Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Understøttende revision og feedback for at tilskynde til vaccineoptagelse

22. april 2024 opdateret af: Women's College Hospital

Big Data og Little Behaviours: Feedback og kvalitetsforbedring understøtter primær pleje for at lette COVID-19-vaccineoptagelsen

I Ontario kan cirka 6.000 familielæger få adgang til et sikkert onlinesystem, der giver en rapport, der viser COVID-19-vaccinationsstatus for hver patient i deres liste.

Dette implementeringsforsøg tester en praksisfaciliterende intervention, der har til formål at støtte familielæger med at få adgang til deres vaccinationsrapporter og effektivt kommunikere med deres uvaccinerede patienter. Facilitatoren vil hjælpe med at udvikle handlingsplaner og tilbyde en række muligheder, herunder co-hosted online rådhuse, støtte til medicinske kontorassistenter til at koordinere patientopsøgende arbejde og/eller forbindelse til uddannede, frivillige medicinstuderende, der kan hjælpe med patientopsøgende arbejde.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vores mål er at give yderligere ressourcer til familielæger, der har mest brug for støtte til effektivt at engagere sig med uvaccinerede patienter. Specifikt vil praksisfacilitatorer bruge deltagende metoder, der inkorporerer erfaringer fra forandringsledelse og kvalitetsforbedringsmetodologi.

Vores praksisfacilitatorer vil hjælpe læger ved at:

  1. At yde teknisk support for at få adgang til deres vaccinationsrapport (eller aktivere en delegeret til at gøre det) og til at udarbejde en komplet liste over deres patienter, der stadig skal vaccineres med tilgængelige kontaktoplysninger.
  2. Hjælpe med at udvikle en opsøgende plan med deres administrative medarbejdere. Outreach kan omfatte massemails, sms'er, telefonopkald eller en invitation til et rådhus. De vil give råd og ressourcer til familielæger og deres personale i besvarelsen af ​​vaccinerelaterede spørgsmål. Enhver kvalificeret læge (dvs. dem med adgang til en vaccineliste) på et givet praksissted vil kunne drage fordel af støtte fra praksisfacilitatoren.
  3. Lægerne vil også blive tilbudt hjælp fra en frivillig medicinstuderende til at hjælpe med patientengagement. I henhold til Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) kan læger, som den fungerende depot for helbredsoplysninger, lovligt tildele en depot til at gøre noget på deres vegne. Den medicinstuderende frivillige vil indgå en fortrolighedsaftale (NDA) for at sikre patientens privatliv og fortrolighed af vaccinationsstatus. Den frivillige medicinstuderende kan hjælpe med patientengagement og tilbyde støtte til familielæger, som måske ikke har tid til personligt at kontakte de patienter, der endnu ikke har modtaget begge doser af COVID-19-vaccinen. De frivillige medicinstuderende vil blive forsynet med et manuskript til at foretage telefonopkald og træning i Privat Sundhedsinformation, undlade at yde lægelig rådgivning og vigtigheden af ​​fortrolighed. De vil også blive forsynet med en liste over almindelige spørgsmål, som de skal tage stilling til, når de kontakter patienter vedrørende COVID-19-vaccination, og ressourcer til, hvordan de kan indgå i samtale med personer, der er vaccinationstøvende. Et par emner, der gives til den frivillige medicinstuderende, inden han kontakter patienter, vil omfatte at fremlægge sagen om vaccination, finde ud af patientens bekymringer, hvordan man imødegår almindelige vaccineproblemer (hastighed af vaccineudvikling, sikkerhed, bivirkninger, misinformation, mistillid til videnskaben, regeringen og medicinske samfund, underliggende tilstande, der kan øge sårbarheden over for vaccinebivirkninger), og hvorfor vaccination betyder noget. Ifølge Canadian Medical Protective Association (CMPA) vil den medicinstuderende være dækket af lægens forsikring, så længe lægen giver tilladelse til at kontakte patienten. Den medicinstuderende skal også registrere interaktionen ved hjælp af opkaldslogdatabladet leveret af forskerholdet og sende disse oplysninger tilbage til familielægerne for at blive inkluderet i deres EMR. En opkaldslogformular vil blive udleveret til hver frivillig for at spore deres opkald og de patienter, der blev kontaktet.
  4. Læger vil også blive inviteret til at være vært i et rådhus med deres uvaccinerede patienter. Hver læge vil have mulighed for at organisere ét rådhus for deres patienter. Facilitatoren og vores forskningspersonale vil støtte disse rådhuse, herunder et skabelon-slide-dæk og tilpasseligt reklamemateriale, alt sammen udviklet i samarbejde med Health Commons Solutions Lab. Familielæger vil deltage i sessionen, så de kan besvare eventuelle kliniske spørgsmål. Familielægen vil blive tilbudt et stipendium for deres tid involveret i at invitere uvaccinerede patienter til sessionerne og deltagelse. Efter webinaret vil familielæger blive støttet til at sende målrettede breve til hver af deres endnu ikke-vaccinerede patienter med handlingsplaner og støttemateriale. Læger, der arbejder i lokalsamfund med samfundsambassadører (dvs. en lægsundhedsrådgiver), vil også have mulighed for at inkludere en lokalsamfundsambassadør i deres rådhus. Samfundsambassadører kan være værter for rådhuset og spille en integreret brik, da de har forbindelser til samfundet og forstår konteksten og deres kampe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

