Porovnání počtu míst vpichu při intravezikální léčbě hyperaktivního močového měchýře onabotulinumtoxinem A v ordinaci: Randomizovaná kontrolovaná studie

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je syndrom charakterizovaný nutkáním na močení s nebo bez inkontinence moči, nykturií a frekvencí močení. Intravezikální injekce onabotulinumtoxinuA je schválena US Food and Drug Administration pro léčbu neurogenní a idiopatické OAB. Současný standard praxe zahrnuje 100 U onabotulinumtoxinuA zředěného v 10 ml fyziologického roztoku cystoskopickou injekci do přibližně 20 různých míst detruzorového svalu rovnoměrně rozmístěných podél zadní stěny močového měchýře a kopule. Tato léčba byla klasicky prováděna na operačním sále v celkové anestezii, ale nyní se obvykle provádí v kancelářském prostředí s použitím místní anestezie (lidokain), protože je to proveditelnější a snesitelnější. Pacienti mohou pociťovat nepohodlí a bolest při každé injekci. Důkazy také ukázaly, že podávání stejné dávky onabotulinumtoxinuA do menšího počtu míst vpichu ve svalu detruzoru (v rozmezí od 3 do 10) má za následek ekvivalentní účinnost ve srovnání se současným standardem. Je však třeba ještě určit, zda existuje významný rozdíl ve spokojenosti a snášenlivosti pacienta, když je postup podáván v kancelářském prostředí za použití stejné dávky s menším počtem injekcí. Naše studie si klade za cíl posoudit, zda se snášenlivost a spokojenost pacientů s intravezikulárním onabotulinumtoxinem A zvyšuje při použití 4 injekcí detruzoru oproti 20 injekcím, pokud jsou prováděny v ordinaci u žen s OAB.