Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tarkastuksen ja palautteen tukeminen rokotteiden käyttöönoton edistämiseksi

maanantai 22. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Women's College Hospital

Big Data ja vähän käyttäytymistä: Palaute ja laadunparannustuki perusterveydenhuollolle COVID-19-rokotteen oton helpottamiseksi

Ontariossa noin 6 000 perhelääkäriä voi käyttää suojattua verkkojärjestelmää, joka tarjoaa raportin, jossa luetellaan jokaisen luettelossa olevan potilaan COVID-19-rokotuksen tila.

Tämä toteutuskokeilu testaa käytäntöä edistävää interventiota, jonka tarkoituksena on auttaa perhelääkäreitä pääsemään käsiksi rokotusraportteihinsa ja kommunikoimaan tehokkaasti rokottamattomien potilaiden kanssa. Ohjaaja auttaa kehittämään toimintasuunnitelmia ja tarjoaa erilaisia ​​vaihtoehtoja, mukaan lukien yhdessä isännöidyt online-kaupungit, tuki lääkäreiden avustajille potilaiden tavoittamisen koordinoinnissa ja/tai yhteys koulutettuihin, vapaaehtoisiin lääketieteen opiskelijoihin, jotka voivat auttaa potilaiden tavoittamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoitteenamme on tarjota lisäresursseja perhelääkäreille, jotka eniten tarvitsevat tukea tehokkaaseen vuorovaikutukseen rokottamattomien potilaiden kanssa. Käytännön ohjaajat käyttävät erityisesti osallistuvia menetelmiä, jotka sisältävät muutoksenhallinnan ja laadun parantamisen metodologian oppitunteja.

Harjoitusohjaajamme auttavat lääkäreitä seuraavilla tavoilla:

  1. Teknisen tuen tarjoaminen heidän rokotusraporttinsa tarkasteluun (tai edustajan aktivoimiseen) ja täydellisen luettelon laatimiseen potilaistaan, jotka tarvitsevat vielä rokotuksen, saatavilla olevilla yhteystiedoilla.
  2. Auttaa kehittämään toimintasuunnitelmaa hallintohenkilöstön kanssa. Yhteydenotto voi sisältää joukkosähköpostiviestejä, tekstiviestejä, puheluita tai kutsun kaupungintaloon. He antavat neuvoja ja resursseja perhelääkäreille ja heidän henkilökunnalleen rokotteisiin liittyviin kysymyksiin vastaamisessa. Jokainen pätevä lääkäri (eli ne, joilla on pääsy rokoteluetteloon) tietyssä vastaanotossa voi hyötyä harjoitusohjaajan tuesta.
  3. Lääkäreille tarjotaan myös lääketieteen opiskelijan vapaaehtoista apua potilaiden osallistumisessa. Sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain (HIPAA) mukaan lääkärit voivat hoitaa terveystietoja hoitavana toimijana laillisesti määrätä omaisuudenhoitajan tekemään jotain heidän puolestaan. Lääketieteen opiskelija vapaaehtoisena tekee salassapitosopimuksen (NDA) varmistaakseen potilaan yksityisyyden ja rokotustilan luottamuksellisuuden. Lääketieteen opiskelijan vapaaehtoistyöntekijä voi auttaa potilaiden osallistumisessa ja tarjota tukea perhelääkäreille, joilla ei ehkä ole aikaa ottaa henkilökohtaisesti yhteyttä potilaisiin, jotka eivät ole vielä saaneet molempia COVID-19-rokoteannoksia. Lääkäriopiskelijoille tarjotaan käsikirjoitus puheluiden soittamiseen ja yksityisen terveystiedon koulutukseen, lääketieteellisestä neuvonnasta pidättäytymisestä ja luottamuksellisuuden tärkeydestä. Heille tarjotaan myös luettelo yleisistä kysymyksistä, joihin he ottavat yhteyttä potilaisiin COVID-19-rokotuksesta, ja resursseja siitä, miten keskustella rokotteita epäröivien henkilöiden kanssa. Muutamia aiheita, jotka lääketieteen opiskelijalle tarjotaan ennen yhteydenottoa potilaisiin, ovat rokotuksen esittäminen, potilaiden huolenaiheiden selvittäminen, kuinka vastata yleisiin rokotusongelmiin (rokotteen kehityksen nopeus, turvallisuus, sivuvaikutukset, väärä tieto, epäluottamus tieteeseen, hallitus). ja lääketieteellinen yhteisö, taustalla olevat sairaudet, jotka voivat lisätä alttiutta rokotteen sivuvaikutuksille) ja miksi rokotuksella on merkitystä. Canadian Medical Protective Associationin (CMPA) mukaan lääketieteen opiskelija kuuluu lääkärin vakuutuksen piiriin niin kauan kuin lääkäri antaa luvan ottaa yhteyttä potilaaseen. Lääketieteen opiskelijan on myös kirjattava vuorovaikutus tutkimusryhmän toimittaman soittolokitietolomakkeen avulla ja lähetettävä nämä tiedot takaisin perhelääkäreille sisällytettäväksi heidän EMR:ään. Jokaiselle vapaaehtoiselle toimitetaan soittolokilomake, jolla hän voi seurata puheluita ja potilaita, joihin otettiin yhteyttä.
  4. Lääkärit kutsutaan myös isännöimään kaupungintaloon rokottamattomien potilaiden kanssa. Jokaisella lääkärillä on mahdollisuus järjestää yksi kaupungintalo potilailleen. Ohjaaja ja tutkimushenkilöstömme tukevat näitä kaupungintaloja, mukaan lukien malliliukukansi ja muokattava mainosmateriaali, jotka kaikki on kehitetty yhteistyössä Health Commons Solutions Labin kanssa. Perhelääkärit osallistuvat istuntoon, jotta he voivat vastata kliinisiin kysymyksiin. Perhelääkärille tarjotaan stipendiä rokottamattomien potilaiden kutsumiseen ja osallistumiseen kuluneesta ajasta. Webinaarin jälkeen perhelääkäreitä autetaan lähettämään kohdennettuja kirjeitä jokaiselle vielä rokottamattomalleen potilaalle, jossa on toimintasuunnitelmat ja tukimateriaalit. Lääkäreillä, jotka työskentelevät yhteisöissä yhteisön lähettiläiden (eli maallikon terveysneuvonantajan) kanssa, on myös mahdollisuus sisällyttää yhteisön lähettiläs kaupungintaloonsa. Yhteisön lähettiläät voivat isännöidä kaupungintaloa ja esittää olennaista osaa, koska heillä on yhteyksiä yhteisöön ja he ymmärtävät kontekstin ja kamppailunsa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