600

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 6.690 familielæger på tværs af Ontario, som har aktive (opdaterede adgangskoder) ONE ID-konti

Ekskluderingskriterier:

  • familielæger på tværs af Ontario, som ikke har en aktiv ONE ID-konto
  • familielæger med mindre end 300 vagtlistede patienter
  • familielæger med mere end 3000 vagtlistede patienter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe: Praksisfacilitering og yderligere støtte
Ontario Health vil udsende breve til læger i interventionsgruppen, der vil forklare dem, at de har en stor gruppe af berettigede og uvaccinerede patienter, og at der er planlagt et initiativ for at støtte dem i at nå ud til disse patienter med en indlejret evaluering. Den vil bede dem om at kontakte forskerholdet for at planlægge et tidspunkt for at få adgang til supporterne for at indsamle mere information eller for at fravælge evalueringen. Specifikt vil læger modtage invitationer til at modtage praksisfacilitering via postbrev og fax, efterfulgt af op til fem ugentlige telefonopkald fra et teammedlem hos Ontario Health.
Brug praksisfacilitatorer til at give familielæger mulighed for at kontakte dem, der forbliver uvaccinerede, har bedre adgang til COVID-19-vaccinen.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe- Ingen intervention
Vi vælger at inkludere en kontrolgruppe, da vi ikke har ressourcer til at levere interventionen til hele lægegruppen. Klyngerandomisering efter primær praksisadresse vil begrænse forurening.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Enhver vaccinedosis under opfølgningsintervallet
Tidsramme: cirka 4 måneder (fra tidspunktet for randomisering til opfølgning afsluttet slutningen af ​​regnskabsåret, 31. marts 2022)
Antal vaccinedoser blandt listede patienter 12+/100 patienter
cirka 4 måneder (fra tidspunktet for randomisering til opfølgning afsluttet slutningen af ​​regnskabsåret, 31. marts 2022)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
1. vaccinedosis under opfølgningsintervallet
Tidsramme: 4 måneder
patienter 12+ kvalificerede endnu ikke vaccineret og modtog første dosis under opfølgningsintervallet
4 måneder
2. vaccinedosis under opfølgningsinterval
Tidsramme: 4 måneder
Anden vaccinedosis blandt listede patienter 12+ under opfølgningsintervallet
4 måneder
3. vaccinedosis under opfølgningsinterval
Tidsramme: 4 måneder
Tredje (booster) doser blandt listede patienter 12+ under opfølgningsintervallet
4 måneder
Pædiatrisk dosis under opfølgningsinterval
Tidsramme: 4 måneder
Vaccinedoser blandt listede patienter i alderen 5-11 år under opfølgningsintervallet
4 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ethvert engagement
Tidsramme: 4 måneder
Antal læger og praksisser, der accepterede at modtage støtte fra facilitatorer
4 måneder
Lægekontorassistent engagement
Tidsramme: 4 måneder
Antal praksisser, hvor facilitatoren samarbejdede med en medicinsk assistent for at arrangere patientopsøgende kontakt
4 måneder
Rapportér dataengagement
Tidsramme: 4 måneder
Antal læger, der loggede ind på deres vaccinerapport ved hjælp af en praksisfacilitator
4 måneder
Frivilligt engagement
Tidsramme: 4 måneder
Antal praksis, der brugte frivillige lægestuderende til at hjælpe med at engagere sig i deres uvaccinerede patienter
4 måneder
Rådhusoptagelse
Tidsramme: 4 måneder
Antal patienter, der deltog i rådhusene med deres læge
4 måneder
Opkald fra frivillige
Tidsramme: 4 måneder
Antallet af frivillige opkald fra medicinstuderende for at kontakte uvaccinerede patienter
4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Noah Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

15. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. oktober 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. oktober 2021

Først opslået (Faktiske)

29. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Dataanalyse vil finde sted på Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES). Ontario Health vil give ICES en liste over læger, der var i enten kontrol- eller interventionsgruppen. Denne liste vil blive overført til ICES ved hjælp af en sikker portalproces (axway). Data vil blive hentet fra administrative databaser (inklusive COVaxON-registerdata) hos ICES. Data vil blive linket på lægeniveau ved hjælp af deres krypterede CPSO-nummer (College of Physicians and Surgeons of Ontario).

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vaccineoptagelse

Abonner