliv zasnoubení
Časové okno: 4 měsíce
Počet lékařů a praxí, kteří souhlasili s podporou ze strany facilitátorů
4 měsíce
Zaměstnání asistentky lékařské ordinace
Časové okno: 4 měsíce
Počet praxí, ve kterých se facilitátor spojil s lékařským asistentem, aby zajistil kontakt s pacientem
4 měsíce
Vykazovat zapojení dat
Časové okno: 4 měsíce
Počet lékařů, kteří se přihlásili do zprávy o vakcíně s pomocí praktického facilitátora
4 měsíce
Dobrovolnické angažmá
Časové okno: 4 měsíce
Počet praxí, které využívaly dobrovolníky studentů medicíny k pomoci při práci s neočkovanými pacienty
4 měsíce
Převzetí radnice
Časové okno: 4 měsíce
Počet pacientů, kteří navštívili radnice se svým lékařem
4 měsíce
Výzvy dobrovolníků
Časové okno: 4 měsíce
Počet telefonátů dobrovolníků studentů medicíny, aby kontaktovali neočkované pacienty
4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Noah Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2021

Primární dokončení (Aktuální)

15. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. listopadu 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

29. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Analýza dat bude probíhat v Institutu pro klinické hodnotící vědy (ICES). Ontario Health poskytne ICES seznam lékařů, kteří byli v kontrolní nebo intervenční skupině. Tento seznam bude přenesen do ICES pomocí procesu zabezpečeného portálu (axway). Údaje budou získávány z administrativních databází (včetně údajů z registru COVAxON) uchovávaných v ICES. Data budou propojena na úrovni lékaře pomocí jejich zašifrovaného čísla CPSO (College of Physicians and Surgeons of Ontario).

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit