O efeito da música na adesão dos pacientes na unidade de terapia intensiva COVİD-19 com dispositivo CPAP

Revisão da literatura:

O tema desta pesquisa é a ventilação mecânica em terapia intensiva com pneumonia causada por Covid-19 e visa garantir a adesão dos pacientes que recebem suporte com a aplicação do CPAP. para tanto, objetivou-se investigar o efeito de ouvir música. Na aplicação de CPAP, o oxigênio de pressão positiva é aplicado ao paciente com uma máscara. Com o ritmo respiratório do aparelho, inconsistência entre o ritmo respiratório espontâneo do paciente e oxigênio alto com pressão positiva empurrando o paciente para as vias aéreas, medo do paciente consciente, raiva, ansiedade e pânico de viver e pode levar à recusa do tratamento. Nesta pesquisa, a audição de música será utilizada para sincronizar o ritmo do aparelho e o ritmo respiratório do paciente e facilitar a adaptação do paciente ao aparelho. A adesão ao CPAP da pressão arterial do paciente, pulso e frequência respiratória, saturação de oxigênio, volume corrente (mL), pressão respiratória total (cmH20), monitoramento de vazamento de ar (l/min), escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) será avaliada. Com a música, a atividade adrenérgica e a estimulação neuromuscular podem ser reduzidas. Assim, a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a pressão arterial diminuem. os sinais vitais dos pacientes, como pulsação, frequência respiratória, harmonizam-se com a melodia e o ritmo da música. O efeito da música, som formado por ondas, depende do número de vibrações (pitch) e do número de batidas por minuto (tempo). A cortina de voz alta atua como um estressor psicológico e estimula o sistema nervoso simpático, a frequência cardíaca, a respiração e a pressão sanguínea estão aumentando. Ritmos fixos, lentos e repetitivos de baixa frequência, estimulando o sistema nervoso parassimpático, é conhecido por ter um efeito relaxante e relaxante. música para relaxamento, em um ritmo regular (60-80 por minuto) não deve ser excessivamente alta e ativa, fluente, calmante como violino, flauta, piano som calmante deve proporcionar.

A música utilizada nas práticas assistenciais de enfermagem e a pesquisa em enfermagem não medicamentosa é um dos métodos. Os enfermeiros se beneficiam dos efeitos fisiológicos e psicológicos dos sons musicais capazes de solucionar o problema de enfermagem. Em estudos realizados nos últimos anos; procedimentos de cuidados de saúde com música que existe uma relação estreita entre eles, pode ser usado em todas as áreas da saúde, indolor, seguro, barato, sem efeitos colaterais afirma-se que é um método de tratamento. Adaptação ao efeito da música do dispositivo CPAP foi encontrado um número limitado de estudos que mostram. Smith e outros. Em 2009; Os pacientes diagnosticados com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono investigaram o efeito de ouvir música na adesão ao tratamento com CPAP. estudo 53 homens foi realizado com a participação de 44 pacientes do sexo feminino. Pacientes recebendo terapia CPAP todas as noites antes de dormir uma voz tocada com a banda. Nos resultados do trabalho, descobriu-se que ouvir música teve um efeito benéfico na adesão ao CPAP em 1 mês, mas melhorou o uso do CPAP e pesquisas mais extensas para fortalecer a adesão a longo prazo explicaram que você precisa.

Valor original:

Devido à pneumonia por COVID-19, os pacientes que recebem suporte de ventilação mecânica em terapia intensiva ao dispositivo CPAP têm dificuldade de adaptação. Pacientes com Covid-19 facilitando a adaptação ao dispositivo CPAP ouvindo música de forma eficaz nenhuma pesquisa foi encontrada. Nesse aspecto, a obra é única.

Hipótese de pesquisa: H1: Ouvir música aumenta a adesão do paciente ao CPAP.

Efeito generalizado:

CPAP em unidades de terapia intensiva se os resultados do estudo apoiarem a hipótese de trabalho, o sucesso do tratamento pode ser aumentado ouvindo música para reduzir a incompatibilidade dos pacientes. Esta situação está relacionada com a redução de complicações relacionadas com o COVID 19, redução dos custos de hospitalização, alta precoce e paciente ajudará a aumentar o seu conforto. Publicando os resultados da pesquisa em uma revista internacional com o anúncio, ele será usado por enfermeiras de terapia intensiva em todo o mundo.

Método:

Tipo de pesquisa: A pesquisa é do tipo experimental Características e data da pesquisa Local: Os dados da pesquisa são entre julho e dezembro de 2021 entre eles serão coletados na Unidade de Terapia Intensiva Covid do Hospital Fethi Sekin City em Elazig. Este número de unidades de terapia intensiva e leitos varia de acordo com o curso do número de casos de Covid-19 e a necessidade no hospital, além de mostrar de 1 a 10 unidades de terapia intensiva em serviço, o número de internações por dia está entre 4 -30 está mudando. Existem 12-13 leitos em cada unidade de terapia intensiva e um máximo de 10 pacientes podem ser admitidos em uma unidade. Todos os quartos de pacientes na unidade de terapia intensiva são de ocupação individual. a estrutura física da sala, sua temperatura, a iluminação é semelhante e o sistema de ventilação é de pressão negativa. O trabalho intenso a duração do CPAP a ser aplicado aos pacientes no atendimento é determinado a pedido do médico e deve ser de no mínimo 30 minutos é implementado.

