Comparación del número de sitios de inyección de tratamientos de onabotulinumtoxina A intravesical en el consultorio para la vejiga hiperactiva: un ensayo controlado aleatorio

La vejiga hiperactiva (OAB) es un síndrome caracterizado por urgencia urinaria, con o sin incontinencia urinaria, nocturia y polaquiuria. La inyección intravesical de onabotulinumtoxinA está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de la OAB neurogénica e idiopática. El estándar de práctica actual involucra 100 U de onabotulinumtoxinA diluida en 10 ml de solución salina inyectada cistoscópicamente en aproximadamente 20 sitios diferentes del músculo detrusor distribuidos equitativamente a lo largo de la pared posterior de la vejiga y la cúpula. Este tratamiento se realizaba clásicamente en el quirófano con anestesia general, pero ahora se suele realizar en un consultorio con anestesia local (lidocaína), ya que es más factible y tolerable. Los pacientes pueden experimentar malestar y dolor con cada inyección. La evidencia también ha demostrado que la administración de la misma dosis de onabotulinumtoxinA en menos lugares de inyección en el músculo detrusor (entre 3 y 10) da como resultado una eficacia equivalente en comparación con el estándar actual. Sin embargo, aún debe determinarse si existe una diferencia significativa en la satisfacción y tolerabilidad del paciente cuando el procedimiento se administra en un consultorio utilizando la misma dosis con menos inyecciones. Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar si la tolerancia y la satisfacción del paciente con la onabotulinumtoxinA A intravesicular aumentan con el uso de 4 inyecciones en el detrusor en comparación con 20 inyecciones cuando se realizan en un consultorio en mujeres con OAB.