Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Understödjande revision och feedback för att uppmuntra vaccinupptagning

22 april 2024 uppdaterad av: Women's College Hospital

Stora data och små beteenden: Feedback och kvalitetsförbättring stöder primärvården för att underlätta upptagningen av covid-19-vaccin

I Ontario har cirka 6 000 familjeläkare tillgång till ett säkert onlinesystem som tillhandahåller en rapport som listar covid-19-vaccinationsstatusen för varje patient i deras förteckning.

Detta implementeringsförsök testar en praktikfaciliterande intervention som syftar till att stödja familjeläkare att få tillgång till sina vaccinationsrapporter och effektivt kommunicera med sina ovaccinerade patienter. Handledaren kommer att hjälpa till att utveckla handlingsplaner och erbjuda en rad alternativ, inklusive co-hosted online-rådhus, stöd för medicinska kontorsassistenter för att samordna patientuppsökande och/eller anslutning till utbildade, frivilliga läkarstudenter som kan hjälpa till med patientuppsökande.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vårt mål är att tillhandahålla ytterligare resurser för familjeläkare som mest behöver stöd för att effektivt engagera sig med ovaccinerade patienter. Specifikt kommer övningsfacilitatorer att använda deltagande metoder som inkluderar lärdomar från förändringsledning och metodik för kvalitetsförbättring.

Våra praktikhandledare hjälper läkare genom att:

  1. Tillhandahålla teknisk support för att få tillgång till deras vaccinationsrapport (eller aktivera en delegat för att göra det) och för att förbereda en komplett lista över sina patienter som fortfarande behöver vaccineras med tillgänglig kontaktinformation.
  2. Hjälpa till att utveckla en uppsökande plan med sin administrativa personal. Uppsökande kan inkludera massmeddelanden, textmeddelanden, telefonsamtal eller en inbjudan till ett stadshus. De kommer att ge råd och resurser för familjeläkare och deras personal för att svara på vaccinrelaterade frågor. Varje kvalificerad läkare (dvs. de som har tillgång till en vaccinlista) på en given praktikplats kommer att kunna dra nytta av stödet från praktikhandledaren.
  3. Läkarna kommer också att erbjudas hjälp av en frivillig medicinstudent för att hjälpa till med patientengagemang. Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) kan läkare, som tillförordnad vårdnadshavare för hälsoinformation, lagligt tilldela en vårdnadshavare att göra något för deras räkning. Medicinstudentens volontär kommer att ingå ett sekretessavtal (NDA) för att säkerställa patientens integritet och konfidentialitet för vaccinationsstatus. Medicinstudentens volontär kan hjälpa till med patientengagemang och erbjuda stöd till familjeläkare som kanske inte har tid att personligen kontakta de patienter som ännu inte har fått båda doserna av COVID-19-vaccinet. Medicinstudenternas volontärer kommer att förses med ett manus för att ringa telefonsamtal och utbildning i privat hälsoinformation, avstå från att ge medicinsk rådgivning och vikten av sekretess. De kommer också att förses med en lista med vanliga frågor att ta upp när de kontaktar patienter angående covid-19-vaccination och resurser om hur man kan kommunicera med individer som är vaccintveksamma. Några ämnen som lämnas till den medicinska studentvolontären innan de kontaktar patienter inkluderar att göra ärendet för vaccination, ta reda på patientproblem, hur man kan motverka vanliga vaccinproblem (vaccinutvecklingshastighet, säkerhet, biverkningar, desinformation, misstro mot vetenskapen, regeringen och det medicinska samhället, underliggande tillstånd som kan öka sårbarheten för vaccinbiverkningar) och varför vaccination är viktigt. Enligt Canadian Medical Protective Association (CMPA) kommer läkarstudenten att omfattas av läkarens försäkring så länge som läkaren ger tillstånd att kontakta patienten. Läkarstudenten måste också registrera interaktionen med hjälp av samtalsloggdatabladet från forskargruppen och skicka tillbaka denna information till familjeläkarna för att inkluderas i deras EMR. Ett samtalsloggformulär kommer att tillhandahållas för varje volontär för att spåra deras samtal och de patienter som kontaktades.
  4. Läkare kommer också att bjudas in att vara värdar i ett stadshus med sina ovaccinerade patienter. Varje läkare kommer att ha möjlighet att organisera ett rådhus för sina patienter. Handledaren och vår forskarpersonal kommer att stödja dessa rådhus, inklusive en mallbildsdäck och anpassningsbart reklammaterial, allt utvecklat i samarbete med Health Commons Solutions Lab. Familjeläkare kommer att delta i sessionen så att de kan ta upp eventuella kliniska frågor. Familjeläkaren kommer att erbjudas ett stipendium för sin tid som är involverad i att bjuda in ovaccinerade patienter till sessionerna och deltagandet. Efter webinariet kommer familjeläkare att få stöd att skicka riktade brev till var och en av sina ännu ovaccinerade patienter med handlingsplaner och stödjande material. Läkare som arbetar i samhällen med samhällsambassadörer (d.v.s. en rådgivare för lekmannahälsovård) kommer också att ha möjlighet att inkludera en samhällsambassadör i sitt stadshus. Samhällsambassadörer kan vara värdar för stadshuset och spela en integrerad del eftersom de har kopplingar till samhället och förstår sammanhanget och deras kamp.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

