Effekten av musikk på etterlevelse av pasienter i COVİD-19 intensivavdeling med CPAP-enhet

Litteraturanmeldelse:

Emnet for denne forskningen er mekanisk ventilasjon i intensivbehandling med lungebetennelse forårsaket av Covid-19, den er rettet mot å sikre etterlevelse av pasienter som mottar støtte med bruk av CPAP. for dette formålet var det som mål å undersøke effekten av å lytte til musikk. Ved CPAP-applikasjon påføres oksygen med positivt trykk på pasienten med en maske. Med pusterytmen til enheten, inkonsistens mellom pasientens spontane respirasjonsrytme og høy oksygen med positivt trykk presser pasienten inn i luftveiene, bevisst pasients frykt, sinne, angst og panikk til å leve og kan føre til avslag på behandling. I denne forskningen vil musikklytting bli brukt for å synkronisere rytmen til enheten og pasientens pusterytme og for å lette tilpasningen av pasienter til enheten. CPAP-overholdelse av pasientens arterielle blodtrykk, puls og respirasjonsfrekvens, oksygenmetning, tidalvolum (mL) Totalt respirasjonstrykk (cmH20), overvåking av luftlekkasje (l/min), Richmond agitasjonssedasjonsskala (RASS) vil bli vurdert. Med musikk kan adrenerg aktivitet og nevromuskulær stimulering reduseres. Dermed synker hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodtrykk. vitale tegn til pasienter som puls, respirasjonsfrekvens harmonerer med melodien og rytmen til musikken. Effekten av musikk, lyd som består av bølger, avhenger av antall vibrasjoner (pitch) og antall slag per minutt (tempo). Høyt stemmeteppe fungerer som en psykologisk stressfaktor og stimulerer det sympatiske nervesystemets hjertefrekvens, respirasjon og blodtrykk øker. lave, faste, langsomme og repeterende rytmer ved å stimulere det parasympatiske nervesystemet er det kjent å ha en avslappende og avslappende effekt. musikk for avslapning, i en vanlig rytme (60-80 per minutt) bør ikke være overdrevent høy og aktiv, flytende, beroligende som fiolin, fløyte, piano beroligende lyd skal gi.

Musikk brukt i sykepleiepraksis og sykepleieforskning ikke-medikamentell en av metodene. Sykepleiere drar nytte av de fysiologiske og psykologiske effektene av musikalske lyder som kan løse sykepleieproblemet. I studier utført de siste årene; helsevesensprosedyrer med musikk som det er en nær relasjon mellom, kan brukes på alle helseområder, smertefri, trygg, rimelig, ingen bivirkninger det er oppgitt at det er en behandlingsmetode. Tilpasning til CPAP-enhetseffekten av musikk er funnet et begrenset antall studier som viser. Smith et al. I 2009; Obstruktiv søvnapnésyndrom hos pasienter som ble diagnostisert de undersøkte effekten av å lytte til musikk på etterlevelse av CPAP-behandling. studie 53 menn ble det realisert med deltakelse av 44 kvinnelige pasienter. Pasienter som får CPAP-terapi hver kveld før de skal sove, spilte en stemme med bandet. I resultatene av arbeidet Det ble funnet at lytting til musikk hadde en gunstig effekt på etterlevelse av CPAP etter 1 måned, men forbedring av CPAP-bruk og mer omfattende forskning for å styrke langsiktig etterlevelse forklarte at du trenger.

Opprinnelig verdi:

På grunn av lungebetennelse på grunn av COVID-19 har pasienter som mottar mekanisk ventilasjonsstøtte i intensivbehandling til CPAP-apparatet vanskeligheter med å tilpasse seg. Covid-19-pasienter som forenkler tilpasning til CPAP-enheten musikk lytter effektivt, ingen forskning er funnet. I dette aspektet er arbeidet unikt.

Forskningshypotese: H1: Å lytte til musikk øker pasientens CPAP-kompatibilitet.

Utbredt effekt:

CPAP på intensivavdelinger dersom resultatene fra studien støtter arbeidshypotesen kan suksessen til behandlingen økes ved å lytte til musikk for å redusere inkompatibiliteten til pasientene. Denne situasjonen er relatert til COVID 19-reduksjon av relaterte komplikasjoner, reduksjon i sykehusinnleggelseskostnader, tidlig utskrivning og pasient, det vil bidra til å øke komforten din. Publiserer forskningsresultatene i et internasjonalt tidsskrift med kunngjøringen, og vil bli brukt av intensivsykepleiere over hele verden.

Metode:

Forskningstype: Forskning er av eksperimentell type. Kjennetegn og dato for forskningssted: Dataene for forskningen er mellom juli og desember 2021, mellom de vil bli samlet inn på Covid Intensive Care Unit ved Fethi Sekin City Hospital i Elazig. Dette varierer antall intensivavdelinger og senger i henhold til forløpet av antall Covid-19 tilfeller og behovet på sykehuset samt viser at 1-10 intensivavdelinger er i tjeneste, antall sykehusinnleggelser per dag er mellom 4 -30 er i endring. Det er 12-13 senger på hver intensivavdeling og maks 10 pasienter kan legges inn på en enhet gjøres. Alle pasientrom på intensivavdelingen er enkeltrom. den fysiske strukturen til rommet, dets temperatur, belysning er lik og ventilasjonssystemet er undertrykk. Det intense arbeidet varigheten av CPAP som skal brukes på pasientene i omsorgen bestemmes av legens forespørsel og bør være minst 30 minutter implementert.

Universet til forskningen og prøven:

Forskningens univers ble utført ved Fethi Sekin City Hospital i Elazig mellom september og desember 2021. Den vil bestå av pasienter som er innlagte på intensivavdelingen og trenger CPAP-støtte. Dette i studien ble det utført a priori effektanalyse for å bestemme prøvestørrelsen. I kraftanalysen ble Cohens standard referansemetode for effektstørrelser valgt. I kraftanalysen han studien var på et signifikansnivå på 0,05 ved et 95 % konfidensintervall og 80 % i høyeffektstørrelsesområdet for å nå kraften ble det bestemt at minst 52 personer, 26 i hver gruppe, skulle nås. Studiens inklusjonskriterier ble oppfylt for at kraften skulle være over 80 % og oppfylle de parametriske betingelsene. 30 pasienter vil inkluderes i hver passende gruppe og data vil bli samlet inn til totalt 60 pasienter er nådd.

Bestemmelse av eksperimentell og kontrollgruppe:

Innlagte på intensivavdelingen til samme tid hver dag (mellom 18 og 22 om kvelden) og inkluderes i studien. Eksperiment og kontroll med "enkel randomisering"-metoden ved å bestemme pasientene som oppfyller kriteriene vil bli tildelt gruppen. Inntil det fastsatte antallet er nådd ved å ta maksimalt 2 eksperimentelle og 2 kontrollgrupper hver dag vil datainnsamlingen fortsette til.

Musikklytting som skal brukes:

Det ble mottatt en anbefaling fra den tyrkiske musikkforsknings- og promoteringsgruppen for musikkstykket som skulle spilles. Musikkterapeut og stemmekunstner Andrea Azize Güvenç, fra hennes musikkarkiv, for pasienter som gjennomgikk CPAP kompilerte han 4 musikkspor på totalt 30 minutter i en avslappende og passende rytme. i musikk er lydene og instrumentene som brukes som følger:

1. Musikk: Su - Dombra - Ses,
2. Musikk: Su - Kopuz
3. Musikk: Su- Tambourine - Lyd
4. Musikk: Vann - Dombra - Lyd Disse 4 sporene er kombinert som et enkelt lydopptak og vil spilles av for pasientene i rekkefølge uten avbrudd.

Bluetooth MP3-spiller: Musikksporene vil bli lastet inn i en digital, bærbar LCD 4GB oppladbar MP3-musikkspiller Bluetooth-hodetelefoner: Musikken spilles av med over-øret, full størrelse, Bluetooth, oppladbare hodetelefoner.

Avhengige variabler: Systolisk blodtrykk, diastolisk blodtrykk, puls og respirasjonsfrekvens hos pasientene, oksygenmetningsverdi, tidevolum (mL), totalt respirasjonstrykk (cmH20), luftlekkasjeovervåking (L/min) er Richmond agitasjonssedasjonsskala (RASS) score.

Uavhengige variabler: : Musikkkonsert

Applikasjon:

Forskeren vil besøke intensivavdelingen kl. 18-22 hver dag under dette besøket, iført verneutstyr vil forhindre overføring. Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli bestemt og tilordnet den eksperimentelle eller kontrollgruppen ved randomisering. For pasienten inkludert i den eksperimentelle gruppen bestemt ved randomisering, vil pasientidentifikasjonsskjema før CPAP administreres systolisk blodtrykk, diastolisk blodtrykk, pulsfrekvens og respirasjonsfrekvens RASS-skårer bli bestemt og registrert ved observasjon. med CPAP-applikasjon vil musikkkonsert starte ved hjelp av øre og systolisk blod ved 1., 15. og 30. minutt med administrasjonstrykk, diastolisk blodtrykk, pulsfrekvens og respirasjonsfrekvens fra pasientmonitoren, RASS-skår vil bli registrert igjen ved observasjon, 1., 15. og 30. min oksygenmetningsverdi med CPAP, tidalvolum (mL), totalt respirasjonstrykk (cmH20), luftlekkasjeovervåking (L/min) med CPAP-monitor vil bli lagret. Trykk- og oksygeninnstillingene til CPAP bestemmes av legen i henhold til pasientens behov. Spørsmål som skal besvares av pasienten angående søknaden vil bli stilt før og etter søknaden. Hvis pasienten vil fortsette å motta CPAP, vil observasjonen bli avsluttet og CPAP vil fortsette. Musikk konserten spilles med en Blueoth MP3-spiller og Bluetooth-hodetelefoner. Hodetelefoner fra hver bruk så vil de desinfiseres, Mp3-spilleren er i en engangs plastpose for å forhindre kontaminering vil pasienten bli tatt med til rommet. CPAP-applikasjon uten musikk vil bli brukt på kontrollgruppen og pre-CPAP, CPAP under applikasjonen, de samme målingene vil bli gjort i 1. minutt, 15. minutt og 30. minutt. I intensivbehandling brukes silikonmasker i CPAP-applikasjoner. Maskestørrelsen er i henhold til pasientens ansiktsstørrelse vil bli satt.