600

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S1B2
        • Women's College Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 6 690 perhelääkäriä Ontariossa, joilla on aktiiviset (päivitetyt salasanat) ONE ID -tilit

Poissulkemiskriteerit:

  • perhelääkärit kaikkialla Ontariossa, joilla ei ole aktiivista ONE ID -tiliä
  • perhelääkärit, joilla on alle 300 potilasta
  • perhelääkärit, joilla on yli 3000 potilasta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä: Harjoittelun edistäminen ja lisätuki
Ontario Health lähettää interventioryhmän lääkäreille kirjeitä, joissa selitetään heille, että heillä on suuri joukko kelvollisia ja rokottamattomia potilaita ja että suunnitteilla on aloite auttaakseen heitä tavoittamaan nämä potilaat sulautetun arvioinnin avulla. Se pyytää heitä ottamaan yhteyttä tutkimusryhmään, jotta he voivat suunnitella ajan, jolloin he voivat käyttää tukipalveluita saadakseen lisätietoja, tai jättää arvioinnin ulkopuolelle. Erityisesti lääkärit saavat kutsun saada harjoitusapua postitse kirjeitse ja faksilla, minkä jälkeen jopa viisi viikoittaista puhelua Ontario Healthin tiimin jäseneltä.
Hyödynnä harjoitusohjaajia, jotta perhelääkärit voivat ottaa yhteyttä rokottamattomiin, jotta heillä on parempi pääsy COVID-19-rokotteeseen.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä - Ei interventiota
Päätämme sisällyttää kontrolliryhmän, koska meillä ei ole resursseja toimittaa interventiota koko lääkäriryhmälle. Klusterin satunnaistaminen ensisijaisen käytännön osoitteen mukaan rajoittaa kontaminaatiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mikä tahansa rokoteannos seurantajakson aikana
Aikaikkuna: noin 4 kuukautta (satunnaistamisen hetkestä seurantatarkastukseen tilikauden loppuun, 31.3.2022)
Rokoteannosten määrä listalla olevilla potilailla 12+/100 potilasta
noin 4 kuukautta (satunnaistamisen hetkestä seurantatarkastukseen tilikauden loppuun, 31.3.2022)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensimmäinen rokoteannos seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 4 kuukautta
12+ potilaat, jotka eivät olleet vielä rokotettuja ja saivat ensimmäisen annoksen seurantajakson aikana
4 kuukautta
Toinen rokoteannos seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Toiset rokoteannokset 12+-vuotiaille potilaille seurantajakson aikana
4 kuukautta
Kolmas rokoteannos seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Kolmannet (tehoste)annokset 12+-vuotiaille potilaille seurantajakson aikana
4 kuukautta
Lasten annos seurantajakson aikana
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Rokoteannokset 5–11-vuotiaille potilaille seurantajakson aikana
4 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mikä tahansa sitoutuminen
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden lääkäreiden ja vastaanottojen määrä, jotka suostuivat saamaan ohjaajien tukea
4 kuukautta
Lääkärin toimiston avustajan sitoutuminen
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden käytäntöjen lukumäärä, joissa ohjaaja otti yhteyttä lääkintäavustajaan potilaan tavoittamisen järjestämiseksi
4 kuukautta
Raportoi tietojen sitoutuminen
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden lääkäreiden määrä, jotka kirjautuivat rokotusraporttiinsa käytännön ohjaajan avulla
4 kuukautta
Vapaaehtoistoiminta
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden käytäntöjen määrä, joissa lääketieteen opiskelijoiden vapaaehtoiset auttoivat olemaan tekemisissä rokottamattomien potilaiden kanssa
4 kuukautta
Kaupungintalon vastaanotto
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden potilaiden määrä, jotka kävivät kaupungintalolla lääkärinsä kanssa
4 kuukautta
Vapaaehtoisten puhelut
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Lääketieteen opiskelijoiden vapaaehtoisten soittojen määrä ottaa yhteyttä rokottamattomiin potilaisiin
4 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Noah Ivers, MD, Women's College Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. marraskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. lokakuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 29. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 24. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietojen analysointi tapahtuu Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutissa. Ontario Health toimittaa ICESille luettelon lääkäreistä, jotka kuuluivat joko kontrolli- tai interventioryhmään. Tämä luettelo siirretään ICES:iin käyttämällä suojattua portaaliprosessia (axway). Tiedot kerätään ICES:n hallinnollisista tietokannoista (mukaan lukien COVaxON-rekisteritiedot). Tiedot linkitetään lääkärin tasolla käyttämällä heidän salattua CPSO-numeroa (College of Physicians and Surgeons of Ontario).

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rokotteen otto

3
Tilaa