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Soutenir l'audit et la rétroaction pour encourager l'adoption des vaccins

22 avril 2024 mis à jour par: Women's College Hospital

Données volumineuses et petits comportements : retour d'information et soutien à l'amélioration de la qualité des soins primaires pour faciliter l'adoption du vaccin contre la COVID-19

En Ontario, environ 6 000 médecins de famille peuvent accéder à un système en ligne sécurisé qui fournit un rapport indiquant le statut vaccinal contre la COVID-19 pour chaque patient de leur liste.

Cet essai de mise en œuvre teste une intervention de facilitation de la pratique qui vise à aider les médecins de famille à accéder à leurs rapports de vaccination et à communiquer efficacement avec leurs patients non vaccinés. L'animateur aidera à élaborer des plans d'action et offrira une gamme d'options, y compris des assemblées publiques en ligne co-organisées, un soutien aux assistants médicaux pour coordonner la sensibilisation des patients et/ou la mise en relation avec des étudiants en médecine bénévoles formés qui peuvent aider à la sensibilisation des patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Notre objectif est de fournir des ressources supplémentaires aux médecins de famille qui ont le plus besoin de soutien pour interagir efficacement avec les patients non vaccinés. Plus précisément, les animateurs de la pratique utiliseront des méthodes participatives intégrant les leçons tirées de la gestion du changement et de la méthodologie d'amélioration de la qualité.

Nos animateurs de pratique aideront les médecins en :

  1. Fournir un soutien technique pour accéder à leur rapport de vaccination (ou activer un délégué pour le faire) et pour préparer une liste complète de leurs patients qui doivent encore être vaccinés avec les coordonnées disponibles.
  2. Aider à élaborer un plan de sensibilisation avec leur personnel administratif. La sensibilisation peut inclure des e-mails en masse, des SMS, des appels téléphoniques ou une invitation à une mairie. Ils fourniront des conseils et des ressources aux médecins de famille et à leur personnel pour répondre aux questions liées aux vaccins. Chaque médecin admissible (c'est-à-dire ceux qui ont accès à une liste de vaccins) dans un lieu de pratique donné pourra bénéficier du soutien du facilitateur de pratique.
  3. Les médecins se verront également offrir l'aide d'un étudiant en médecine bénévole pour aider à l'engagement des patients. En vertu de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), les médecins, en tant que dépositaire intérimaire des informations sur la santé, peuvent légalement désigner un dépositaire pour faire quelque chose en leur nom. L'étudiant en médecine volontaire conclura un accord de non-divulgation (NDA) pour assurer la confidentialité du patient et la confidentialité de son statut vaccinal. L'étudiant en médecine bénévole peut aider à l'engagement des patients et offrir un soutien aux médecins de famille qui n'ont peut-être pas le temps de contacter personnellement les patients qui n'ont pas encore reçu les deux doses du vaccin COVID-19. Les étudiants en médecine volontaires recevront un scénario pour passer des appels téléphoniques et une formation sur les informations privées sur la santé, l'abstention de fournir des conseils médicaux et l'importance de la confidentialité. Ils recevront également une liste de questions courantes à répondre lorsqu'ils contactent des patients concernant la vaccination contre la COVID-19 et des ressources sur la façon d'engager une conversation avec des personnes qui hésitent à se faire vacciner. Quelques sujets fournis à l'étudiant en médecine bénévole avant de contacter les patients comprendront la justification de la vaccination, la découverte des préoccupations des patients, la façon de contrer les préoccupations courantes en matière de vaccins (vitesse de développement du vaccin, sécurité, effets secondaires, désinformation, méfiance à l'égard de la science, gouvernement et la communauté médicale, les conditions sous-jacentes qui peuvent accroître la vulnérabilité aux effets secondaires des vaccins) et pourquoi la vaccination est importante. Selon l'Association canadienne de protection médicale (ACPM), l'étudiant en médecine sera couvert par l'assurance du médecin tant que le médecin donne la permission de contacter le patient. L'étudiant en médecine doit également enregistrer l'interaction à l'aide de la feuille de données du journal d'appels fournie par l'équipe de recherche et renvoyer ces informations aux médecins de famille pour qu'elles soient incluses dans leur DME. Un formulaire de journal d'appels sera fourni à chaque bénévole pour suivre ses appels et les patients qui ont été contactés.
  4. Les médecins seront également invités à co-animer dans une mairie avec leurs patients non vaccinés. Chaque médecin aura la possibilité d'organiser une mairie pour ses patients. L'animateur et notre personnel de recherche soutiendront ces assemblées publiques, y compris un modèle de diaporama et du matériel promotionnel personnalisable, le tout développé en partenariat avec le Health Commons Solutions Lab. Les médecins de famille participeront à la séance afin de pouvoir répondre à toute question clinique. Le médecin de famille se verra offrir une allocation pour le temps qu'il consacrera à inviter des patients non vaccinés aux séances et à participer. Après le webinaire, les médecins de famille seront soutenus pour envoyer des lettres ciblées à chacun de leurs patients non encore vaccinés avec des plans d'action et du matériel de soutien. Les médecins travaillant dans les communautés avec des ambassadeurs communautaires (c'est-à-dire un conseiller en santé non professionnel) auront également la possibilité d'inclure un ambassadeur communautaire dans leur mairie. Les ambassadeurs communautaires peuvent co-animer la mairie et jouer un rôle essentiel car ils ont des liens avec la communauté et comprennent le contexte et leurs luttes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

600

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 6 690 médecins de famille en Ontario qui ont des comptes ONE ID actifs (mots de passe à jour)

Critère d'exclusion:

  • médecins de famille partout en Ontario qui n'ont pas de compte ONE ID actif
  • médecins de famille avec moins de 300 patients inscrits
  • médecins de famille avec plus de 3000 patients inscrits

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention : Facilitation de la pratique et soutien supplémentaire
Santé Ontario enverra des lettres aux médecins du groupe d'intervention qui leur expliqueront qu'ils ont un grand groupe de patients éligibles et non vaccinés et qu'une initiative est prévue pour les aider à rejoindre ces patients, avec une évaluation intégrée. Il leur sera demandé de contacter l'équipe de recherche pour planifier un moment pour accéder aux supports afin de recueillir plus d'informations, ou de se retirer de l'évaluation. Plus précisément, les médecins recevront des invitations à recevoir une facilitation de la pratique par courrier, lettre et télécopieur, suivis d'un maximum de cinq appels téléphoniques hebdomadaires d'un membre de l'équipe de Santé Ontario.
Utiliser des facilitateurs de pratique pour permettre aux médecins de famille de contacter ceux qui ne sont toujours pas vaccinés et d'avoir un meilleur accès au vaccin contre la COVID-19.
Aucune intervention: Groupe témoin - Aucune intervention
Nous avons choisi d'inclure un groupe témoin car nous n'avons pas les ressources nécessaires pour offrir l'intervention à l'ensemble du groupe de médecins. La randomisation des grappes par adresse de pratique principale limitera la contamination.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toute dose de vaccin pendant l'intervalle de suivi
Délai: environ 4 mois (à partir du moment de la randomisation jusqu'au suivi terminé à la fin de l'exercice, le 31 mars 2022)
Nombre de doses de vaccin parmi les patients inscrits 12+/100 patients
environ 4 mois (à partir du moment de la randomisation jusqu'au suivi terminé à la fin de l'exercice, le 31 mars 2022)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1ère dose de vaccin pendant l'intervalle de suivi
Délai: 4 mois
patients de 12 ans et plus éligibles, non encore vaccinés et ayant reçu la première dose pendant l'intervalle de suivi
4 mois
2ème dose de vaccin pendant l'intervalle de suivi
Délai: 4 mois
Deuxièmes doses de vaccin chez les patients inscrits âgés de 12 ans et plus pendant l'intervalle de suivi
4 mois
3e dose de vaccin pendant l'intervalle de suivi
Délai: 4 mois
Troisièmes doses (de rappel) chez les patients inscrits âgés de 12 ans et plus pendant l'intervalle de suivi
4 mois
Dose pédiatrique pendant l'intervalle de suivi
Délai: 4 mois
Doses de vaccin parmi les patients inscrits âgés de 5 à 11 ans pendant l'intervalle de suivi
4 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tout engagement
Délai: 4 mois
Nombre de médecins et de cabinets qui ont accepté d'être accompagnés par des animateurs
4 mois
Engagement d'une assistante médicale
Délai: 4 mois
Nombre de cabinets dans lesquels l'animateur s'est engagé avec un assistant médical pour organiser la prise de contact avec les patients
4 mois
Signaler l'engagement des données
Délai: 4 mois
Nombre de médecins qui se sont connectés à leur rapport de vaccination avec l'aide d'un animateur de pratique
4 mois
Engagement bénévole
Délai: 4 mois
Nombre de cabinets qui ont fait appel à des étudiants en médecine bénévoles pour les aider à dialoguer avec leurs patients non vaccinés
4 mois
Adoption de la mairie
Délai: 4 mois
Nombre de patients ayant assisté aux assemblées publiques avec leur médecin
4 mois
Appels de bénévoles
Délai: 4 mois
Nombre d'appels d'étudiants en médecine bénévoles pour contacter des patients non vaccinés
4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Noah Ivers, MD, Women's College Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

15 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2021

Première publication (Réel)

29 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'analyse des données aura lieu à l'Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES). Santé Ontario fournira à l'ICES une liste des médecins qui faisaient partie du groupe témoin ou du groupe d'intervention. Cette liste sera transmise à l'ICES via un portail sécurisé (axway). Les données seront saisies à partir de bases de données administratives (y compris les données du registre COVaxON) conservées au CIEM. Les données seront liées au niveau du médecin à l'aide de son numéro crypté CPSO (Collège des médecins et chirurgiens de l'Ontario).

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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