600

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 6 690 familjeläkare över hela Ontario som har aktiva (uppdaterade lösenord) ETT ID-konton

Exklusions kriterier:

  • familjeläkare över hela Ontario som inte har ett aktivt ONE ID-konto
  • familjeläkare med färre än 300 registrerade patienter
  • familjeläkare med mer än 3000 förtecknade patienter

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Insatsgrupp: Övningsfacilitering och ytterligare stöd
Ontario Health kommer att skicka ut brev till läkare i interventionsgruppen som kommer att förklara för dem att de har en stor grupp av berättigade och ovaccinerade patienter och att ett initiativ planeras för att stödja dem i att nå ut till dessa patienter, med en inbäddad utvärdering. Den kommer att be dem att kontakta forskargruppen för att planera en tid för att få tillgång till stöden för att samla in mer information, eller för att välja bort utvärderingen. Närmare bestämt kommer läkare att få inbjudningar att ta emot övningshjälp via postbrev och fax, följt av upp till fem telefonsamtal per vecka från en teammedlem vid Ontario Health.
Använd övningshjälpmedel för att ge familjeläkare möjlighet att kontakta dem som förblir ovaccinerade har bättre tillgång till covid-19-vaccinet.
Inget ingripande: Kontrollgrupp- Ingen intervention
Vi väljer att inkludera en kontrollgrupp då vi inte har resurser att leverera interventionen till hela läkargruppen. Klusterrandomisering efter primär praxisadress kommer att begränsa kontaminering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Valfri vaccindos under uppföljningsintervallet
Tidsram: cirka 4 månader (från tidpunkten för randomisering tills uppföljningen avslutades i slutet av räkenskapsåret, 31 mars 2022)
Antal vaccindoser bland listade patienter 12+/100 patienter
cirka 4 månader (från tidpunkten för randomisering tills uppföljningen avslutades i slutet av räkenskapsåret, 31 mars 2022)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
1:a vaccindosen under uppföljningsintervallet
Tidsram: 4 månader
patienter 12+ berättigade ännu inte vaccinerade och fick första dosen under uppföljningsintervallet
4 månader
2:a vaccindosen under uppföljningsintervallet
Tidsram: 4 månader
Andra vaccindoser bland listade patienter 12+ under uppföljningsintervallet
4 månader
3:e vaccindosen under uppföljningsintervallet
Tidsram: 4 månader
Tredje (booster) doser bland förtecknade patienter 12+ under uppföljningsintervallet
4 månader
Pediatrisk dos under uppföljningsintervall
Tidsram: 4 månader
Vaccindoser bland listade patienter i åldern 5-11 år under uppföljningsintervall
4 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Alla engagemang
Tidsram: 4 månader
Antal läkare och praktiker som gick med på att få stöd från handledare
4 månader
Engagemang för medicinsk kontorsassistent
Tidsram: 4 månader
Antal praktiker där handledaren samarbetade med en medicinsk assistent för att ordna patientuppsökande
4 månader
Rapportera dataengagemang
Tidsram: 4 månader
Antal läkare som loggat in på sin vaccinrapport med hjälp av en praktikhandledare
4 månader
Volontär engagemang
Tidsram: 4 månader
Antal praktiker som använde frivilliga medicinstudenter för att hjälpa sina ovaccinerade patienter
4 månader
Stadshusupptagning
Tidsram: 4 månader
Antal patienter som besökte stadshus med sin läkare
4 månader
Samtal av frivilliga
Tidsram: 4 månader
Antalet frivilliga läkarstudenter som ringts för att kontakta ovaccinerade patienter
4 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Noah Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 november 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

15 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

15 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 oktober 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 oktober 2021

Första postat (Faktisk)

29 oktober 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Dataanalys kommer att äga rum vid Institutet för klinisk utvärderingsvetenskap (ICES). Ontario Health kommer att förse ICES med en lista över läkare som var i antingen kontroll- eller interventionsgruppen. Denna lista kommer att överföras till ICES med hjälp av en säker portalprocess (axway). Data kommer att hämtas från administrativa databaser (inklusive COVaxON-registerdata) som finns hos ICES. Data kommer att länkas på läkarnivå med deras krypterade CPSO-nummer (College of Physicians and Surgeons of Ontario).

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera