Vliv hudby na compliance pacientů na jednotce intenzivní péče COVİD-19 se zařízením CPAP

Přehled literatury:

Předmětem tohoto výzkumu je mechanická ventilace v intenzivní péči s pneumonií způsobenou Covid-19, je zaměřena na zajištění compliance pacientů, kteří dostávají podporu, s aplikací CPAP. za tímto účelem bylo zaměřeno na zkoumání vlivu poslechu hudby. Při aplikaci CPAP je pacientovi aplikován přetlakový kyslík pomocí masky. S dýchacím rytmem přístroje, nesouladem mezi spontánním dechovým rytmem pacienta a vysokým kyslíkem s pozitivním tlakem tlačícím pacienta do dýchacích cest, vědomý strach, hněv, úzkost a panika pacienta žít a může vést k odmítnutí léčby. V tomto výzkumu bude poslech hudby využíván k synchronizaci rytmu přístroje a dechového rytmu pacienta a k usnadnění adaptace pacientů na přístroj. Bude hodnocena CPAP compliance pacienta v oblasti arteriálního krevního tlaku, pulsu a dechové frekvence, saturace kyslíkem, dechový objem (ml), celkový dechový tlak (cmH20), monitorování úniku vzduchu (l/min), Richmondova stupnice sedace při agitaci (RASS). Hudbou lze snížit adrenergní aktivitu a nervosvalovou stimulaci. Snižuje se tak srdeční frekvence, dechová frekvence a krevní tlak. vitální funkce pacientů, jako je tepová frekvence, frekvence dýchání harmonizuje s melodií a rytmem hudby. Působení hudby, zvuku složeného z vln závisí na počtu vibrací (výška) a počtu úderů za minutu (tempo). Hlasitá hlasová clona působí jako psychologický stresor a stimuluje srdeční frekvenci sympatického nervového systému, dýchání a zvyšuje krevní tlak. nízké pevné, pomalé a opakující se rytmy stimulací parasympatického nervového systému je známo, že má relaxační a relaxační účinek. hudba pro relaxaci, v pravidelném rytmu (60-80 za minutu) by neměla být přehnaně hlasitá a aktivní, plynulá, uklidňující jako housle, flétna, klavír by měl poskytovat uklidňující zvuk.

Hudba používaná v praktikách ošetřovatelské péče a ošetřovatelském výzkumu neléková jedna z metod. Sestry těží z fyziologických a psychologických účinků hudebních zvuků schopných řešit ošetřovatelský problém. Ve studiích provedených v posledních letech; zdravotní procedury s hudbou, mezi kterými je úzký vztah, lze použít ve všech oblastech zdraví, bezbolestné, bezpečné, levné, bez vedlejších účinků je uvedeno, že se jedná o léčebnou metodu. Přizpůsobení se účinku hudby zařízení CPAP bylo zjištěno omezené množství studií, které ukazují. Smith a kol. V roce 2009; Syndrom obstrukční spánkové apnoe pacientů s diagnózou zkoumali vliv poslechu hudby na dodržování léčby CPAP. studie 53 mužů byla realizována za účasti 44 pacientek. Pacientům, kteří dostávají terapii CPAP, každou noc před spaním hraje hlas s kapelou. Ve výsledcích práce Bylo zjištěno, že poslech hudby měl příznivý vliv na dodržování CPAP po 1 měsíci, ale zlepšení používání CPAP a rozsáhlejší výzkum k posílení dlouhodobé shody vysvětlil, že potřebujete.

Původní hodnota:

Kvůli zápalu plic v důsledku COVID-19 mají pacienti, kteří dostávají mechanickou ventilační podporu na jednotce intenzivní péče, na zařízení CPAP potíže s adaptací. U pacientů s Covid-19, kteří usnadňují adaptaci na zařízení CPAP při efektivním poslechu hudby, nebyl nalezen žádný výzkum. V tomto ohledu je dílo jedinečné.

Výzkumná hypotéza: H1: Poslech hudby zvyšuje pacientovu compliance CPAP.

Rozšířený efekt:

CPAP na jednotkách intenzivní péče, pokud výsledky studie podporují pracovní hypotézu, lze úspěšnost léčby zvýšit poslechem hudby, aby se snížila inkompatibilita pacientů. Tato situace souvisí s COVID 19 snížením souvisejících komplikací, snížením nákladů na hospitalizaci, včasným propuštěním a pacientovi to pomůže zvýšit váš komfort. Po zveřejnění výsledků výzkumu v mezinárodním časopise s oznámením jej budou používat sestry intenzivní péče po celém světě.

Metoda:

Typ výzkumu: Výzkum je experimentálního typu Charakteristika a datum výzkumu Místo: Data výzkumu jsou mezi červencem a prosincem 2021 a budou sbírána na jednotce intenzivní péče Covid ve Fethi Sekin City Hospital v Elazigu. Tento počet jednotek intenzivní péče a lůžek se liší podle průběhu počtu případů Covid-19 a potřeby v nemocnici spolu s vykázáním 1-10 jednotek intenzivní péče v provozu, počet hospitalizací za den se pohybuje mezi 4. -30 se mění. Na každé jednotce intenzivní péče je 12-13 lůžek a na jednotku může být přijato maximálně 10 pacientů. Všechny pokoje pacientů na jednotce intenzivní péče jsou jednolůžkové. fyzikální struktura místnosti, její teplota, osvětlení je podobné a ventilační systém je podtlakový. Intenzivní práce Doba trvání CPAP, která má být aplikována pacientům v péči, je stanovena na žádost lékaře a měla by být implementována alespoň 30 minut.

Vesmír výzkumu a vzorek:

Vesmír výzkumu byl proveden v nemocnici Fethi Sekin City Hospital v Elazigu mezi zářím a prosincem 2021. Bude se skládat z pacientů, kteří jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče a potřebují podporu CPAP. V této studii byla provedena a priori analýza síly pro určení velikosti vzorku. V analýze síly byla zvolena Cohenova standardní referenční metoda velikosti efektů. V analýze síly, kterou zkoumal, byla na hladině významnosti 0,05 při 95% intervalu spolehlivosti a 80% v rozsahu vysoké velikosti účinku, aby bylo dosaženo síly, bylo stanoveno, že by mělo být osloveno alespoň 52 lidí, 26 v každé skupině. Kritéria pro zařazení do studie byla splněna, aby výkon byl nad 80 % a byly splněny parametrické podmínky. Do každé vhodné skupiny bude zahrnuto 30 pacientů a data budou sbírána, dokud nebude dosaženo celkového počtu 60 pacientů.

Určení experimentální a kontrolní skupiny:

Pacienti na jednotce intenzivní péče každý den ve stejnou dobu (mezi 18 a 22 večer) a zařazení do studie. Experimentujte a kontrolujte s metodou „snadné randomizace“ určením pacientů, kteří splňují kritéria, budou zařazeni do skupiny. Dokud nebude dosaženo stanoveného počtu odebráním maximálně 2 experimentálních a 2 kontrolních skupin každý den, sběr dat bude pokračovat až do.

Poslech hudby k použití:

Od turecké hudební výzkumné a propagační skupiny bylo obdrženo doporučení pro skladbu, která se má hrát. Muzikoterapeut a hlasový umělec Andrea Azize Güvenç z jejího hudebního archivu pro pacienty, kteří podstoupili CPAP, sestavil 4 hudební skladby o celkové délce 30 minut v relaxačním a vhodném rytmu. v hudbě se používají tyto zvuky a nástroje:

1. Hudba: Su - Dombra - Ses,
2. Hudba: Su - Kopuz
3. Hudba: Su- Tambourine - Sound
4. Hudba: Voda - Dombra - Zvuk Tyto 4 skladby byly zkombinovány jako jeden zvukový záznam a budou pacientům přehrávány v sekvenci bez přerušení.

Bluetooth MP3 přehrávač: Hudební skladby budou načteny do digitálního, přenosného LCD 4GB dobíjecího hudebního MP3 přehrávače Bluetooth Headset: Hudba bude přehrávána přes sluchátka v plné velikosti, bluetooth, dobíjecí sluchátka.

Závislé proměnné: systolický krevní tlak, diastolický krevní tlak, tepová frekvence a dechová frekvence pacientů, hodnota saturace kyslíkem, dechový objem (ml), celkový dechový tlak (cmH20), monitorování úniku vzduchu (l/min) jsou Richmondova stupnice sedace při agitaci (RASS) skóre.

Nezávislé proměnné: : Hudební koncert

Aplikace:

Výzkumník bude navštěvovat jednotku intenzivní péče každý den v 18-22 hodin, během této návštěvy nošení ochranných prostředků zabrání přenosu. Pacienti splňující kritéria pro zařazení budou určeni a zařazeni do experimentální nebo kontrolní skupiny pomocí randomizace. Pro pacienta zařazeného do experimentální skupiny určené randomizací, identifikační formulář pacienta před podáním CPAP se určí a zaznamená skóre RASS systolický krevní tlak, diastolický krevní tlak, tepová frekvence a dechová frekvence. s aplikací CPAP hudební koncert začne pomocí ucha a systolické krve v 1., 15. a 30. minutě podání tlak, diastolický krevní tlak, tepová frekvence a dechová frekvence z monitoru pacienta, skóre RASS bude opět zaznamenáno pozorováním, 1., 15. a 30. min Hodnota saturace kyslíkem pomocí CPAP, dechový objem (ml), celkový dechový tlak (cmH20), monitorování úniku vzduchu (l/min) pomocí monitoru CPAP budou uloženy. Nastavení tlaku a kyslíku CPAP určuje lékař podle potřeby pacienta. Otázky, na které má pacient odpovědět v souvislosti s aplikací, budou položeny před a po aplikaci. Pokud bude pacient nadále dostávat CPAP, pozorování bude ukončeno a CPAP bude pokračovat. Hudba koncertu bude přehrávána pomocí blueooth MP3 přehrávače a Bluetooth sluchátek. Sluchátka z každého použití pak budou dezinfikována, Mp3 přehrávač je v jednorázovém plastovém sáčku, aby se zabránilo kontaminaci, pacient bude převezen na pokoj. Aplikace CPAP bez hudby bude aplikována na kontrolní skupinu a pre-CPAP, CPAP během aplikace, stejná měření budou provedena v 1. minutě, 15. minutě a 30. minutě. V intenzivní péči se silikonové masky používají při aplikaci CPAP. Velikost masky je podle velikosti obličeje pacienta.