O universo da pesquisa e a amostra:

O universo da pesquisa foi realizado no Fethi Sekin City Hospital em Elazig entre setembro e dezembro de 2021. Será composto por pacientes que estão internados na Unidade de Terapia Intensiva e precisam de suporte de CPAP. Isso no estudo, uma análise de poder a priori foi realizada para determinar o tamanho da amostra. Na análise de poder, o método de referência de tamanhos de efeito padrão de Cohen foi escolhido. Na análise de poder, o estudo estava em um nível de significância de 0,05 em um intervalo de confiança de 95% e 80% na faixa de tamanho de efeito alto para atingir o poder, foi determinado que pelo menos 52 pessoas, 26 em cada grupo, deveriam ser alcançadas. Os critérios de inclusão do estudo foram atendidos para que o poder fosse superior a 80% e atendesse às condições paramétricas. Serão incluídos 30 pacientes em cada grupo adequado e os dados serão coletados até atingir um total de 60 pacientes.

Determinação do Grupo Experimental e de Controle:

Pacientes internados na unidade de terapia intensiva no mesmo horário todos os dias (entre 18 e 22 da noite) e incluídos no estudo. Experimentar e controlar o método de "randomização fácil", determinando os pacientes que atendem aos critérios que serão incluídos no grupo. Até que o número determinado seja alcançado tomando um máximo de 2 grupos experimentais e 2 grupos de controle todos os dias, a coleta de dados continuará até.

Audição de música a ser usada:

Uma recomendação foi recebida do Grupo de Pesquisa e Promoção de Música Turca para a peça musical a ser tocada. A musicoterapeuta e dubladora Andrea Azize Güvenç, de seu arquivo musical, para pacientes submetidos a CPAP compilou 4 faixas musicais de 30 minutos no total em um ritmo relaxante e adequado. na música, os sons e instrumentos usados ​​são os seguintes:

1. Müzik: Su - Dombra - Ses,
2. Música: Su-Kopuz
3. Música: Su- Pandeiro - Som
4. Música: Água - Dombra - Som Estas 4 faixas foram combinadas como uma única gravação de som e serão tocadas para os pacientes em seqüência sem interrupção.

Leitor de MP3 Bluetooth: As faixas de música serão carregadas em um reprodutor de música MP3 recarregável LCD portátil de 4 GB.

Variáveis ​​dependentes: pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência de pulso e frequência respiratória dos pacientes, valor de saturação de oxigênio, volume corrente (mL), pressão respiratória total (cmH20), monitoramento de vazamento de ar (L/min) são escala de agitação e sedação de Richmond (RASS).

Variáveis ​​independentes: : Concerto musical

Aplicativo:

O pesquisador visitará a unidade de terapia intensiva das 18h às 22h todos os dias. Durante esta visita, o uso de equipamento de proteção impedirá a transmissão. Os pacientes que atendem aos critérios de inclusão serão determinados e designados para o grupo experimental ou de controle por randomização. Para o paciente incluído no grupo experimental determinado por randomização, o Formulário de Identificação do paciente antes da administração do CPAP será determinado e registrado por observação. com a aplicação CPAP, o concerto musical começará com a ajuda do ouvido e do sangue sistólico no 1º, 15º e 30º minutos de administração de pressão, pressão arterial diastólica, frequência cardíaca e frequência respiratória do monitor do paciente, as pontuações RASS serão registradas novamente por observação, 1º, 15º e 30º min Valor de saturação de oxigênio com CPAP, Volume corrente (mL), Pressão respiratória total (cmH20), Monitoramento de vazamento de ar (L/min) pelo monitor CPAP serão salvos. As configurações de pressão e oxigênio do CPAP são determinadas pelo médico de acordo com a necessidade do paciente. As perguntas a serem respondidas pelo paciente sobre a aplicação serão feitas antes e depois da aplicação. Se o paciente continuar recebendo CPAP, a observação será encerrada e o CPAP continuará. A música do concerto será tocada com um reprodutor de MP3 Blueooth e fones de ouvido Bluetooth. Fones de ouvido de cada uso, então será desinfetado, o MP3 player está em um saco plástico descartável para evitar contaminação, o paciente será levado para o quarto. Aplicação de CPAP sem música será aplicada no grupo controle e pré-CPAP, CPAP durante a aplicação, as mesmas medições serão feitas no 1º minuto, 15º minuto e 30º minuto. Nos cuidados intensivos são utilizadas máscaras de silicone na aplicação do CPAP. O tamanho da máscara será definido de acordo com o tamanho do rosto do paciente.